腹股沟痛是什么？

• 腹股沟是大腿与腹部交界的区域，这个部位皮肤和肌肉都很薄弱。很多疾病都会导致腹股沟皮肤、软组织发生疼痛。

• 常见原因有劳损、软组织损伤（内收肌拉伤、骼腰肌损伤、股直肌拉伤、腹直肌拉伤、阔筋膜张肌拉伤、股薄肌拉伤）、炎症（髋关节骨性关节炎、淋巴结炎等）、疝气、上尿路结石、肿瘤、骨关节功能障碍（骶髂关节功能障碍、骨盆骨折术后功能障碍）、股骨近端骨折、椎间盘突出、腰椎错位、梨状肌综合征等。

腹股沟痛有哪些表现？

一般来说，造成腹股沟疼痛的原因不同，所表现出来的疼痛类型也不同：

• 腹股沟软组织损伤、股骨近端骨折、淋巴结炎或存在肿瘤等情况时，一般表现为腹股沟固定部位的疼痛，如持续性胀痛、压痛、触痛等。
• 其他部位疾病（如腹股沟疝、精索静脉曲张、上尿路结石、妇科炎症等）引起的腹股沟疼痛，一般表现为腹股沟的牵涉痛。
• 部分患者扭转腹部时疼痛加重，有的人还会因为疼痛难忍无法走路。

腹股沟疼痛可以自愈吗？

• 多数不能，需要多学科康复。
• 随着时间的推移，疼痛可能会有所减轻，但无法从本质上解决问题。腹股沟疼痛一定要尽早就医，而不是等着「自愈」。

腹股沟疼痛可以通过按摩改善吗？

• 运动按摩可以短暂地缓解症状，但不是根本治疗方法。
• 在受伤的急性阶段不得进行按摩。
• 建议去专业按摩机构或康复机构进行手法松解及按摩。

腹股沟软组织损伤急性期应怎么处理？

若没有流血、伤口，急性期要遵循 PRICE 原则，即保护、休息、冰敷、加压、抬高。

• 保护（protect）：立即停止运动，保护患处不继续受到损伤。
• 休息（rest）：建议在损伤的 24 小时内进行休息。
• 冰敷（ice）：在损伤后的 24～72 h 内可用冰袋、用袋子装好的碎冰，甚至可用毛巾包裹冷冻的汽水、雪糕等进行冰敷，每次冰敷 15 分钟后，拿开冰袋，让皮肤充分回暖后再进行下次冰敷。但需注意，冰敷时切勿将冰块直接放置在皮肤表面，单次冰敷时长不得超过 20 分钟，冰敷时间过长可能导致皮肤损伤。
• 压迫（compress）：压迫可帮助减小肿胀。可以用无弹性的绷带或衣服将损伤侧缠绕加压包扎；
• 抬高（evaluate）：尽量将患处抬高到心脏水平以上 ^[1]。

腹股沟痛如何缓解？

• 如果是劳损（腿部平时活动量较大、频繁屈伸、久坐等，无其它疾病影响）引起的腹股沟痛，通过多休息可缓解。
• 如果是外伤（骨折、韧带断裂、软组织损伤等）引起的腹股沟痛，须立即就医处理。
• 如果是某些疾病引起的腹股沟痛，根据病因的不同，缓解和应对方式也有所不同，以下围绕几类常见病因简要介绍。

1. 腹股沟疝引起：应尽早就医，由医生评估，是否需要手术治疗。因年老体弱等其他原因不能耐受手术者，可选择疝带或疝托进行保守治疗 ^[2]。

2. 腹股沟淋巴结炎引起：需进行抗炎治疗，若为结核性淋巴结炎，应在医生指导下规范应用抗结核药物，还需减少活动，注意休息 ^[3]。

3. 精索静脉曲张引起：

   • 疼痛症状严重者，可选择手术治疗，手术方式有显微镜下精索静脉结扎手术、经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜精索静脉高位结扎术等 ^[4,5]。
   • 症状较轻者，建议到医院完善精液常规检测，如精液质量正常，可用阴囊托带或穿紧身内裤或者服用迈之灵等药物，并定期随访；精液质量异常者，可选择手术治疗。

4. 妇科炎症引起：需积极抗炎治疗，治疗后腹股沟疼痛的症状可得到缓解 ^[6]。

5. 肿瘤引起：

   • 在疼痛发作期可在医生指导下使用止痛药。
   • 良性肿瘤压迫神经、血管时应尽早行手术切除；恶性肿瘤除了需要手术切除外，还需接受化疗或放疗，以控制肿瘤进展和复发 ^[5]。

腹股沟痛什么情况下要去医院？

原则上不管是什么原因引起的腹股沟疼痛，都应及时前往医院就诊，明确病因，然后针对病因进行有效治疗。疼痛难忍时，需急诊立即就医。

腹股沟痛一般就诊于哪些科室？

• 优先就诊于泌尿外科，也可选择普外科；
• 有外伤或疼痛剧烈时可就诊于急诊科；
• 明确肿瘤后可就诊于肿瘤科；
• 明确妇科炎症后可就诊于妇科。

腹股沟痛可能需要做哪些检查？

一般情况下，医生除了根据患者症状、外伤史、既往史，还需结合体格检查、血液检查、X 线检查、CT 检查、核磁共振等检查，才可明确腹股沟疼痛的具体原因。

• 体格检查：医生会对患者进行全身系统地查体，判断腹股沟是否有肿块、压痛等情况，以及判断是否合并其他疾病。
• 血液检查：判断患者是否存在感染、贫血，肝肾功能、免疫功能是否正常，为明确腹股沟疼痛的原因提供基础。
• X 线检查：可判断是否存在骨折、腰椎间盘突出等情况。
• CT 检查、超声检查、核磁共振检查：主要用于进一步明确病因，判断是否存在肿瘤及诊断其他 X 线无法诊断的病灶。

此外，还有一些辅助检查如泌尿系统彩超、阴道镜检查等，在诊断腹股沟疼痛的病因方面也具有重要意义 ^[5,6]。

腹股沟痛可能是哪些原因导致的？

• 劳损：长期进行腿部及髋关节活动，频繁屈伸和久坐等，也可能会引起腹股沟疼痛。
• 外伤：如骨盆骨折、股骨颈骨折、腹股沟韧带断裂、韧带损伤等，都会导致腹股沟疼痛。
• 腹股沟疝：是指腹腔内的器官或组织通过腹股沟区域的缺损或薄弱处，向体表凸起，从而引起腹股沟部位的胀痛、牵涉痛、压痛等 ^[2]。
• 腹股沟淋巴洁炎：一般由会阴部或下肢炎症侵入腹股沟淋巴结所致，从而引起腹股沟疼痛 ^[3]。
• 精索静脉曲张：主要由静脉瓣发育异常、静脉弹力纤维薄弱等原因所致。牵扯至腹股沟时会出现腹股沟胀痛、牵涉痛 ^[4,5]。
• 上尿路结石：肾结石、输尿管结石引起的肾绞痛，可放射至腹股沟区。
• 妇科炎症：包括盆腔炎、附件炎等，均可引起腹股沟部位的压痛。
• 肿瘤：包括腹股沟的良性肿瘤或恶性肿瘤。肿瘤压迫组织、神经时可能出现胀痛 、触痛 ^[3]。
• 椎间盘突出：可引起腰部或下肢疼痛，并向腹股沟区放射。
• 其他：内收肌拉伤、骼腰肌损伤、股直肌拉伤、腹直肌拉伤、阔筋膜张肌拉伤、股薄肌拉伤、髋关节骨性关节炎、骶髂关节功能障碍、骨盆骨折术后功能障碍、腰椎错位、梨状肌综合征等，均可引起不同程度的腹股沟疼痛。