失写症是什么？

失写症是一种语言相关的行为障碍，指接受过教育后，仍然不能写出自己能听懂和说出的文字。

失写症常见吗？

单独发生的失写症非常罕见。失写症的患者往往也有一些其他的症状，如不能说话、说话不流畅、说出的句子没有明确含义，或者不能用手做其他事情等。

失写症有哪些类型？

失写症分为中枢型失写症和周围型失写症。

• 中枢型失写症：患者大脑组织语言、控制运动和书写的功能受到损害，这类患者大多在脑部控制语言部分受到损伤。

• 周围型失写症：患者用手写字的功能受到损伤。比如中风、骨折患者不能活动手臂导致的不能书写，或者是控制肢体运动的脑区受到了损伤。此外，有一部分患者也会由于心理原因导致不能书写。

失写症症状有哪些？

• 不能写出已经学习过的字

• 写字速度慢

• 写字颠倒

• 写出的字没有含义

• 错误地写出同音字，比如把「画图」写成「话图」

失写症对患者生活有什么影响？

• 学习、工作问题：由于患者不能流利书写，可能会存在学习工作进度慢的情况。

• 心情问题：学习不顺畅可能会让失写症患者情绪低落、生活压力变大，容易导致性格压抑、孤僻。

为什么会得失写症？

失写症可能是由大脑控制语言的区域受损引起，也可能是因为手臂肌肉不能顺利完成精细的书写工作导致的。

哪些人容易得失写症？

• 成年人中，中风病人最容易得失写症，其次是脑外伤、肿瘤和感染的人。

• 儿童中，多动症和失读症患者容易得失写症。

失写症可能由哪些疾病导致？

• 中风。脑卒中是导致突发失写症及大多数语言障碍最主要的病因。
• 阿尔茨海默病。阿尔茨海默病就是我们通常说的「老年痴呆」，得这种病的人往往会慢慢变得记忆力下降、不能正常说话和写字。
• 脑部外伤、肿瘤。破坏了书写相关脑区，导致失写症。
• 感染。严重的感染可以破坏脑部结构，导致失写症。
• 影响运动的肌肉、骨骼疾病。

患失写症是因为智力低下吗？

不完全是。智力低下的儿童，或者患阿尔茨海默病的老年人可能会存在失写症，但失写症主要是因为相应脑区受损，还有很多其他原因。

失写症什么时候需要去就医？

当发现出现以下症状时，需要及时就医：

• 不能写出已经学过的字，排除手上没力气、手上疼痛等情况。
• 写字速度慢。
• 写字颠倒。
• 写出的字没有含义。
• 错误地写出同音字，比如把「画图」写成「话图」。

失写症应该挂哪个科？

根据失写症病因的不同，可以挂以下科室：

• 神经内科
• 骨科
• 感染科

诊断失写症时医生可能会问什么问题？

• 什么时候起开始有这种症状？
• 有没有中风、肿瘤、感染等情况发生过？
• 家里有没有兄弟姐妹或者长辈存在不能正常书写的情况？
• 有没有出现注意力不集中、经常动的情况？
• 是否在其他地方进行过治疗？

失写症可能会做哪些检查？

通过书写功能检查可以判断是否有失写症的症状，进行视力、听力测试可以检查失写症是否因为视觉、听觉问题引起。

• 心理测试、智力测试可以判断心理、认知是否正常。
• X 光片和肌电图可以判断有没有骨骼和肌肉的损伤，运动功能是否正常。
• 头颅 MRI 可以确定是否有脑部受损（包括结核、肿瘤、中风、语言相关脑区受损）的情况。

失写症怎么诊断？

• 根据病史、观察、书写测试及其他评估结果，医生可以初步诊断是否患有失读症。
• 结合头颅 MRI 扫描检查、肌电图和 X 光，医生可以判断失读症的病因。

失写症患者通过学习能改善症状吗？

部分能。中枢型失写症可以通过语言治疗和特殊学习得到改善。脑部损伤、肌肉损伤等疾病引起的失写症在疾病改善后会自然消失。

失写症有哪些治疗方法？

• 教育干预，包括：

  • 训练字的写法，拆分组合偏旁

  • 在纸上描字、跟着视频写字

• 心理治疗：关注失读症患者的心情变化，如果出现心情低落、信心不足，及时给予鼓励，或到精神卫生科就诊。

• 积极配合，治疗引起失写症的疾病。如帕金森病导致的失写症可能需要药物、深部脑刺激等一起治疗。吡拉西坦、美金刚对中风导致的失语症病人有用。

失写症的治疗效果怎么样？

根据病因不同，每个失写症患者的治疗效果都不一样。

脑发育障碍引起的失写症可能会持续终身。

• 骨折、震颤、中风等疾病引起的失写症在原发病治愈或者缓解后可以改善。
• 阿尔茨海默病等不可治愈的疾病引起的失写症不能治愈，但通过针对性训练可以缓解。

失写症患者及家属需要做些什么？

• 保持营养平衡、作息合理规律。
• 为失写症患者购买辅助书写的设备，如语音转文字设备。
• 失写症儿童的家长应和教师沟通，咨询学校有无针对失写症学生的特殊教育策略。
• 沟通交流，让失写症患者保持心情愉快。
• 如果是其他疾病引起的失写症，积极治疗原发疾病。

失写症患者需要特殊教育吗？

需要。针对性的写作和阅读训练对失写症的改善有作用。

失写症可以预防吗？

不能。失写症的病因尚不明确，识别和干预、积极治疗导致失写症的疾病比较重要。