口蹄疫是什么？

口蹄疫俗称「口疮」「蹄癀」和「五号病」，是一种由口蹄疫病毒引起的，在猪、牛、羊等偶蹄动物（蹄瓣为偶数的哺乳纲动物）之间传播的急性传染病，也是一种高度接触性、人畜共患的传染病 ^[1-4]。

由于口蹄疫传播速度快、容易感染、危害严重，已被国际兽疫局列为 A 类家畜传染病之首，在我国被列为一类动物疫病之首 ^[5,6]。（A 类家畜传染病是指传染性强，不仅可以造成重大的经济损失、而且还会给动物和畜产品的国际贸易带来严重影响的一类群发病 ^[7]。）

口蹄疫有哪几个分型？我国主要流行哪种分型？

口蹄疫病毒是 RNA 病毒，通过交叉保护试验和血清学试验确定其有 7 个血清型，分别为 O 型、A 型、C 型、南非 1 型，南非 2 型，南非 3 型以及亚洲 Ⅰ 型 ^[5,9]。

我国分布的口蹄疫病毒型主要为 O 型、A 型和亚洲 Ⅰ 型 ^[10,11]。

口蹄疫在哪些动物中常见？

偶蹄动物更容易感染口蹄疫，大概有 70 多种。其中最容易感染口蹄疫的家畜是牛，尤其是幼年的牛，更容易感染和死亡；其次易感染的动物是猪、绵羊、山羊、骆驼 ^[1,12]。

口蹄疫的症状有哪些？

口蹄疫的主要传播途径是消化道、呼吸道、皮肤和黏膜 ^[4,13]。

人一旦受到口蹄疫病毒传染，在经过 2～18 天的潜伏期后会突然发病，表现为发热；口腔干燥；唇、牙龈、舌边、颊部、咽部潮红；手指尖、手掌、脚趾出现水疱；头痛、恶心、呕吐或腹泻等。

口蹄疫的发病率高吗？

人患口蹄疫的病例很少 ^[5]。

人对口蹄疫有易感性，与人的职业有密切关系，主要经直接或间接接触病畜而感染。牧民、兽医以及相关加工、销售、运输等常接触者的发病率较高。

口蹄疫的传染性高吗？能传染人吗？

口蹄疫的在动物之间的传染性很高，也会通过接触有病家畜及其乳汁、尿液、粪便等途径传染给人 ^[5]。

口蹄疫的致死率高吗？

口蹄疫是家畜常感染的疾病，给畜牧业造成了巨大经济损失，其在动物间的传染率很高，成年动物死亡率通常较低，但幼小动物的致死率较高。

到目前为止，成年人感染口蹄疫的确诊病例很少，并且几乎没有死亡案例。感染口蹄疫的儿童中有可能出现重症和死亡病例，但死亡率较低，为 2%～3% ^[5]。

口蹄疫是由什么引起的？

口蹄疫由口蹄疫病毒感染引起 ^[3,5,6]。口蹄疫病毒有以下特点：

• 具有高度传染性和可变异性，毒性很强。

• 对外界环境因素的抵抗能力较强。自然条件下，在饲料、饲具及土壤等可保持数周到数月的传染性。在低温和有蛋白质保护的条件下，病毒存活时间会延长。

• 不耐高温，对酸、碱也十分敏感。

口蹄疫的高发人群有哪些？

• 免疫力较弱的人群，如老年人、大病初愈者；

• 接触过感染口蹄疫动物的人群，如牧民、兽医等；

• 食用过被污染的牲畜奶的人群，如儿童。

口蹄疫会人传人吗？

不会 ^[4,14]。

病人对正常人基本无传染性。口蹄疫主要在动物与动物之间传播，感染动物可以传染给人，病人也可以将病毒传染给牲畜，再度引起畜间口蹄疫流行。

口蹄疫怎么诊断？

如果同时满足以下几点，可判断为口蹄疫疑似病例 ^[13]：

• 在 1～2 周内有接触过病畜或饮用过未消毒的病牛乳；

• 为兽医、饲养员、牧区儿童等高危人群；

• 有发热、流口水、出现皮肤黏膜水疱等症状。

但最终确诊还需病毒分离和血清学证据。

口蹄疫和手足口病一样吗？

不一样。

手足口病是世界范围内流行的儿童常见病，可由多种病毒感染引起，以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹为主要特征 ^[15]。
二者主要有以下区别 ^[1,16]：

口蹄疫能自愈吗？

基本能自愈 ^[17]。

人感染口蹄疫病毒时大多数的症状都比较轻微，通过自身免疫力抵抗基本可以痊愈。

病人一般在数天后就能痊愈且愈后良好，但有时可能并发心肌炎，具体情况由于个体差异仍根据实际病情而定。

口蹄疫的治疗方法有哪些？

本病目前还没有特效疗法，应该以对症治疗为主 ^[10]。

患者进入医院治疗需要先进行隔离观察。发热期应该给予具有降温作用的流质或半流质等易消化的食物。期间可以服用维生素 Ｂ 及维生素 Ｃ。当发生合并细菌感染时，可根据医生建议服用适当的抗生素。

水疱症状可以采用以下方式处理：

• 可用 2%～3% 双氧水或 0.1% 过锰酸钾溶液清洗黏膜溃疡或漱口。

• 皮肤水疱破溃后，可涂 1% 龙胆紫、1%～2% 明矾或碘酊甘油。

• 手足患病处用青霉素、氯霉素等抗生素软膏治疗水疱烂斑效果较好，还可以防止后续细菌感染。

口蹄疫去哪里就诊？

口蹄疫具有传染性，在就诊时应该去传染病专科医院或综合性医院感染科。

口蹄疫患者饮食和生活中应注意什么？

• 口蹄疫患者应该吃清淡易消化的流质或半流质食物，多饮水，注意口腔卫生；

• 身上有水疱者要注意皮肤清洁，不要用手抓挠以防感染；

• 保证充足睡眠和适度体育锻炼以提高自身的免疫力；

• 如果发现病情变重需尽快到医院相关科室就诊。

口蹄疫如何预防？

• 购买正规渠道、有质量保证的畜禽肉；

• 肉要彻底煮熟食用；

• 不直接饮用生奶；

• 不接触感染口蹄疫的动物，不饮用被感染动物的奶，不吃病死动物的肉；

• 饲养员、兽医、屠宰工作者等高危人群要注意个人卫生，加强自我防护，同时做好环境卫生工作，以减少感染发生；

• 饲养场应定期消毒，及时有效的给饲养动物进行疫苗接种。