输卵管囊肿是什么？

输卵管囊肿是指发生于女性盆腔双侧输卵管的一种炎性疾病，多数为良性。本病主要是由于输卵管受到病原菌感染所致，患病后阴道可能会排出黄色水样的液体，还可能会出现腹痛、少量的阴道流血等。囊肿较小时，可先进行观察或进行药物治疗，若囊肿过大或有持续增长的可能，则需要通过手术进行切除。经过积极的治疗后，一般预后良好，所以不要过于担心 ^[1-3]。

输卵管囊肿常见吗？

输卵管囊肿是妇科较为常见的一种疾病，但尚无确切的流行病学数据 ^[1]。

输卵管囊肿可有哪些表现？

• 阴道排液：大约有 50% 的患者会出现此种症状。通常阴道内可排出黄色水样的液体，一般无臭味 ^[1]。
• 腹痛：囊肿较小时可无明显症状，随囊肿进展可出现下腹部坠痛、腰骶部酸痛等表现，囊肿过大则可能会引起急腹痛 ^[1]。
• 阴道流血：育龄期女性可在非经期出现不规则的少量阴道流血 ^[1]。
• 下腹部肿块：囊肿较大时，可在下腹部触及质地较为柔软的包块。

输卵管囊肿会有哪些并发症？

• 不孕症：本病如果未及时的治疗，可使输卵管堵塞或粘连，容易导致不孕症。
• 输卵管扭转：当囊肿过大时，由于体位突然改变等原因，容易引起囊肿蒂扭转。常出现一侧下腹急性剧痛，并伴有恶心、呕吐、休克等表现 ^[4]。
• 囊肿破裂：在剧烈运动时，过大的囊肿可能会发生破裂。常表现为突发一侧下腹痛，甚至晕厥，同时可伴恶心、呕吐等症状。
• 异位妊娠：输卵管发生囊肿后，会影响受精卵的正常输送，从而导致输卵管妊娠。

输卵管囊肿的常见病因有哪些？

• 输卵管被病原体感染后，可导致脓液渗出，未得到及时治疗后就会在输卵管内形成积脓。待炎症消散后，脓细胞和坏死组织被分解、清除后，脓液逐渐转变为水样液体，形成囊肿[1]。导致感染的常见因素如下：
• 不良的卫生习惯：不注意会阴部卫生、使用质量不合格的卫生巾、多个性伴侣、性交过频、月经期性交、性伴侣有携带病原菌等，都可能导致病原体侵入输卵管，从而引起本病。
• 医源性感染：如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，都可能导致下生殖道内的病原体上行感染，从而引发本病。
• 妇科疾病：盆腔内各组织连接密切，当子宫、卵巢等出现炎症后，其病原体可继续上行至输卵管，从而引起本病。
• 其他疾病：腹腔与盆腔的位置毗邻，当出现阑尾炎、腹膜炎等腹腔疾病时，病原体可侵袭输卵管，从而引发本病[2，3]。

输卵管囊肿的发生还有哪些可能的诱发因素？

• 免疫力低下：人体免疫力下降时，抵御病原菌的能力就会降低，一旦输卵管受到感染，就可能会诱发本病。

• 内分泌失调：长期不良的生活习惯，如吸烟酗酒、熬夜、焦虑，以及过量服用含有雌激素的保健品等，均可能会诱发本病。

输卵管囊肿常见于哪些人群？

本病无特发人群，但以下人群更容易发生本病：

• 免疫力低下者：免疫力下降易导致病原菌感染，从而更容易患本病。

• 性生活不良者：性生活不良可能导致病原菌更容易从阴道进入盆腔，继而感染输卵管而引起本病。

• 近期存在妇科检查或手术者：此类人群由于妇科检查或手术导致外阴黏膜损伤，下生殖道的病原菌上行感染而易患本病。

• 存在原发感染性疾病的人群：其他炎症性疾病患者可由于病原体直接蔓延至附件而易患本病。

输卵管囊肿会遗传吗？

不会。目前暂无证据表明存在遗传性。

输卵管囊肿患者在什么情况下应该前往医院就诊？

• 当出现下腹疼痛、腹部肿胀、阴道异常排液等症状时，应在医生的指导下进一步检查；

• 当出现腹部剧痛、休克等症状，应立即就医。

输卵管囊肿应该如何确诊？需要进行哪些检查？

• 体格检查：主要为妇科视诊和触诊检查，明确患者是否有腹部压痛、盆腔肿块等；检查可可触及单侧或双侧盆腔肿物，并伴有压痛。

• 阴道分泌物检查：包括阴道涂片、细菌培养、宫颈内分泌物涂片、白带检查等，可用于明确是否有感染以及病原体类型，以便指导后续治疗。

• 影像学检查：通过彩超检查可探查输卵管及整个盆腔的结构，从而判断囊肿的大小、位置以及是否伴有其他邻近部位的病变 ^[1]。

• 腹腔镜检查：观察腹腔情况和囊肿情况，并提取周围组织进行活检，若未发现癌细胞，则可排除癌性囊肿，以确定治疗方案 ^[5]。

输卵管囊肿容易和哪些疾病混淆？怎么区分？

输卵管囊肿与卵巢囊肿、子宫肌瘤等妇科疾病的临床症状相似，都会出现下腹疼痛、阴道流血等表现，所以容易混淆。临床上主要通过病史以及影像学检查结果来区分。

输卵管囊肿患者应该去哪个科室就诊？

妇科、急诊科。

输卵管囊肿在就医前的注意事项？

疼痛剧烈时，切勿自行服用止痛药物，需立即就医，以免影响医生的判断，从而延误病情。

输卵管囊肿应该如何治疗？

• 药物治疗：若囊肿较小，且无任何自觉症状，可暂时进行观察。检查后若存在感染，医生会根据病原菌的类型、患者的病情来选择合适的抗生素进行治疗 ^[2,3]。

• 手术治疗：当囊肿持续增大或者发生扭转时，则应考虑通过手术进行切除。可以选择传统的开腹手术，也可以选择腹腔镜手术。腹腔镜手术时间短、创伤小、术后恢复快，患者可根据自己的实际情况进行选择 ^[5]。

输卵管囊肿可以治愈么？

可以治愈。但日后若受到病原菌感染后，可能会再次患病。

输卵管囊肿需如何护理？

• 患病期间，应避免性生活，以免局部创伤或充血加重病情。
• 注意会阴部卫生，定期清洗会阴、内裤。
• 进行药物治疗的患者，应严格按照医嘱服药，不要擅自停药、更改药物。
• 术后注意保持伤口的清洁、干燥，定期换药避免感染。
• 术后注意活动力度、避免性生活，以免缝合口裂开。
• 戒烟戒酒、保持良好的睡眠，提倡规律生活。
• 家人应给予安慰、陪伴，避免患者出现焦虑、抑郁等不良情绪。

输卵管囊肿患者在饮食上需要注意什么？

本病患者无明确的饮食禁忌，合理饮食即可。

• 补充优质蛋白，如鸡肉、牛奶、蛋类食物；富含维生素的新鲜水果，如橙子、猕猴桃等。

• 术后患者恢复期间建议避免辛辣、刺激性的食物 ^[3]。

输卵管囊肿需要复诊吗？

需要复诊，病情不同，复诊时间也不同，具体遵医嘱而定。

输卵管囊肿应该如何预防？

• 健康生活：作息规律不熬夜、劳逸结合；注意饮食卫生；清淡饮食，均衡营养。

• 注意卫生：注意清洁外阴，经常清洗内裤、床单、被套。

• 合理运动：根据自身情况选择合适的体育锻炼，有助于提高机体免疫力。

• 定期体检：每年定期进行妇科检查，若发现疾病应积极治疗。