爱迪生瞳孔
就诊科室:神经内科
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丁香医生医学团队

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症状表现
缓解方式
就诊判断
潜在疾病
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症状表现

爱迪生瞳孔是什么?

爱迪生瞳孔是神经系统疾病的一种瞳孔变大的表现,也称「强直性瞳孔」。由澳大利亚神经学家 William John Adie 描述,因此被叫做 Adie 瞳孔(爱迪生瞳孔)。

爱迪生瞳孔多见吗?

不是特别多。爱迪生瞳孔的患病率约为 2/1000,男女比例为 2.6:1。约 80% 的爱迪生瞳孔是单侧的,但每年也会有约 4% 的患者呈现双侧病变。
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图片来源:图虫创意

爱迪生瞳孔有哪些表现?

  • 两个瞳孔不一样,一个比另一个大。
  • 强光照射时,瞳孔不会立刻收缩变小,但是在暗处持续强光照射,瞳孔可出现缓慢的收缩。
  • 对光变的敏感,常常会有遮蔽光线的动作。
  • 视力变得模糊不清。
  • 阅读困难。因为瞳孔没有办法收缩而导致很难看清近处的物体。
  • 出汗变多。
  • 膝跳反射消失。敲击膝关节时,小腿不会反射性的弹起来。

爱迪生瞳孔为什么会出现的?

爱迪生瞳孔的具体发病原因目前并不清楚。

大多数医学研究者认为,这是由于病毒或者细菌感染引起的神经病变造成的。

还有一些学者认为,这和人体的自身免疫系统紊乱,导致免疫细胞攻击相关的神经,从而引起瞳孔扩大。

总的来说,爱迪生瞳孔和副交感神经的损伤,导致支配瞳孔的睫状肌不能正常舒张有关。

爱迪生瞳孔能治好吗?

要看情况。

有明确病因导致的爱迪生瞳孔,在病因解除后,患者一般可以恢复瞳孔的正常反应。

而有一些患者,由于神经的永久性损害,爱迪生瞳孔的症状表现会伴随终生或者仅仅有部分的恢复。

爱迪生瞳孔会威胁生命吗?

一般不会。

爱迪生瞳孔并不是一个致命的症状,多数患者能够通过调控自身的状况过上和正常人一样的生活。

缓解方式

爱迪生瞳孔要怎么治疗?

  • 目前针对爱迪生瞳孔,并没有比较好的治疗方法,还是以缓解症状为主。
  • 戴眼镜,缓解视力受损带来的阅读不便和近视障碍。
  • 出门带墨镜,减少太阳光对眼睛的刺激。
  • 使用可以缩小瞳孔的眼药水。如毛果芸香碱等,尤其是夜间开车的时候,使用缩瞳的眼药水可以避免闪光灯的刺激,缓解患者的畏光症状。

但是要注意,使用这些药物可能会引起睫状肌痉挛、眉骨部位疼痛、斜视或者近视,使用时要特别注意这些不良反应。

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就诊判断

爱迪生瞳孔出现时要到什么科室就诊?

眼科、神经内科。

爱迪生瞳孔出现需要做哪些检查?

  • 瞳孔的对光测试检查。观察和比较两只眼睛的瞳孔对强光和弱光的反应。
  • 近物测试。观察瞳孔在看近处的物体时有无变化和调节。
  • 滴特殊的眼药水。一般有爱迪生瞳孔的患者在滴药水后瞳孔会收缩。
  • 裂隙灯检查。裂隙灯可以放大和照亮瞳孔,可以观察瞳孔的异常情况。
潜在疾病

爱迪生瞳孔和什么疾病有关?

大多数爱迪生瞳孔的出现是特发性的,找不出什么特别的原因。

病毒感染、创伤、偏头疼引起的血管痉挛等也会引起爱迪生瞳孔。

眼科手术也可能引起神经误伤,引发爱迪生瞳孔。

肿瘤,当病变累及神经时也会出现爱迪生瞳孔。

罗斯综合征、丑角综合征等自主神经病变,病变累及副交感神经时,会引发爱迪生瞳孔。

爱迪生瞳孔发作后会有后遗症吗?

爱迪生瞳孔是一种良性的疾病,一般原发疾病治愈后,会逐渐恢复正常。

瞳孔不能调节大小的症状,会随着时间的推移而缓解,时间在几个月到几年不等。

但是患者瞳孔的对光反射通常很难恢复。

随着时间的推移,患者可能会经历光-近解离( light-near dissociation ),也就是看远近物的调节能力慢慢变好了,但是光线对于瞳孔的调节作用还是没有恢复。

参考资料
监制:曹梦琪
[1] https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-adies-pupil
[2] https://www.aao.org/eye-health/diseases/adies-pupil-diagnosis-treatment