失认是什么？

失认指的是在一个人在感官功能正常、智力正常、能够集中注意力的清醒状态下，不能通过听觉、触觉、视觉、嗅觉和味觉中的一种或者多种感觉来认出之前熟悉的人、物品或者自己的身体部位的一种症状。

自体失认是什么？

自体失认是指患者不能正确定位、识别一个人身体特定部位，甚至可能否认自体的某个部分（如上肢）属于自己的一种病症，但患者能正确指认出动物、植物或者物品的位置和名字。

在各种自体部位失认中，手指失认是最常见的。手指失认是患者不能区分并说出每个手指的名字和位置。

自体失认由神经系统疾病导致，一般是因为左侧顶叶受到了损伤（如果患者是左利手，那可能是右侧顶叶受损）。

自体失认有哪些表现？

• 不能分辨或者说出自己的某一身体部位的位置，比如闭眼时不能用手指向自己的鼻子或膝盖，躺下时不能说出自己的腿摆成什么样子，但当别人指向自己这一身体部位时却可以分辨并说出。
• 在身体姿势被其他人改变过后，无法说出身体哪里被改变了，比如被人从椅子上拉起来以后无法说出自己此刻是站着还是坐着，腿是直立的还是弯曲的。
• 不能区分并且说出每个手指的名字和位置。

自体失认会影响生活的哪些方面？

自体失认患者不能认出身体部位，无法判断姿势，但是可以正常进行书写等运动。单纯的自体失认对日常生活的影响比较小，但如果患者的工作与辨认姿势或某些身体部位有关（如舞蹈老师）则需要及时就诊。

自体失认通常和其他失认或失用症状一起发生，可以视情况就诊，判断是否是同一个原因导致的。

自体失认有智力方面的问题吗？

自体失认患者通常没有智力问题，学习能力和正常人相同，一般沟通交流也没有问题；同时也能理解物品的用法，顺利完成大部分工作。

自体失认怎么缓解？

自体失认一般是因为左侧顶叶受到了损伤（如果患者是左利手，那可能是右侧顶叶受损），因此，症状的缓解需要对导致脑损伤的疾病进行治疗。

患者需要及时就医，初步诊断后进行彻底的神经检查有助于明确病因，并根据病因计划下一步的治疗方案，进行针对性的治疗。

但是也有有文献报道，照镜子可以缓解自体失认的症状。

自体失认会持续影响生活吗？

会。

自体失认是脑部损伤的结果，很少有自然完全恢复的情况。能否恢复及能恢复到什么程度，要取决于患者的年龄、病因、类型、脑部损伤的程度以及治疗情况。

自体失认什么时候需要去就医？

当出现不能判断自己的体位的现象，并且明显影响生活的时候需要去就医。

自体失认需要挂哪个科？

• 神经内科
• 神经外科
• 康复科

诊断自体失认时医生可能会问什么问题？

• 什么时候起开始有这种症状？
• 症状是突然出现还是慢慢开始有的？
• 症状有没有加重过？
• 有没有中风、肿瘤、感染、中毒等情况发生过？
• 是否在其他地方进行过检查和治疗？

自体失认可能会做哪些检查？为什么要做？

一般会进行以下检查：

• 体格检查
• 躯体感觉检查
• 血常规、生化
• 命名、记忆和认知测试
• 头颅 CT/ MRI 检查

诊断主要根据询问病史、体格检查和其他检查进行。

为进行躯体感觉检查，医生可能会用棉签或针轻触患者的皮肤，让患者闭眼指出自己的身体部位。此外，需要进行命名、记忆和认知测试来排除患者智力障碍的问题。最后，进行血常规、生化可以判断患者是否有颅内感染的情况，进行头颅 CT/ MRI 检查可以判断患者脑部有没有损伤。

自体失认可能是哪些原因导致的？

脑外伤、中风、脑肿瘤、感染、痴呆、神经系统发育障碍等神经系统疾病都可导致顶叶损伤，引起患者出现自体失认的症状。根据原发疾病的进展，自体失认可以突然出现，也可缓慢出现。

• 脑外伤：发生在左侧顶部的脑外伤（如果患者是左撇子，那可能是右侧后脑顶叶受损），如撞击导致的脑挫裂伤、颅内血肿可能会损伤控制感觉的顶叶，可引起自体失认。
• 颅内感染：如脑炎、脑膜炎、脑脓肿、梅毒等。
• 寄生虫感染：脑型疟疾、脑血吸虫病、脑棘球蚴病、脑囊虫病等。
• 脑血管疾病：大脑中动脉及其分支发生血管梗死或出血都有可能引起自体失认。一般会伴有其他顶叶损伤症状，如失用症、失读症、偏盲等。
• 脑肿瘤：原发性肿瘤、脑转移瘤。导致自体失认的顶叶肿瘤多为转移瘤。
• Gerstmann 综合征：左侧颞叶角回病变时可出现，患者除了自体失认以外，经常也有计算障碍、失写症和不能区分左右的症状一起出现。