感觉性失语是什么？

一种口语表达障碍，又称听觉性失语或 Wernicke 失语。

说话的语速、节奏和语法可能正常，听力也正常，但语言理解能力受损，听不懂别人和自己说的话。由于不能判断自己的表达是否正确，所以患者说出的话，可能别人也难以理解。

感觉性失语常见吗？

没有确切数据，但我国每年至少新增约 21 万失语症患者。

产生感觉性失语的原因是什么？

最常见原因是相关脑区（主要是左侧大脑颞叶）的缺血性中风，其他原因还包括脑外伤、脑肿瘤、脑部感染和退行性脑部疾病等。

发生感觉性失语说明哪些大脑区域受到了影响

大脑皮层颞上回后部脑区受损。

感觉性失语有什么表现

表现为患者听力正常，但听不懂别人和自己的对话。

口语表达流利，话很多，发音和语调正常，但言语混乱，内容缺乏实际含义，难以理解，答非所问。

另外，还会存在不同程度的命名、阅读和书写障碍。

感觉性失语患者，通常意识不到自己在说无意义的词句，因为不断被误解，还可能导致抑郁情绪。

举例：

医生：嗨，你是谁？

患者：我很高兴，你漂亮吗。

医生：你是做什么工作的？

患者：我们今天一直待在水里。

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感觉性失语需要就诊哪些科室？

神经内科、康复科。

感觉性失语需要做哪些检查？

• 怀疑失语症时，需对语言流畅性、命名物体能力、重复简单短语、对简单和复杂命令的理解、阅读和写作能力等进行测试。
• 正规的神经心理学测试，可能有助于确定语言能力受损的类型和严重程度。
• 可能需要神经影像学，如「CT、MRI、fMRI、PET 或 SPECT」等检查，来定位和诊断。
• 还需筛查患者是否患有抑郁症，因为这在感觉性失语患者中也很常见。

如何诊断感觉性失语？

如果在中风或其他形式的脑损伤后，患者出现失语表现，医生会通过与患者的交谈，来确定其理解和沟通能力。

如果明显或怀疑可能有言语或理解方面的问题，则将进行额外的神经心理学测试。

另外，头颅 MRI 或 CT 扫描检查，也有助于确定受影响大脑的确切区域，以及损伤程度。

感觉性失语提示哪些疾病

任何引发特定区域脑细胞受损的因素，都可能导致失语症。感觉性失语可能提示：

• 中风；
• 脑肿瘤；
• 外伤，例如头部重击伤或枪伤；
• 脑部感染。

感觉性失语如何治疗？

目前感觉性失语没有标准的治疗方法，需要根据每位患者的具体情况，量身定制康复训练方案。

1. 语言康复训练

   这是失语症患者的主要治疗方法，需要语言治疗师、神经心理学家和神经科医生，共同参与制定康复计划。

   中风引起的感觉性失语，2 ~ 6 个月内语言功能恢复最好，但仍应鼓励患者，继续坚持康复训练，因为在中风后很长一段时间内，语言功能可持续改善。

2. 药物治疗

   目前，感觉性失语的药物治疗，多处于临床试验阶段，效果还不明确。

   常见的治疗药物包括：美金刚，儿茶酚胺能药物，如溴隐亭、左旋多巴、金刚烷胺、右苯丙胺；吡拉西坦和相关化合物，乙酰胆碱酯酶抑制剂和神经营养因子。

3. 经颅磁刺激和经颅直接刺激

   针对失语症的经颅磁刺激和经颅直接刺激，也正处于试验和研究阶段。

感觉性失语可以治愈吗？

取决于脑部损害的范围和程度。如果颞中 / 下回或顶下小叶受损，可能恢复困难。

此外，患者年龄和对侧大脑皮质状态，也会影响恢复情况。

康复治疗，对感觉性失语症的恢复，会有很大帮助。

感觉性失语患者日常生活中需要注意什么？

与感觉性失语患者交流时，请注意：

• 使用更短、更简单的句子；
• 多提「是或不是」的问题；
• 减少对患者语言的纠正，这可能会影响他们的信心及恢复；
• 使用手势、图片、绘图或其他设备，来辅助交流；
• 多鼓励患者参与对话；
• 为患者留出充足的表达时间。

如果您患有感觉性失语：

• 可在安静的空间里，自己练习简单的句子；
• 尝试与康复师一起练习，熟练后再与朋友和家人一起练习；
• 按照自己的节奏，持续进行康复锻炼。

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