Weber 综合征是什么病？

Weber 综合征是一种神经系统疾病，以交叉性偏瘫和动眼神经麻痹为特征，由英国医生 Hermann Weber 首次描述其特征而得名。它通常由「中脑」大脑脚梗死引起的，故又称「大脑脚综合征」。

Weber 综合征常见吗？

不常见。

大部分 Weber 综合征由孤立性中脑梗死（指病灶相对局限在中脑的脑梗死）引起，这种脑梗死仅占所有脑梗死的 1.4‰，也就是说，1000 个脑梗死患者里可能有 1~2 个 孤立性中脑梗死患者，其中，只有一部分属于 Weber 综合征。

Weber 综合征会影响生活吗？

会。

Weber 综合征会严重影响患者的日常生活，给患者及其家庭带来巨大的经济和精神负担。

Weber 综合征有哪些典型表现？

Weber 综合征患者主要有以下表现：

• 病侧眼球活动受限。
• 复视（即会将一个物体看成两个）。
• 病侧瞳孔散大。
• 病侧上睑下垂（即上眼皮下垂，遮住部分瞳孔）。
• 对侧中枢性面瘫及舌瘫。
• 对侧上下肢瘫痪。

当然，患者的实际症状与疾病的严重程度、累及范围有关，并不一定与上述症状完全相符。如有任何其他症状，请及时告知医生，以便医生明确诊断和确定病变部位，调整治疗方案。

Weber 综合征和「 Sturge-Weber 综合征 」是一种情况吗？

不是。虽然两者名字有重复，却是两种不同的疾病。

Weber 综合征是一侧「中脑」损伤引起的神经系统疾病，表现为动眼神经麻痹和交叉性偏瘫。

Sturge-Weber 综合征是一种由基因突变引起的罕见神经皮肤综合征，常见于新生儿，症状包括皮肤胎记、青光眼、癫痫发作、肌肉无力、智力发育障碍等。

Weber 综合征需要和哪些其他情况鉴别？

• Benedikt 综合征：同样表现出病侧眼球活动受限、瞳孔散大、上睑下垂，但 Benedikt 综合征表现出对侧肢体强直、震颤和不自主动作，且伴有深感觉减退（深感觉包括运动觉、位置觉和振动觉，即对肢体运动、位置、振动的感知）。

• Claude 综合征：同样表现出病侧眼球活动受限、瞳孔散大、上睑下垂，但 Claude 综合征表现出对侧肢体共济失调（如肢体不协调，走路摇晃等）、震颤（如手脚无法控制地颤动等）。

• Foville 综合征：同样表现出对侧肢体偏瘫，但 Foville 综合征病变位于「脑桥」，还会表现出病侧周围性面瘫（如患病侧额纹消失，口角歪斜等）、另一侧肢体感觉障碍。

Weber 综合征的病因有哪些？

Weber 综合征最常见的病因是「中脑旁正中动脉」闭塞引起的孤立性中脑梗死。

较不常见的病因包括：脑出血、动脉瘤、神经系统肿瘤和神经脱髓鞘疾病。

哪些人容易发生 Weber 综合征？

Weber 综合征的危险因素与脑卒中（即中风）相似，主要包括：

• 高血压
• 高胆固醇
• 吸烟
• 肥胖
• 糖尿病
• 既往脑卒中病史

如果有这些危险因素存在，可以通过改善生活及饮食方式来控制，必要时寻求医生帮助。

Weber 综合征怎样诊断 ？

医生根据典型的临床表现和体格检查的结果来做出初步诊断，但准确定位 Weber 综合征很困难，有必要进行一些辅助检查以获得准确的结果和诊断。

Weber 综合征需要做哪些检查？

• 计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）：帮助明确病变部位，同时可以判断是否存在其他病因，如颅内出血、肿瘤或炎症病变。
• MRI 血管造影或 CT 血管造影：查看「中脑」的血流供应情况，判断是否存在血管狭窄或闭塞。
• 心电图：判断是否存在的心源性栓塞（即心脏疾病引起的血栓）。
• 其他检查：如血常规、脑脊液检查，判断是否存在神经系统炎症。

Weber 综合征什么情况下需要立刻就诊？

Weber 综合征患者如果突然出现以下症状之一，请立即就诊：

• 肢体无力
• 视物重影
• 眼睑下垂
• 面瘫

Weber 综合征症状总是突然出现，并且在几小时到几天内迅速进展，所以时间就是生命，切勿耽误治疗时间，危及生命。

Weber 综合征需要就诊于什么科室？

• 神经内科
• 情况紧急时，可挂急诊。

Weber 综合征需要住院吗？

需要。

Weber 综合征患者突发病情如何应对？

Weber 综合征患者如果突发病情，对于患者及家属，应做以下应对：

• 呼救，立即送往附近医院或联系救护车。
• 清理患者口腔内的异物，避免引起窒息。
• 将患者躺平，以增加脑部的血液灌注。
• 保持冷静，注意患者意识变化。

对于急救人员，应做以下应对：

• 及时给患者吸氧，保持血氧饱和度大于 94% 。
• 建立静脉通道。
• 建立心电监护。
• 尽快送至医院采取下一步治疗。

Weber 综合征需要接受哪些治疗？

根据病因，接受相应的治疗方案。

• 如果 Weber 综合征由动脉粥样硬化引起：

  • 在脑梗死发生后选择「 rtPA 」（3～4.5 小时内）或 「尿激酶」（6 小时内）进行「静脉溶栓」；
  • 如果在上述时间内未进行「静脉溶栓」治疗，应在 48 小时内尽早服用阿司匹林或氯吡格雷，必要时采取双重抗血小板甚至联合抗凝治疗；
  • 另外，长期使用抗血小板药物，可预防脑卒中复发。

• 如果 Weber 综合征由神经系统肿瘤或动脉瘤引起：

  • 可考虑外科手术治疗。
    另外，支持治疗、心理治疗、康复治疗也是至关重要的环节。

Weber 综合征在住院时有哪些常见并发症？

Weber 综合征住院时的常见并发症包括：

• 脑卒中复发
• 跌倒
• 深静脉血栓形成
• 肺栓塞
• 肺部感染
• 泌尿道感染
• 疼痛
• 压疮
• 抑郁
• 焦虑

Weber 综合征能完全康复吗？

不一定。

Weber 综合征患者在接受治疗后，因为大脑水肿和炎症减轻，症状或多或少会得到改善。但是，根据中脑损伤的严重程度不同，后期功能恢复可能需要数周、数月或数年，甚至可能终生都不能完全恢复。

因此，对于 Weber 综合征，要争取尽早发现，及时、科学治疗，并听从医嘱注意预防并发症，后期及时进行康复治疗、职业治疗，必要时心理治疗，尽可能争取复机会。

Weber 综合征患者在生活中需要注意什么？

需注意以下几点：

• 建立生活的信心：多与家人和医生交流，有助于解决问题、分担压力和缓解焦虑。
• 按时康复锻炼：患者应咨询专业的医师，选择合适的方法开始康复锻炼。科学的康复训练既要有助于患者恢复恢复功能，逐渐适应日常生活，又要避免过度劳累，导致症状加重。
• 维护个人卫生：患者需养成和保持良好的卫生习惯，但由于行动能力受限，个人卫生的维护是一项艰巨的挑战，家属可给予一定帮助。
• 穿戴合适的衣物：选择穿、脱简便的衣物。纽扣、鞋带会给偏瘫人群带来很大的麻烦，必要时请让家属协助。
• 做好脑卒中预防：患者应改善生活习惯，控制血压、血糖、血脂，戒烟，减肥，适度体育锻炼，同时按医嘱服用抗血小板药物和抗凝药物等。

Weber 综合征患者家属需要做什么？

• 提供情感支持：鼓励和帮助患者逐渐接受、适应身体和生活，分担其心理压力。必要时可以求助心理医生的帮助。

• 监督和帮助患者完成康复锻炼：家属可协助患者适当锻炼，有助于患者恢复身体功能，更好地适应生活。

• 调整患者菜谱：当肢体偏瘫发生在优势侧时，Weber 综合征患者需要一些时间来适应和恢复完成进食所需的精细动作。对此，家属可以选择一些方便进食的食物来过渡，选择相对便于使用的勺子代替筷子和刀叉。

• 帮助维护个人卫生：由于 Weber 综合征患者行动不便，家属需帮助维护患者个人卫生，这既有助于疾病治疗，也能鼓励患者建立生活的信心。

怎样预防 Weber 综合征？

• 戒烟
• 控制糖尿病
• 控制血压
• 低脂饮食
• 加强体育锻炼
• 减肥