灼性神经痛是什么？

「灼性神经痛」指的是神经损伤后，出现在神经支配区域的一系列剧烈疼痛，包括压榨样、挤压样、烧灼样的绞痛等，一般在神经损伤两周后出现，持续时间长。

「灼性神经痛」会严重影响患者的生活、工作，甚至会造成心理和行为的障碍 ^[1,2]。

灼性神经痛是怎么出现的？

灼性神经痛通常出现在神经损伤之后，如外伤、静脉穿刺、手术等。

在这些因素的共同作用下，损伤部位的神经和交感神经不断产生刺激，交感神经和局部神经出现异常的电活动，并且这些信号传递至大脑，产生了神经痛 ^[1]。

灼性神经痛是什么样的感受？

灼性神经痛患者会出现超出被损伤神经的支配区的烧灼痛、感觉异常，身体出汗变多，会持续数月以上。轻则影响日常生活质量，重则寝食难安，甚至病态的精神异常。

灼性神经痛需要治疗吗？

需要治疗。

灼性神经痛在临床上较少见，如果出现难以控制的疼痛应当首先考虑此病，早诊断和治疗，基本可在早期治愈，能够减少患者痛苦 ^[1]。

灼性神经痛有哪些治疗方式？

灼性神经痛的采取综合治疗的方法，主要方法有神经阻滞、药物、电刺激、手术、康复等方式来进行综合的治疗。

目前手术治疗是主流治疗方式，部分符合条件的患者也可以采用保守治疗 ^[1]。

灼性神经痛可以通过手术的方式治疗吗？

可以。

手术治疗是灼性神经痛的主要治疗方法，包括病变神经行神经束间减压术、神经切断缝合术、神经移植术、神经根断术等方式。

除此之外，「脊髓电刺激神经调控疗法」也可以有效的缓解疼痛，但费用较高。「神经调控疗法」是将电极植入脊髓，通过安装在体内的脉冲发生器发放电脉冲刺激脊髓，达到控制疼痛的目的 ^[1]。

灼性神经痛可以通过推拿等方式康复治疗吗？

可以。

灼性神经痛除了病变部位会出现神经损伤，还会出现血供变差等情况。通过理疗和推拿，可以一定程度上扩张毛细血管，改善病变部位血液供应，从而对灼性神经痛起到一些治疗效果 ^[2]。

灼性神经痛使用哪些药物治疗？

利眠宁、泰尔登、加巴喷丁等药物，具体请在专科医生指导下服用。这些药物不仅可以治疗神经痛，还能治疗精神病或癫痫。

灼性神经痛该看什么科？

神经内科或疼痛专科就诊。

灼性神经痛是如何诊断的？

根据病史、症状、辅助检查综合诊断。

• 病史和症状：

  灼性神经痛剧痛难忍，且持续很长时间，使用一般的止痛药也无法有效止痛，并且有特征性的疼痛表现。

  根据其发病程度不同，有的患者可能只是生活中的困扰，而有的患者甚至会精神异常。这样的患者之前如果有外伤、手术等其他可能导致患者神经损伤的情况，要考虑灼性神经痛。

  另外患者疼痛部位的神经分布也是要考虑的因素 ^[3]。

• 与其他疾病鉴别：

  灼性神经痛可能会和其他一些疾病混淆。如跗管综合征（因神经损伤产生的足底部和足背部疼痛）、红斑性肢痛症（因手足部小动脉扩张而产生皮肤温度升高、疼痛）都会使患者有烧灼样疼痛。放射痛、牵涉痛等同样表现为身体疼痛感的，也容易和灼性神经痛分不清。

  当出现烧灼等疼痛感时，须立即前往医院，由专科医生进行进一步鉴别。

灼性神经痛可以通过哪些方式进行检查？

肌电图、骨平片等辅助检查。

医生在对患者问诊和查体之后，如果怀疑是灼性神经痛，可能借助肌电图和骨平片等来做进一步确认。

肌电图可以记录肌肉的电活动，以此判断是否有神经损伤的发生。四肢骨和关节平片可以判断是否有骨萎缩等情况，帮助医生更好地确认自己的推断。

暂无。