尺骨鹰嘴骨折是什么？

尺骨鹰嘴骨折是一种常见的肘关节骨折类型。尺骨鹰嘴俗称，肘尖。当肘关节弯曲的时候，它是最外面且坚硬的部分。当这个地方发生骨折，我们称为尺骨鹰嘴骨折。尺骨鹰嘴骨折是骨折疾病中较为常见类型之一，其发病率占上肢骨折的 10% 左右。

尺骨鹰嘴骨折术后常见的并发障碍是什么？

鹰嘴骨折术后容易发生功能障碍，主要有以下几种：

1. 肘关节僵硬。这是鹰嘴骨折最常见的功能障碍。关节僵硬在肘关节创伤或术后的常见并发症中的发生率达 3%～20%。一旦发生肘关节僵硬，会导致严重的生活能力受限，包括：洗漱、进食、整理、清洁等日常生活活动都会受到影响；

2. 骨化性肌炎。这是肘关节骨折术后严重并发症之一，发生率为 15%～20%。骨化性肌炎是指在除正常骨组织外的其他部位，发生成骨的一类疾病。肘部的创伤过后，骨化性肌炎就极易被诱发出来，患者的疼痛程度一般不超过 4 分（满分是 10 分）。随着病情的发展患者的疼痛程度还会逐渐减小。

   如果在术后的休息时，也出现肘部长时间的红肿、发热以及疼痛，建议及时前往医院复诊，以排除可能存在的不良因素。异位骨化的病程一般在 3 个月左右，当异位骨化成熟后，肢体的红肿热痛逐渐消失，会遗留下患肢不同程度的运动障碍，比如不能弯曲、严重无力等。

3. 尺神经的损伤。由于肘关节的骨折多因外源性暴力创伤所致，外力创伤极有可能在损伤过程当中对肘关节尺神经沟处的尺神经造成创伤。除此之外，在损伤康复期间进行牵伸支具的佩戴时，拉伤尺神经，或在组织愈合期间软组织粘连牵扯到尺神经之后，在康复过程当中将再次损伤。
   如果创伤或手术之后，康复期出现小指与环指的感觉减弱，或者相比对侧手明显无力，尤其是当手指对温度低的感觉变得很敏感时，应立即停止康复，优先治疗尺神经的症状。

鹰嘴骨折之后为什么会出现关节僵硬？

关节僵硬的最大的原因有三点：

1. 肘关节术后的不当处理（热敷，热处理）。创伤或手术之后紧接着的一段时期，组织内部还在出血，局部感觉痛和热。这个时候切记不要使用热处理，因为热处理会增加局部的出血，进而造成关节僵硬；

2. 制动期（康复初期）不当的活动。在创伤或手术之后，骨骼需要一定时间才可以愈合，刚愈合的骨折处比较脆弱，极易因为外力而造成再次损伤，进而产生持续性疼痛和活动障碍；

3. 创伤或手术比较严重。如果创伤或者手术时，黄骨髓渗出到组织间隙，常常会导致异位骨化。同时，由于创伤导致肘关节处于不稳定状态，常常让受伤部位的软组织内持续出血，进而出现关节僵硬。

尺骨鹰嘴骨折术后功能障碍好发于那些人群？

鹰嘴骨折多发于成年人，尤其是年龄偏大的成年人。因为骨折多由于直接或者间接暴力造成，所以骨质相对疏松的人也是这类骨折的易发人群。

怎么判断是否尺骨鹰嘴骨折术后是否存在活动范围受限？

活动度评测：

肘关节活动自我评测方法，包括屈曲 / 伸展 / 旋内 / 旋外。标准如下：

对于 20 至 44 岁的成年女性而言，肘关节屈曲活动范围为屈曲 150.0° 和伸展 4.7° 。这个年龄段的男性的正常运动范围是 144.6° 弯曲和 0.8° 伸展；

女性正常的旋前和旋后分别为 82.0° 和 90.6° 。 男性的正常旋前为 76.9° 和 85.0° 旋后；

当然，关节的运动会随着年龄的增长而减少。

如果达不到上述活动标准，可能存在关节活动受限的情况，同时，对于年纪比较大或者肌肉健硕的人来讲，可以进行受伤侧和健康侧肘关节活动范围对比的方法来衡量关节活动受限。如果相差太大就表明可能存在活动减少的情况，需要引起重视。

尺骨鹰嘴骨折可以保守治疗吗？

取决于骨折的轻重程度。

如肘关节一些简单的脱位，或者是一些简单的低能量骨折可以进行保守治疗。肘关节骨折的保守治疗，即在早期进行简单的石膏固定。经医生判断，骨折严重者，则需要手术等方式进行治疗。

此外，保守治疗的固定时间可控，患者可以尽早开始功能锻炼，利于患部功能更早恢复。

尺骨鹰嘴骨折术后功能障碍需要去哪个科室就诊？

• 创伤后，需要尽快到骨科或者运动医学科就诊；
• 对于创伤后或者手术后活动障碍，力量不足等问题，应当在医生确诊无并发症后，到康复科或理疗科就诊。

尺骨鹰嘴骨折术后功能障碍可以进行按摩吗？

需要分情况决定。

1. 肘关节创伤或者术后 2～3 周内，肘关节损伤处还有大量的内部出血等情况，此时贸然按摩可能会导致二次损伤，延长愈合时间，所以这个时候是不能进行局部按摩的；
2. X - 光片显示肘关节骨折尚未愈合之前，骨折处于愈合和生长期。这个时候常会伴随受伤周围肌肉持续紧张情况的情况，这个时候可以应寻求专业康复师或者医生进行轻度肌肉放松；
3. X - 光片显示，骨折线完全愈合以后，患者可以在专业正规的按摩店进行肌肉放松。

尺骨鹰嘴骨折术后带多久的支具吗？

视情况而定。

在受伤或手术之后需要支具以保护受伤的肘部，保证骨折愈合。因为每个人骨折的严重程度不同，需要呆多久需要由手术医生来决定，切不可自行决定。

尺骨鹰嘴骨折后，肘关节僵硬对日常生活影响严重吗？

严重。
肘关节僵硬后，将影响多种身体活动能力，包括：上厕所、进食、穿衣、梳洗、洗澡、打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济等多项生活功能。

尺骨鹰嘴骨折后，肘关节僵硬的康复过程非常疼痛怎么办？

若有疼痛状况，应该及时和医生沟通。

肘关节僵硬的康复遵循「三无」的康复原则：无疼痛、无刺激、无应激。康复治疗需要在尽量少的产生疼痛的情况下进行，应当增长每次关节活动的时间，而非增加疼痛。所以若有非常疼痛的情况，应及时和医生沟通，调整康复方案。

尺骨鹰嘴骨折后，肘关节僵硬一直无法恢复怎么办？

肘关节是一个高度敏感化且康复预后效果较差的关节，常规的物理治疗的效果往往有限。同时由于肘关节的局限性骨化性肌炎的易感性，麻醉下手法松解在治疗肘关节僵硬的应用中也一直存在争议，因为这极易导致关节内部的再次出血激化，出现局限性骨化性肌炎。
在保守治疗无效的情况下，关节镜下或切开复位松解术，被认为是治疗肘关节僵硬的最后选择

尺骨鹰嘴骨折术后功能障碍可以参加运动吗？

能进行部分运动。

• 肘关节骨折还没愈合的康复期中，在确保环境安全的情况下，可以进行下肢功率自行车（动感单车）、双腿蹲起等下肢运动以及仰卧起做等躯干运动，同时还可以进行手掌抓握球等手指的运动；
• 当骨折愈合以后，在肘关节功能完全康复以后，方可参加之前从事的体育活动，比如：游泳、打球等。切不可在伤肘尚未恢复功能时进行运动。

尺骨鹰嘴骨折术后功能障碍可以去做理疗吗？

可以。可以去理疗科进行理疗，理疗内容包括激光治疗与低频电刺激：

• 激光疗法：用于控制伤处的局部炎症反应，每天可以做 1~2 次，有助于患者更好的缓解疼痛；
• 低频电刺激：疗法与激光治疗的方式相似，不过可以更好的促进肌肉兴奋，防止肌肉萎缩。

尺骨鹰嘴骨折创伤或手术之后要怎么休息？

创伤或手术后的两周以内，肘关节需要进行部分制动，外出需要佩戴支具。在晚上，一般需要让肘部再次伸平，处于休息的位置，不用继续保持悬臂带的固定。之所以还是保守的状态，是因为此骨折处，还是处于不稳定状态，甚至还没有形成简单的骨痂，该时段还以促进骨折的愈合为主。

尺骨鹰嘴骨折术后早期怎么活动关节？

一般不要患者自己进行活动。可以在康复师的操作下进行肢体的被动运动，但活动的是肘关节外的临近关节、腕关节掌指关节和肩关节。

早期术后以及保守治疗的患者，都会出现手部或前臂的大幅度肿胀，这是康复过程当中大部分环节的禁忌证，只有排除肿胀和有渗出倾向的禁忌证，治疗师才可以进行进一步的康复。

尺骨鹰嘴骨折术后早期的消肿可以做什么？

患者可以进行手部的主动活动，即手指的用力屈与伸，坚持 5s 的时间，以促进末端循环，进而消除肿胀。

• 间歇握拳的动作。

尺骨鹰嘴骨折术后术后 2 周内，每天可以做哪些运动？

1. 保持患者除肘关节以外，其它关节活动度的训练。每天一次，一次 10 min；
2. 将受伤的肘关节摆放在在舒服的位置上，用非受伤的手拖住受伤的前臂，对肘关节部位进行缓慢的被动牵引，增加肘关节伸直的活动度，每天 2～3 次，每次 10～15 min。
3. 进行手部的主动活动，每天 20～30 分钟。
   • 间歇握拳的动作。
4. 每次训练完后，用冰水混合物或者便携冰袋，冰敷 10 min，以减少局部的炎症反应。

尺骨鹰嘴骨折术后关节活动范围在一两周内无进展怎么办？

这种情况多在康复中后期发生，这时候可以尝试的措施有：

• 调整一下每次活动的时长；
• 变化一下关节活动的体位；
• 增加一下主动活动练习；
• 间隔日期进行活动训练。

尺骨鹰嘴骨折术后 2~6 周可以做的康复训练有哪些？

创伤后或术后 2～6 周，肘关节内的出血和创伤逐渐停止。开始进入愈合阶段。这个阶段的特点是，受伤侧的肘关节温度和非受伤侧肘关节温度的的差在 2℃ 以内。同时，患侧肘关节在伸直时与对侧肘关节直立放松位（约为 15°）的角度相等，肘关节屈曲角度 ≥ 90°。患者可以进行如下的训练：

• 用测温枪测量皮温
• 主动肘关节活动 A
• 肘关节本体感觉训练 A
• 非负重闭链屈伸

尺骨鹰嘴骨折术后 6～12 周可以做的康复训练有哪些？

这个阶段需要达到正常的关节活动范围，同时增加手臂的力量训练。此时，一般来讲，康复进入了进入中期，需达到以下指标：前臂不再有肿胀，周围关节的活动度也是正常状态。患者可以进行如下的训练：

• 肘关节背屈的力量训练 A
• 肘关节尺偏桡偏的训练 A
• 肘关节自我活动度训练
• 前臂旋前训练
• 肘关节抗阻伸展
• 弹力带内收
  每次训练后也需要进行冰敷 10 分钟，以控制炎症反应。

尺骨鹰嘴骨折术后骨折愈合以后，还伸不直，手肘还没劲儿，要怎么办？

这个阶段多可以进行多种训练来提高肘关节的功能，患者可以进行如下的训练：

• 膝盖支撑俯卧撑
• 推墙训练
• 拧毛巾训练
• 肘关节自我活动度训练
• 球上支撑训练

尺骨鹰嘴骨折术后功能障碍需要卧床休息吗？

骨折之后康复期不需要绝对的卧床休息。因为卧床休息会导致一系列的功能减退。

一般来讲，术后前几日会比较痛，这期间需要卧床休息，但是在功能允许的情况下，进行慢走，功率自行车等活动都有助于提高心肺功能。在一段时间之后，需要在保护受伤部位的同时，尽量自主活动，这样有助于更快的恢复工作和正常生活。

尺骨鹰嘴骨折术后功能障碍能参加体育锻炼吗？

尺骨鹰嘴骨折在康复期可以慢走、功率自行车，仰卧起坐、蹲起等非竞技性体力活动。同时，患者还需要注意肩关节，腕关节周围的力量训练，以维持关节的正常功能。

尺骨鹰嘴骨折术后功能障碍需要在饮食上注意什么？

• 在饮食方面，请注意不要吃辛辣食物，并适当补充蛋白质，包括肉类、鸡蛋和牛奶；
• 此外，应该有一个平衡的饮食，注意增加蔬菜和水果的摄入。

尺骨鹰嘴骨折术后功能障碍需要避免的活动？

在骨折完全愈合之前，避免下列动作：

1. 举重和上肢负重。比如健身房撸铁；
2. 用手或肘部支撑自己。比如平板支撑等训练；
3. 快速、突然的上肢动作。快速拿茶杯等动作。

如何预防尺骨鹰嘴骨折术后功能障碍？

1. 遵医嘱佩戴支具，切忌乱动；
2. 出现关节活动僵硬超过 3 周，请立刻找医疗康复专家检查；
3. 出现持续关节发热或疼痛，请立刻找医疗康复专家检查。