肌无力危象是什么？

肌无力危象是重症肌无力患者疾病恶化的一种危机状态，是需要及时处理。

肌无力危象会有哪些表现？

• 眼睑下垂，看东西重影。
• 头抬不起来。
• 说话不清楚，发音不清晰。
• 呼吸困难，呼吸节律不平稳。
• 嘴唇、眼睑等皮肤较薄的地方变紫，出现医学上常说的「发绀」状态。
• 唾液、痰等分泌物增多，咳嗽无力，有痰咳不出。
• 腹痛。
• 出汗增多。

肌无力危象是怎么产生的？

肌无力指的是由于神经信号不能有效传递到身体肌肉，导致的肌肉无力的一种疾病。主要是于因用于接收「乙酰胆碱」信号的「乙酰胆碱」受体受损所导致的，其治疗则是主要通过药物使用抑制「胆碱酯酶」的活性，减少「乙酰胆碱」被水解，从而延长神经信号作用的时间，缓解症状。当治疗过程中，若药物使用量不足，神经信号不能顺利传到肌肉，将会引起肌无力危象。

肌无力危象会致命吗？

可能会。

如果抢救不及时，患者很可能会因为呼吸困难，或者是吸入痰、分泌物等异物导致缺氧窒息而死。

肌无力危象可以避免吗？

一定程度上可以。做好以下几点，能够降低肌无力危象发生的概率：

• 规律生活，保证充分的睡眠和休息，避免过度疲劳。
• 避免精神刺激。保持良好的情绪。
• 遵照医嘱定时定量服药，并注意药物的不良反应。不要自行减药或停药，防止用药不足而导致肌无力危象情况发生。由于其他病因看诊时，告诉医生现在所服用药物，以免药物叠用而加重病情。
• 多吃含钾、含钙高的食品。如香蕉、草莓等水果，奶制品、豆制品等。
• 尽量坐着吃饭，吃饭前充分休息，可以选择在吃药后的 15～30 分钟、药物起作用的时候吃饭，避免吃特别干、特别硬，需要过多咀嚼动作的食物，以免引起疲惫感。
• 年轻女性应尽量避孕。

肌无力危象要怎么缓解？

• 通过服用「新斯的明」等药物进行缓解。
• 辅助使用大剂量「糖皮质激素」等激素进行缓解。
• 针对肌无力危象出现的呼吸困难症状，一般会通过气管插管、切开的方式来增加通气量，或者使用呼吸机来辅助呼吸。
• 必要时置换血浆，减少自身免疫抗体对组织和神经递质的破坏。

肌无力危象出现时，我们能做点什么？

• 观察患者的病情。看患者的胸廓起伏状况观察呼吸，出现呼吸不规律时，应当及时告知医务人员；看患者的皮肤颜色，有没有发紫的迹象，尤其是面部的眼睑、鼻尖、嘴唇等位置。
• 抬高患者头部高度，有利于胸廓的伸展，减少气道阻塞的几率。
• 及时清洁患者的分泌物，如汗液、鼻涕、痰等，避免分泌物误入气管，阻塞通气引起患者不适。

肌无力危象要去什么科室就诊？

一般肌无力危象发生比较危急，通常先去急诊就诊，再转至重症监护室，病情平稳后会转到相应的原发病相关科室，如神经内科等。

肌无力危象常见于哪些疾病？

• 一般多发生在重症肌无力用药不足时。尤其是发病 1～2 年内的患者，病情有较大波动，容易发生肌无力危象。
• 一些神经-肌肉接头病变的疾病，如兰伯特-伊顿综合征等。
• 中毒，如被蛇咬伤等。
• 新型冠状病毒肺炎，可能与神经系统受损有关。

肌无力危象常见于哪些人群？

年轻女性和老年人。

肌无力危象会随着病程延长越来越频繁吗？

不一定。

一般来说，肌无力患者第 1 年发生肌无力危象的可能性较大。肌无力患者病程在 5 年以上时，随着药物治疗和症状的改善，会处在相对稳定的阶段，发生肌无力危象的概率较小，一般为 5%，且预后较好。