失认症是什么？

失认指的是一个人在感官功能及智力正常的清醒状态下，不能通过听觉、触觉、视觉、嗅觉和味觉中的一种或者多种感觉认出之前熟悉的人、物品或者自己的身体部位。

失认症常见吗？

不常见。

单独发生的失认症非常罕见，不到 1% 的中风、肿瘤、阿尔茨海默病等神经系统疾病患者会患有失认症。

失认症有哪些类型？

根据受损的感觉类型不同，失认症可以分为以下几种类型：

• 视觉性失认

  • 物体失认症
  • 相貌失认症
  • 同时失认症
  • 色彩失认症
  • 视空间失认症
  • 手指失认症

• 听觉性失认

• 触觉性失认

失认症的常见症状有哪些？

• 不能通过视觉认出一个物品，说出物品的名称和用途。
• 不能认出认识的人的面容，但是可以认出性别、其他身体特征（如头发），也能理解面部表情所表达的情绪（伤心、高兴等）。
• 在物品单独出现时可以识别，但是当多个物品一起出现，无法进行识别和分类。
• 不是色盲，但是不能认出颜色，无法具体说出是什么颜色。
• 能看懂也能记得周围环境的样子和细节，但不能根据环境寻找路线到达目的地。
• 难以对手指进行命名和区分。（通常是 Gerstmann 综合征的一组症状的一部分）。
• 听力完好，能听懂语言，但是不能辨别是哪个人或哪种乐器、物种的声音。
• 能正常说话、写作和阅读，但是不能听懂口语。
• 闭眼时不能通过摸物体的形状来辨别这是什么物体。

失认症对患者生活有什么影响？

失认症对患者生活影响比较大，可能会影响患者生活的不同方面。如患者不能认出日常生活用品，完成简单的刷牙、吃饭等行为，影响生活自理，或者不知道如何到达目的地，影响日常出行。同时，失认症患者可能认不出亲友和同事，影响人际关系。以及患者不能顺利进行学习和工作活动，影响个人情绪，容易产生相关心理问题。

失认症和命名障碍有什么区别？

失认症患者不能通过感官辨认物体，知道其用途。

命名障碍患者能通过感官辨认物体，也知道物体的用途，只是不能叫出名字。

失认症和痴呆有什么区别？

失认症患者拥有正常的智力，可以和人沟通，也能独立做事情，但是存在感官的障碍（只存在一种感官障碍的情况较多），辨认物体或人物存在问题。

痴呆患者的智力相较同龄人较为低下，记忆力下降，可能有沟通困难、难以独立做事情，但是辨认物体或人物不一定有问题。

为什么会得失认症？

失认症主要是由中枢神经系统的损伤所导致的，根据损伤脑区功能的不同，患者会表现出不同的症状。比如「顶叶」、「枕叶」损伤会导致视觉失认，「颞部」损伤会导致听觉性失认。但失认症患者通常会保留其他感官正常的感觉能力，很少患者会同时有多个类型的失认症。

哪些疾病可能会导致失认症？

患有脑外伤、中风、脑肿瘤、感染、痴呆、神经系统发育障碍等神经系统疾病。

缺氧、一氧化碳中毒。

患有中风或头部受伤等急性疾病。

患有肿瘤和痴呆症等慢性进展的疾病。

如出现失认症症状不及时治疗或疗效较差，失认症也会逐渐加重。

失认症和喝酒有关系吗？

没有。

但短时间内大量饮酒可能导致「谵妄」，出现类似于失认症的情况，如不能认出熟人、物体或熟悉环境，但往往同时会有很多生动的幻觉，看到现实里不存在的景象。

失认症什么时候需要去就医？

如果有以下症状，且影响生活需要去就医：

• 不能认出并且使用日常生活必需品。
• 不能认出认识的人的面容并且严重影响了学习、生活和工作。
• 无法辨认颜色，特别是职业为绘画相关工作。
• 不能根据环境判断应该根据什么路线到达目的地。
• 不能听懂口语，造成交流困难。

失认症应该挂哪个科？

• 神经内科
• 神经外科
• 眼科、耳鼻喉科（排除影响视觉、听觉的疾病）

诊断失认症时医生可能会问什么问题？

• 什么时候起开始有这种症状？
• 症状是突然出现还是慢慢开始有的？
• 症状有没有加重过？
• 有没有中风、肿瘤、感染、中毒等情况发生过？
• 是否在其他地方进行过检查和治疗？

失认症可能会怎么做检查和诊断？

失认症可能需要做如下检查：

• 视力检查
• 嗅觉检查
• 命名、记忆和认知测试
• 头颅 CT/ MRI 检查
• 听觉或视觉诱发电位

诊断主要依据询问病史、体格检查和其他检查推断病因。通过视力检查和嗅觉检查排除因为视力、嗅觉导致失认症；通过命名、记忆和认知测试排除智力问题导致失认症，以及判断患者有没有失用症、失语症；通过头颅 CT/ MRI 检查以及听觉或视觉诱发电位检查可以判断有没有脑部的损伤，视觉、听觉功能有关的皮层有没有问题。

失认症有哪些治疗方法？

失认症没有直接的治疗方法，需要尽量治疗引起失认症的疾病。例如，治疗和预防中风、用抗生素治疗脑脓肿，脑肿瘤患者积极配合手术和 / 或放疗等。

失认症的治疗效果怎么样？

有效果，但很少有失认症患者能够完全恢复感觉功能。

能够恢复的患者大多数在开始治疗后的三个月到一年期间恢复。主要取决于患者的年龄、病因、类型、受影响区域的大小和位置、损伤程度、治疗效果。

失认症患者及家属需要做些什么？

大多数失认症患者治疗后不能完全康复，生活质量也会下降。在出现失认症的症状后家属应陪同患者应及时就医，初步诊断后进行彻底的神经心理学检查，这样有助于进行针对性的治疗。但大多数情况下预后患者状态依旧很差，可能需要家属进行终生护理和密切监督。

失认症可以预防吗？

可以。

预防中风、感染等容易导致失认症的疾病，以及在疾病诊断后及时就医可以在一定程度上减少失认症发病的可能性。