肉瘤是什么？

肉瘤是恶性肿瘤，比较少见。肉瘤的种类非常多，可达百种以上。一般可以将这些肉瘤分为两大类，一类为软组织肉瘤，一类为骨和软骨肉瘤。软组织指脂肪、肌肉、神经和神经鞘、血管、其他结缔组织，发生在这些部位的肉瘤，可归为软组织肉瘤。骨和软骨肉瘤常见的有成骨肉瘤、软骨肉瘤 ^[1,2]。

肉瘤形成的原因是什么？

• 遗传综合征：此类疾病如神经纤维瘤病 - 1、遗传性视网膜母细胞瘤等可以增加肉瘤的发病风险。

• 放射线：长期处于放射性环境可诱发肉瘤的发生。

• 化学药物：工业化学品、化疗药物等，都可能导致肉瘤发生的风险增高 ^[2]。

肉瘤与癌的区别是什么？

肉瘤和癌都是恶性肿瘤，但是两者有一定的区别，这些区别主要是组织分化、发病率以及病变组织结构不同，及主要转移方式不同。例如癌发病率较高，肉瘤的发病率较低。癌主要经淋巴道转移，肉瘤主要经血道转移。

但对患者来说，两者同样是恶性肿瘤，不及时治疗都会引起不良后果，比如其他器官转移、恶病质、死亡等 ^[1]。

肉瘤的常见人群有哪些？

不同肉瘤的常见人群不同，例如骨肉瘤常发生在 25 岁以下年轻人群，而脂肪肉瘤等软组织肉瘤主要发生在中老年人，胚胎性横纹肌肉瘤常发生于儿童 ^[1]。

肉瘤的主要表现有哪些？

• 肿块：表现为四肢或躯干皮下或肌间肿块，肿块可无痛感。肿块质地较硬，不易滑动，生长迅速、边界不清，表面皮肤温度升高等。

• 疼痛：当肉瘤压迫到神经或明显挤压周围正常组织时，可表现出疼痛、肢体感觉障碍、运动障碍等 ^[2]。

肉瘤如何诊断？需要做哪些检查？

肉瘤的诊断根据患者的临床表现（肿块、疼痛），结合血液检查、影像学检查、病理学检查结果，可以做出诊断。

• 血液检查：确定患者的身体状况，比如是否存在感染、贫血等情况。

• 影像学检查：常用的方法有 X 线、CT、核磁共振等，可以确定病变的部位，及病变的范围大小、与周围组织的关系、病变的性质以及是否出现远处转移等。

• 病理学检查：通过穿刺活检取得病变组织，然后对病变组织进行病理学检查，能够确定病变部位的性质 ^[2]。

肉瘤应该去哪个科室就诊？

肿瘤科、肿瘤外科、肿瘤内科、骨科。

肉瘤如何治疗？

• 手术治疗：通过手术方法，尽可能切除病变组织。

• 放射治疗：一般与手术治疗联合使用，用于手术后以预防肉瘤复发。

• 化学治疗：使用化学药物如多柔比星、吉西他滨、异环磷酰胺、顺铂等进行全身治疗，即化疗。既可以在手术前进行治疗，也可以在手术后作为辅助治疗，也可以单独使用化疗。

• 靶向治疗：对于一些晚期或者已经发生转移的肉瘤患者，可以采用靶向治疗。常用的药物有安罗替尼、单克隆抗体、帕唑帕尼、伊马替尼、阿帕替尼等 ^[3]。

如何预防肉瘤？

• 定期体检：定期检查身体，以便及时发现身体的异常，及时发现疾病，及时检查治疗。

• 积极治疗良性疾病：一些疾病可能会转变成骨肉瘤，如骨纤维异样增殖症等，所以要积极治疗疾病，定期复查等。

• 改变不良生活习惯：亚硝酸盐、苯并芘、黄曲霉素等是目前公认的致癌物质，所以要避免食用含有这些物质的食物，如咸鱼、咸肉、熏肉、发霉的粮食等。

• 锻炼身体：进行体育锻炼，可以增强体质，增强低抗力，减少疾病的发生 ^[4]。