脐茸是什么病？

想了解脐茸是什么，需要先知道「卵黄管」是什么。胎儿是通过脐带和母体相连，脐带内有卵黄管，和胎儿的消化道相连接。正常情况下，卵黄管在 10 周左右变窄萎缩闭锁，并与消化道断离，如果卵黄管发育过程异常或有不同程度的残留结构时，就会产生各种不同类型的卵黄管发育异常疾病 ^[1]。

脐茸就是属于卵黄管发育异常疾病中的一种，具体表现是断脐结扎后，卵黄管的远端（突向脐部处的黏膜）还未完全消失，家长可在宝宝的脐部观察到鲜红色息肉组织，表面通常是湿润的，所以脐茸又叫脐息肉。

脐茸和脐肉芽肿是同一种病吗？

不是。

脐肉芽肿通常是后天由于未愈合的伤口受到刺激形成的，脐带脱落以后，基底部可以长出小块状的肉芽组织；而脐茸是一种先天发生的畸形，二者不是同一种病 ^[2]。

脐茸有哪些常见的表现？

脐茸是卵黄管的脐端残留肠黏膜，外观呈樱红色、表面光滑湿润的息肉样增生物，小者约米粒大小，大者直径可超过 0.5cm，部分根部变细形成蒂，可产生少许无色、无臭的粘液，当粘膜受损时有血性分泌液 ^[1]。

脐部褶皱多，容易藏污纳垢，分泌物流出后如没有及时处理可能会导致继发脐部感染。

脐茸的病因是什么？

通常是先天发育异常所致。

胎儿在发育过程中，卵黄管未能消退殆尽，在其远端留有部分残余，残余的组织突向脐部，可在脐部形成樱桃色的息肉样组织 ^[1]。

脐茸怎么诊断？

医生会观察宝宝脐部息肉的特点进行初步判断，并且需要与与脐部肉芽肿、卵黄管瘘、脐窦等其他疾病作鉴别诊断。

肉芽肿通常是脓性分泌物，经硝酸银烧灼后，保持局部清洁，即可治愈，而脐茸则经久不愈。脐茸与脐窦及卵黄管瘘的鉴别点在于脐茸粘膜表面无开口，探针不能插人 ^[1]。一般通过临床检查可明确诊断，为进一步明确卵黄管发育异常的程度，则需要做影像学检查，首选的是腹部超声 ^[2]。

脐茸看什么科？

儿外科。

脐茸该怎么治疗？

• 家长可以先观察宝宝的脐部，如果脐茸没有在短时间内增大，那么是可先不做处理，继续观察 10 天到 15 天左右，等待其表面的皮肤慢慢角化、萎缩，日后会在孩子的肚脐处形成一个肉疙瘩，若不影响孩子的生理功能和身体健康，可不予进一步治疗。

• 如果脐茸没有消退，但体积还比较小，可以采用保守治疗，每天用 1% 甲紫溶液（非处方药，俗称紫药水）涂抹于脐茸处，早晚各一次，可以促进脐茸的消退。

• 如果外涂药水不起作用，就需要到医院进行处理，临床上可用 10% 硝酸银烧灼脐茸，使之被药物腐蚀掉落，之后就可以结疤掉落，有蒂的脐茸，需要先用线结扎，残留的部分再用 10% 硝酸银烧灼。该方法需要专业的医生进行操作，不可在家自行进行处理。

• 如果脐茸体积比较大，那么需在医生评估后进行手术烧灼（常用）或切除，之后常规清洁换药至愈合。如果宝宝比较小，则不太建议进行手术，可先行消毒、观察一周或 10 天后，等孩子长大一些（出生 20 天或一月）后行手术治疗。

脐茸可以自己好吗？

不能，且经久不愈 ^[1]，需要到医院进行诊治。

宝宝得了脐茸在生活上需注意什么？

• 保持脐部干燥，洗澡后的水分和分泌物及时用干净棉签擦去；

• 注意脐部卫生，宝宝如有抓挠行为需要及时制止；

• 保证宝宝的穿着衣服柔软亲肤，减少对脐茸部位的摩擦；

• 如有使用爽身粉、润肤霜，需避开脐部，减少对脐茸的刺激，必要时需停止使用。

脐茸可以预防吗？

脐茸是先天卵黄管发育异常所致，所以很难做到预防。家长需要在平时生活中多观察宝宝的脐部，如发现异常需尽早处理。