可逆性缺血性神经功能缺失是什么？

是由于大脑部分区域短暂缺血引起的一系列肢体活动、感觉、言语功能障碍以及精神心理障碍的表现。

可逆性缺血性神经功能缺失一般会持续多久？

一般会持续 1 天以上，3 周以内可以恢复。

可逆性缺血性神经功能缺失有哪些表现？

• 感觉障碍，如麻木，对外界的刺激感受减弱等。
• 眩晕，恶心呕吐。
• 活动能力下降，肌力或者关节的活动度下降，走路姿势怪异，甚至暂时性的瘫痪。
• 言语障碍，说不出话，或者口齿不清。
• 视觉损伤，如一过性的黑蒙或者失明、视力下降等。
• 情绪变化，如出现躁狂、抑郁等情绪状态。
• 认知功能出现问题，出现记忆力下降、反应速度变慢、短暂性的失忆等表现。

可逆性缺血性神经功能缺失是怎么产生的？

血管的阻塞、血液变的黏稠、或者血管狭窄会导致大脑内的血液循环出问题，大脑局部产生血流不足的情况。当大脑局部的血供不足时，就没有办法为相应的组织提供活动所必须的氧气、糖分等原料，该部位的神经细胞就没有办法进行信息的传递工作，导致大脑不能正常的发号施令，引起症状。

可逆性缺血性神经功能缺失要怎么治疗？

针对病因进行治疗。有高血压的患者及时调控血压，有脑梗塞的患者及时溶解栓塞，只有病因解除来，可逆性缺血性神经功能缺失的症状才会消失。

药物治疗。一般会使用以下药物进行辅助治疗：

抗血小板聚集的药物。如阿司匹林、氯吡格雷等。但有胃溃疡等疾病的患者要注意，阿司匹林等药物可能会引发溃疡的发作。

使用抗凝剂，如使用肝素等药物静脉输注。

钙拮抗剂。如尼莫地平等，可以防止患者缓解脑血管的痉挛，增加血流量，改善循环。

一些中药制剂。如川穹、丹参、红景天、三七等中成药。

进行手术治疗。对于血管阻塞较严重、症状反复发作的患者，可以考虑手术治疗。常用的手术方式有动脉血管成形术、动脉内膜切除术等。一般常用于颈动脉狭窄大于 30%，或者药物治疗无效的患者。

可逆性缺血性神经功能缺失可以预防吗？

一定程度上可以。

可逆性缺血性神经功能缺失发作时要注意什么？

保持冷静，避免精神过度紧张引起脑血管痉挛，加重症状。患者出现肢体突然活动受限、或者看不清东西的时候，通常会感到焦虑、紧张。正确的做法应该是，稳住情绪，及时去医院解决问题，配合医生的治疗，一般会很快恢复。

注意患者人身安全，预防跌倒。由于神经功能缺失，患者可能会出现头晕、一过性黑蒙、步态不稳等症状，很容易发生跌倒，尤其是肌肉关节本来就处在退行阶段的老年人，其摔倒后，常常会引起骨折，要特别注意保护。

卧床休息。枕头不要垫的过高，抬高头部约 15～20 度为宜，以免影响头部的血供，进一步加重症状。

观察用药的副作用和不良反应。特别是有出血倾向、严重高血压、肝肾疾病以及消化道溃疡的患者，用药可能会加重原有的症状，应当密切检测患者的凝血和肝肾功能等，消化道溃疡的患者应观察有没有大便变黑或者便血、呕血的情况，一旦发生，要立即报告医生。

保持血压、血糖的稳定。以免因血压、血糖波动较大，而引起病情恶化，一般建议将空腹血糖控制在 7mmol／L，血压根据患者自身的情况，调整到正常水平，即 140/90mmHg 以下，或者略高的水平，尤其是老年人，收缩压可以维持在 150mmHg 以下，不宜过度降压导致大脑的供血不足，症状加重。

可逆性缺血性神经功能缺失一般多久会恢复？

一般 3 周以内会恢复

可逆性缺血性神经功能缺失通常在哪个科室就诊？

神经内科或者神经外科。

可逆性缺血性神经功能缺失需要做哪些检查？

• 头部的 CT 或 MRI，检查大脑内有无缺血灶形成。

• 可逆性缺血性脑神经功能缺失通常是由临床医生根据患者的症状，并结合检查来判断。

  诊断标准有几下几点：

  • 患者有新出现的神经功能障碍，或者原来有的神经功能障碍表现进一步加重。
  • 影像学检查没有发现新的梗死灶。
  • 症状可以在 3 周内完全恢复或者接近完全恢复。

• 量表评估。一些量表也是医生进行诊断的重要工具，如改良的 Rankin 量表，是最常使用的评估脑卒中发生后相关神经功能的评估量表，其评分标准如下：

  0 级。患者无症状。

  1 级。患者能自主正常工作和生活，有一定的症状，但是没有神经功能障碍。

  2 级。患者日常生活能够基本自理，但是部分工作难以独自达成，轻度残疾。

  3 级。患者日常生活部分需要他人帮助，能够独立行走，中度残疾。

  4 级。患者日常生活主要依赖于别人帮助，不能独立行走，中重度残疾。

  5 级。患者生活完全依赖他人，卧床，二便失禁，重度残疾。

  6 级。死亡。

可逆性缺血性神经功能缺失和暂短性脑缺血性发作有什么区别？

可逆性缺血性神经功能缺失一般是由短暂性脑缺血发作引起的，但是症状持续的时间会比短暂性脑缺血发作要长。

短暂性脑缺血发作的症状一般会突然发生，但又很快消失，通常持续的时间一般在 10～15 分钟左右，大多数患者会在 1 小时内完全恢复。最长不超过 24 小时，也不会留有神经功能缺失的症状。

而可逆性缺血性功能缺失则是短暂性脑缺血的症状持续 24 小时以上，发作时间比短暂性脑缺血发作要长。

可逆性缺血性神经功能缺失常见于哪些情况？

• 烟雾病。烟雾病是一种慢性、进行性发展的闭塞性血管病，其特点是双侧颈动脉的末端及其分支逐渐变窄，在大脑的基底部形成异常的血管网，在影像学检查中看起来呈烟雾状。

  烟雾病本身就是会使大脑局部缺血的一种疾病，会引发可逆性缺血性神经功能的缺失。

  此外，烟雾病患者在手术治疗后，也会有部分患者出现可逆性缺血性神经功能缺失等并发症，这也是神经外科手术术后较常见的并发症之一。

• 动脉粥样硬化引起的脑血栓形成或脑栓塞。血液流动缓慢、微血栓形成等会导致血管狭窄，局部大脑供血不足。

• 真性红细胞增多症、血小板增多、白血病等。血液成分的改变，会使大脑微血管阻塞，造成缺血，从而引起相应的神经症状。

• 锁骨下动脉盗血综合征。在颅内动脉炎、无名动脉或者锁骨下动脉闭塞的情况下，上肢活动时，锁骨下动脉会将部分血液「偷走」，引起大脑部分组织缺血、相应神经功能缺失。

• 颈椎骨质增生。会导致供应大脑血流的动脉受压迫，导致血液循环不畅、小血管痉挛导致局部脑组织缺血缺氧，神经功能受损。

可逆性缺血性神经功能缺失会成永久损伤吗？

一般不会。但是不及时治疗导致症状持续时间较长时，会有可能导致组织产生实质性的损伤，难以逆转。

可逆性缺血性神经功能缺失会反复发作吗？

有可能。只要引起可逆性缺血性神经功能缺失的病因还在，这种情况就有可能反复发作。

可逆性缺血性神经功能缺失会留后遗症吗？

一般不会留有后遗症。活动能力、视力、记忆力等下降的表现会在病因解除后逐渐恢复。