方颅是什么？

方颅，也就是颅骨畸形，主要是由于维生素 D 缺乏导致的骨骼改变，常见于婴幼儿，又被称为方头 ^[1-3]。农村儿童比较多见。

方颅症状表现是什么？

方颅，顾名思义，颅骨呈现方形。让患儿平躺，从上往下观察患儿的头部形状，头颅似方形或鞍形 ^[3]。比较多见的是在患儿 7 到 8 个月大的时候，头部宽大呈现方盒样，毛发稀疏 ^[1]。

方颅症状出现后应该怎么缓解？

• 维生素 D 的补充：坚持母乳喂养或者部分母乳喂养，喂养时间最好达八个月。不建议直接吃钙片，母乳和奶粉里都有钙。补充钙剂，可以通过食物进行获取。随着婴幼儿的逐渐长大需要进行辅食的摄入，应以含充足维生素 D 和钙磷较多的食物为主，如：肝、蛋黄、新鲜的蔬菜和水果等 ^[1-3]。
• 适当充足的日光照射：满月之后的宝宝可以适当进行户外运动，在合适的温度内尽量暴露宝宝的皮肤，比如后背、臀部、手臂等，多晒阳光。日光能有效促进维生素 D 的合成。户外晒太阳注意循序渐进，逐步增加宝宝接受阳光的皮肤面积和日照时间，以 1 ~ 2 小时为宜。在照射宝宝面部的时候，注意对眼睛的遮挡，避免日光对视觉的损伤 ^[1-3]。这个很重要，一定要户外。
• 睡姿的调整：经常变换婴幼儿的睡姿，避免宝宝的后脑勺长期受压。宜用合适的枕头。
• 需要注意的是，如果上面这些措施都不能缓解方颅，或者方颅加剧，需要及时前往医院就诊，进一步明确病因。排除其他器质性疾病引起的。

方颅什么情况下需要前往医院就诊？

婴幼儿头型出现异常的时候就该及时前往医院就诊，排除是不是方颅。

方颅应该看什么科？

应该去看儿科。

方颅发生的原因是什么？

• 主要还是因为维生素 D 的缺乏或者钙的缺乏，维生素 D 缺乏会影响钙的吸收 ^[2]。

• 正常的头颅是圆弧形的，没有棱角。随着婴幼儿年龄的增长，囟门闭合，颅骨正常骨化变成坚硬的头骨。骨骼缺钙，就会造成软骨发育不良，不能正常钙化，颅骨软化。囟门增大或未闭，颅缝增宽，颅骨骨样组织堆积，额骨、顶骨向双侧对称性隆起，从而形成方颅 ^[1-3]。

方颅可提示哪些潜在疾病？

营养性维生素 D 缺乏性佝偻病：是因为维生素 Ｄ 缺乏，导致钙元素和磷元素吸收代谢紊乱，影响了儿童正常的骨发育，造成骨骼畸形，引起佝偻病 ^[1]。必要时可以 MRI 检查，以排除其他器质性疾病引起的。