视空间认知障碍是什么？

视空间认知障碍是指虽然视力和智力都正常，却不能清楚地知道自己与环境、自己与物体的关系，简单来说，就是「不知道在哪里」。

视空间认知障碍有哪些表现？

• 找不到路或认不出熟悉的建筑物。比如认不出家或学校，走出自己的房间后回不去，不知道床在哪里等。
• 说不出物体相对于自己的位置或物体之间的位置。比如，能够看到左手边的杯子里有牙刷，却说不出杯子和牙刷的位置，也不能顺利拿起杯子和牙刷刷牙。
• 不能完成设计、绘制、或复写 3D 模型等工作。
• 不能用积木搭出房子、五边形等。
• 穿衣服有困难。分不清衣服的前后、上下、左右和正反，甚至可能把手臂套到裤子里。
• 分不清左右。

视空间认知障碍会影响生活吗？

会。有很大影响，尤其是出行。

视空间认知障碍患者很难单独出行。他们可能分不清左右，看不懂地图，也难以认出目的地，因此很难顺利回到家里或工作地点。

视空间认知障碍的人多吗？

不多。

这一症状可能产生于脑部受到损伤或阿尔茨海默病、轻度认知障碍早期患者，一般不会出现在普通人身上。

视空间认知障碍和饮酒有关系吗？

没有。

目前，没有证据表明视空间认知障碍和饮酒有关。但是，长期大量饮酒可能会导致「科萨科夫综合征」，又称「健忘综合征」，患者会出现认不出地方、不知道怎么走到目的地、忘记病发前后发生的事情和发生顺序等症状。

视空间认知障碍和痴呆有关系吗？

有。

大部分阿尔茨海默病和轻度认知障碍患者早期会出现视空间认知障碍的症状，且会随着疾病的进展而加重。这种症状甚至比认知下降更早出现。

视空间认知障碍可以出门吗？

可以，但有风险。

上面提到，视空间认知障碍的人可能会分不清左右，认不出目的地，甚至穿不好衣服。一般来说，不建议视空间认知障碍患者单独出门，如果必须出门，建议有人陪同。

视空间认知障碍会一直存在吗？

有可能会。

视空间认知障碍与局部脑损伤、阿尔茨海默病、轻度认知障碍等疾病有关，如果这些疾病得不到治疗，视空间认知障碍便会一直存在，而且有加重的可能。

怎么缓解视空间认知障碍？

查清病因，听从医嘱，治疗引起视空间认知障碍的原发疾病，症状自然就缓解了。

视空间认知障碍是一种疾病吗？

不是。

视空间认知障碍不是疾病，只是一种症状，经常发生在脑外伤或神经系统疾病（如阿尔茨海默病等）患者身上。

视空间认知障碍什么时候需要去就医？

严重影响患者生活，不能正常完成工作和学习时，需要及时就医。

如果出现该症状的同时，还伴有手脚无力、昏迷、发热等症状，请立即就医。

视空间认知障碍应该挂哪个科？

• 神经内科；
• 神经外科（有脑外伤或肿瘤病史者）。

诊断视空间认知障碍时医生可能会问什么问题？

• 什么时候起开始有这种症状？
• 症状是突然出现还是慢慢开始有的？
• 知道你现在在哪里吗？
• 自己独自出门有困难吗？可以顺利回家吗？
• 能分清左右吗？
• 能自己穿好衣服吗？
• 有没有中过风、得过肿瘤，或者感染、中毒过？
• 是否在其他地方检查和治疗过？

视空间认知障碍可能会做哪些检查？

• 基本检查：

  • 体格检查
  • 血常规检查
  • 生化检查

• 了解精神和心理状况：

  • 精神检查
  • 情绪量表，如汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表

• 排除智力障碍：

  • 命名、记忆和认知测试
  • 画钟试验

• 判断脑部损伤：

  • 头颅 CT/ MRI 检查
  • 头颅 PET/SPECT 检查

视空间认知障碍可能是哪些原因导致的？

视空间认知障碍可能由枕颞区视觉通路损伤导致，因此，可能的疾病有：

• Bálint 综合征：严重的神经心理障碍，症状包括无法同时认知到视野内的所有东西，难以固定视线，以及无法将手移至特定物体。
• 脑外伤：存在损伤海马的脑部外伤。
• 神经退行性疾病：阿尔茨海默病、帕金森病等。
• 颅内感染：脑炎、脑膜炎、脑脓肿、梅毒等。
• 寄生虫感染：脑型疟疾、脑血吸虫病、脑棘球蚴病、脑囊虫病等。
• 脑血管疾病：中风、脑血管畸形。
• 脑肿瘤：原发性肿瘤、脑转移瘤。