丁香医生医学团队
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日常生活中,常见的蔷薇科水果有桃、苹果、樱桃、梨、山楂、枇杷、木瓜、草莓、李、杏等。
因进食蔷薇科水果引起的过敏反应就是蔷薇科水果过敏。发生过程包含致敏和发敏两个阶段。
当第一次吃蔷薇科水果时,食物过敏源进入机体,选择性地诱导机体产生特异性免疫,使机体处于致敏状态。
当再次摄入相同过敏原时,过敏原诱导处于致敏状态的免疫细胞释放活性介质,这些活性介质作用于机体各组织器官,从而引起各种症状,如荨麻疹、口腔综合征等 [1]。
据调查,欧洲大约有 2~5% 的人对蔷薇科水果过敏,而我国尚没有对水果过敏的系统性调查。
但随着近年来水果消费种类和数量的不断增加,我国水果过敏的问题也日益凸显,且引起水果过敏的水果中,大部分过敏原属于蔷薇科 [2]。
常见的症状包括轻微的口腔反应和严重的全身过敏反应。
首先是前述蔷薇科水果本身,其次是蔷薇科水果干,还有蔷薇科水果榨的果汁,含有蔷薇科水果的饮料、奶茶、糕点等。
医生通过询问是否有进食蔷薇科水果,结合临床表现征和一些辅助检查,一般可以诊断出过敏。
确诊过敏后,可以进一步进行过敏原检测,确认过敏原,以防止误食过敏原后,食物过敏反复发作。
过敏原检测的方法包括:皮肤点刺试验、皮内试验、特应性斑贴试验、口服食物激发试验、荧光酶标法、免疫印迹法、酶联免疫吸附法、嗜酸细胞阳离子蛋白检测法等 [3]。
在吃的食物较少,过敏症状轻微的阶段,停止吃含有过敏原的食物,过敏症状能明显改善或痊愈。但如果过敏症状严重,则应尽快去医院。
应尽快去过敏反应科或变态反应科就诊。
若果医院没有以上科室,可以根据出现的过敏症状选择科室。
例如出现口唇水肿、荨麻疹等症状可选择皮肤科就诊,出现过敏性哮喘可选择呼吸科就诊;若症状严重,且一时无法判断该前往哪个科室,则可以选择急诊科就诊。
食物过敏目前的标准治疗方案只是严格禁食致敏食物及含致敏食物成分的食品,还没有已经审批认证的食物过敏治疗方法。临床上可针对过敏症状采取相应的对症治疗措施。
目前正在探索和研究的治疗方法有:口服免疫治疗、舌下免疫治疗、经皮免疫治疗等 [4]。
尽量避免食用致敏食物,在购买预包装食品时,要仔细阅读食品配料表,规避含致敏食物成分的食品。
蔷薇科水果过敏常与其他过敏存在交叉,例如与桦树花粉、蒿花粉、禾本科草的花粉存在交叉过敏 [5],日常生活中也应避免与交叉过敏原的接触。
其他容易引起过敏的水果还包括芒果、荔枝、菠萝和杨梅等 [2]。