失用症是什么？

失用症，又称「运用障碍」，是指一个人在意识清醒、能够听懂语言、身体活动正常的情况下，无法按照要求完成一些有目的性的活动，包括日常活动，比如用牙刷刷牙、做手势、用积木搭成楼房等。

失用症有什么表现？

• 不能顺利完成需要多个步骤的活动，如不能完成打开冰箱，从冰箱中拿出东西，再关上冰箱这一系列动作。
• 不能使用正确的工具来做事情，比如会用毛巾来刷牙。
• 不能完成需要肢体协调的精细的工作，比如写字、织毛衣等。
• 不能认清正反、前后、上下，比如会把衣服穿反，画图会把左右弄反。

失用症有哪些类型？

失用症的类型与受损的部位有关，可以分为以下几种：

• 观念性失用：患者在做一个多步骤的复杂活动时会把步骤搞乱。
• 观念运动性失用：患者平时能够顺利地完成动作，也能正确说出完成动作的步骤，但是不能根据要求完成这件事。
• 肢体运动性失用：患者能说出完成事情的步骤，也能按照正确的步骤来执行，但是动作比较笨拙，不能完成比较精细的工作。
• 结构性失用：患者不能搞清楚一个物品的立体结构。

失用症有哪些症状？

• 患者在做一个多步骤的复杂活动时会把步骤搞乱，比如冲糖水时顺序应是取糖→放进杯子→倒水→搅拌，患者可能会直接往糖里倒水。
• 患者平时能够顺利地完成动作，也能正确说出完成动作的步骤，但是不能根据要求完成这件事。比如把苹果递给患者，患者能够自主完成吃苹果，但是对患者说张嘴吃苹果，患者无法通过理解这句话去完成这个动作。
• 患者不能完成比较精细的工作，比如弹琴、写字或者织毛衣。
• 患者不能画出或者做好比较立体的东西，比如画素描、搭积木等。
• 患者不能自己穿好衣服，可能会内外穿反、上下颠倒或者扣错扣子。

失用症和帕金森病有什么区别？

帕金森病是一种运动障碍疾病，帕金森患者肢体会比较僵硬，在当静止时，会有不自主的抖动，活动时抖动会相对减轻。

失用症病人不会有手抖、肢体僵硬的情况，但是会出现不能完成动作，或者把动作做错的情况。

比如在写字的时候，帕金森病人能写出正确的字，但是越写越小；失用症病人会不能写字，或者不能把字写整齐、写对。

失用症和痴呆有什么区别？

痴呆病人存在智力上的问题，比如不能正常说话、完全忘记事情怎么做、不记得路等等。

失用症病人的智力没有问题，能够正常沟通，也知道怎么去做事情，但是不能够顺利完成。

失用症对病人生活有什么影响？

失用症对病人生活影响比较大，严重时不仅影响日常生活，不能顺利完成穿衣服、洗漱和吃饭等日常行为，甚至会影响学习和工作。

为什么会得失用症？

失用症与大脑损伤有关，不同结构损伤会导致不同类型的失用症。

• 双侧大脑半球受损：观念性失用；
• 顶叶受损：观念运动性失用或结构性失用；
• 控制运动的区域的皮质受损：运动性失用。

哪些疾病可能会导致失用症？

头部外伤、中风、有脑部肿瘤、结核等此类会导致大脑损伤的疾病，患者都容易得失用症，部分失用症会因进入脑内的寄生虫，如囊虫、血吸虫感染所导致。

失用症什么时候需要去就医？

如果有以下症状，且影响生活需要去就医：

• 不能顺利完成需要多个步骤的活动，如不能完成打开冰箱，从冰箱中拿出东西，再关上冰箱这一系列动作。
• 不能使用正确的工具来做事情，比如会用毛巾来刷牙。
• 不能完成需要肢体协调的精细的工作，比如写字、织毛衣等。
• 不能认清正反、前后、上下，比如会把衣服穿反，画图会把左右弄反。

失用症应该挂哪个科？

• 神经内科
• 神经外科

诊断失用症时医生可能会问什么问题？

• 什么时候起开始有这种症状？
• 能不能自己独立完成动作？
• 能不能通过模仿别人顺利完成动作？
• 有没有中风、肿瘤、感染等情况发生过？
• 是否在其他地方进行过治疗？

失用症可能会做哪些检查？

• 血常规
• 运动功能检查
• 智力测试
• 手臂、腿部 X 光片
• 头颅 MRI 检查
• 肌电图检查

根据病史、观察、书写测试及其他评估结果，医生可以初步诊断是否患有失用症。结合血常规、头颅 MRI 扫描检查、肌电图和 X 光片，医生可以判断失用症的病因。

失用症需要住院吗？

看病情严重程度。

失用症大多是由原发疾病（中风、肿瘤等）导致的，应当看原发疾病的严重程度以及治疗程度，和主诊医生共同决定是否需要住院治疗。

失用症有哪些治疗方法？

目前失用症的治疗主要依靠对原发疾病的治疗，除此之外，帮助患者重复进行做起来有困难的行为也可能有作用。

失用症会自然好转吗？

不会。

失用症是大脑损伤造成的，如果不及时治疗只会导致损伤进一步加重

失用症的治疗效果怎么样？

治疗有一定的效果，部分病人可以完全康复，但大多数病人不能完全康复。

失用症病人生活需要注意什么？

• 保持营养平衡、饮食清淡，少吃含油量大的食物。
• 作息合理规律。
• 减少抽烟、喝酒。
• 针对引起失用症的原发病积极治疗。
• 在没有负担的限度下进行运动，比如慢跑等。

失用症患者的家属需要做些什么？

• 积极和患者沟通，支持病人。
• 帮助患者重复进行病人做起来有困难的行为。
• 根据患者自理能进行相应的护理和帮助。

失用症可以预防吗？

可以。

预防中风、感染等容易导致失用症的疾病，以及在疾病诊断后及时就医可以减少失用症发病的可能性。