丁香医生医学团队
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游戏成瘾,又称为游戏障碍,或网络游戏障碍,指的是有问题地、强迫性地沉迷电子游戏(包括在线游戏和本地游戏),导致个人各种生活领域的能力受到长期、严重的损害。
存在争议,但目前的主流观点认为,游戏成瘾属于精神疾病。
美国精神医学学会在 《精神障碍诊断与统计手册(第 5 版)》 (DSM-5)中,将「网络游戏障碍」列为「需要进一步研究的状况」之一,并列出了几条诊断标准,如过度沉湎、有戒断症状、有耐受性等。在 2019 年出台的《国际疾病分类第十一次修订本》(ICD-11)中,游戏障碍正式被纳入「物质相关及成瘾行为障碍」之列。
但是,对游戏成瘾的研究尚未成熟,且研究者们发现,只有极少数人会对游戏表现出「成瘾」症状,即有戒断反应,有耐受性等。因此,很多研究者们仍认为,过度玩游戏只是一个习惯,或是其他精神疾病(如社交恐惧症、多动症等)的表现之一,在治疗这些疾病时,游戏成瘾也会随之好转,因此,并不能把游戏成瘾单独看作一种精神疾病。
多。
研究表明,游戏成瘾的发生率在中国达到了 3.5~17% 。在游戏成瘾的人中,男性多于女性,年轻人多于老年人。同时,在全球范围内,亚洲国家的游戏成瘾患病率最高。
目前,在各种精神障碍分类手册中,「网络成瘾」并未被单独列为精神障碍。
这是因为人们使用网络,可能出于多种目的,如玩游戏、购物、逛社交媒体(如微博、Instagram)、看色情内容等。一般来说,对于某一项网络活动的过度沉迷,会有其专门的相关障碍,如网络游戏障碍、强迫障碍、冲动控制障碍等,宽泛地归为「网络成瘾」是不合理的。
但是,如果感觉自己对网络、手机的依赖程度上升,放下手机时会感到十分不适,且已经对生活产生了不良影响,也需要及时求助,纠正不健康的上网习惯。
游戏成瘾主要有以下三类表现:
如果上述表现同时出现且持续了 12 个月及以上(如果症状非常严重,则不一定要持续达 12 个月),给生活带来了严重损害,则可能被诊断为游戏成瘾。
游戏成瘾可能导致学业失败、失业、婚姻破裂、家庭关系恶化等。
此外,游戏成瘾还可能影响身心健康。例如,游戏成瘾与焦虑、抑郁、社交恐惧、躯体化、失眠等症状有关;孩子可能会因为过度玩游戏,而变得易怒,攻击性强,无法习得健康的社交行为。同时,由于久坐、缺乏运动,个人的身体也可能会受到损害。
可能反映孩子遇到了现实问题,打游戏只是一种外在表现。
例如,有些孩子沉迷游戏,是因为他们在学校受到了欺负,导致厌学,只能在游戏里寻求快感;还有些孩子,可能成绩一直不好,在现实生活中过于受挫,于是只能在游戏里寻求成就感。
因此,如果孩子不想上学,只想打游戏,家长应该多关注他们的想法和情绪,关心他们是否遇到了什么挫折和压力等。解决了这些现实问题后,孩子自然就不会再沉迷游戏了。
另外,如果孩子沉迷游戏,严重影响了学业和身心健康,一定要及时寻求专业帮助。心理咨询师或心理科医生会有更系统的办法和孩子沟通,帮助他们应对游戏成瘾。
不一定,需要看是否达到诊断标准。
如果打游戏并没有给正常工作、生活带来很大影响,也没有产生成瘾且难以自拔的感觉,则可能不一定是游戏成瘾。
但是,如果熬夜打游戏,已经严重影响到了睡眠、社交、精神状态、家庭关系等,则需要开始考虑改变自己的消遣和娱乐方式,或者寻求专业医生或心理咨询师的诊断和帮助了。
游戏成瘾可能与游戏本身的特性,以及大脑奖赏环路发生改变等有关。
游戏自带「高吸引力」属性。游戏中的即时反馈、恰当的强化频率和强度、社交性和社会认同感,以及游戏的可得性(几乎随时随地都可以玩),都会让人深陷其中。在所有游戏类型中,MMORPG(大型多人在线角色扮演游戏)就因为包含所有这些吸引点,而成为最容易让人「上瘾」的类型。
此外,游戏成瘾与赌博障碍、物质使用障碍类似,可能也与大脑内奖赏环路的功能障碍有关。由于游戏成瘾者对奖赏的敏感性降低,因而需要比健康人群更高强度和频率地玩游戏,才能感到奖赏带来的快感;同时,游戏成瘾者的决策行为也会出现偏差,他们会更偏好短期奖励,只能看到眼前的快乐,因而难以自控。
但是,由于研究证据不足,游戏成瘾和神经系统功能之间的关系,目前仍处于假说阶段。
游戏成瘾和人的某些人格特质相关。例如,外向性强的人,通常比较满意生活中的人际交往,因而更少会游戏成瘾;尽责性高的人(即具备较强的责任心和较好地控制、管理和调节自身冲动的能力),宜人性高的人(即个体对他人的态度以信任、坦诚、利他、共情等为主),也会更少游戏成瘾。
此外,不同人的心理加工特点(如记忆容量、反应速度等)不同,也可能会影响游戏体验。因此,不同人对于游戏的喜好和依赖程度,是存在差异的。
有可能。研究表明,在有抑郁症状的群体中,游戏成瘾的检出率为 26.3%,而在健康人群中,这一数据为 11.7%。
抑郁症状和游戏成瘾之间可能存在着双向关系。处于抑郁中的人可能希望通过玩游戏来应对情绪困扰,但长期、过度打游戏又可能会使人与现实生活分离,从而导致更严重的心理健康问题。有游戏成瘾倾向,或患有游戏成瘾的人,有较高的抑郁倾向;而在治疗游戏成瘾的过程中,抑郁症状也会随之减少。
有可能。研究表明,家庭氛围(如亲子关系、父母关系、父母养育方式)是游戏成瘾的一个影响因素。
不良的家庭功能会导致游戏成瘾出现率增高,或者严重程度更高。在童年时期,父母拒绝、冷漠式的养育方式,可能会让孩子的自我评价(如自尊心、自我价值感)很低,情绪也更不稳定,进而更有可能游戏成瘾。
因此,游戏成瘾的干预和预防措施,不能仅从孩子本身入手,也要关注和谐家庭氛围的营造,尤其是重视父亲在教育中的参与和合作。
需要由专业的精神科、心理科医生,在经过详细的面谈和信息收集后,才能给出诊断。
此外,医生也可能使用问卷,如网络游戏障碍测试(IGD-20)、短版网络游戏障碍量表(IGDS9-SF)、青少年网络游戏成瘾量表,作为辅助诊断工具。
现阶段对游戏成瘾的研究尚不全面,但研究者们认为,药物治疗、心理治疗能有效改善游戏成瘾的行为。
在药物方面,某些抗抑郁药物和治疗多动症的药物,可能可以有效控制游戏成瘾行为。要注意的是,在药物使用前,需及时咨询医生,切忌自行、盲目服药。
在心理治疗方面,认知行为疗法、行为治疗、家庭治疗、团体心理咨询与治疗,都能有效降低游戏成瘾行为。心理治疗主要可以改变患者的不合理认知,建立健康的压力应对方式,训练社交技能,巩固和预防复发等。
不可行。
由杨永信提出的「网瘾电击治疗」实质是用「电痉挛」带来的痛苦,让人对游戏行为等「不良行为」产生厌恶和恐惧。杨永信的「网瘾电击治疗」有以下不合理之处:
很难。很多时候,孩子们并不能意识到,或者会否认,自己的生活已经被游戏破坏得分崩离析,他们反而可能会认为是父母控制欲太强了。
因此,很多孩子会因为游戏成瘾问题,和家长产生冲突;甚至在家长强制要求停止打游戏时,还可能反过来威胁家长。
很多时候,游戏成瘾并不是根本问题,他 / 她可能只是用游戏来排解、逃避压力。
例如,孩子的成绩差,并不一定是打游戏导致的,而是因为成绩差,自信心受挫,在学校抬不起头,所以才选择在游戏社区中获得成就感。但是打游戏并不能让问题得到解决,一旦成瘾,反而会让问题变得更糟糕。因此,我们要和他 / 她站在一起,帮助他 / 她恢复到正常的生活中来。
作为家人,我们可以这样做:
在戒游戏成瘾以及预防复发时,可以制定一个详细的计划,包括:
成本效益分析:「我为什么想要戒游戏成瘾?戒掉后有什么好处?没戒掉有什么坏处?」这样的分析可以提升认知,激发动力。
罗列诱发因素。例如,可以问自己:
提出应对方法:
保持自我关爱,改善身心健康状态:
需要注意的是,如果发现独自戒游戏成瘾很难,请一定及时寻求专业心理咨询师或心理科医生的帮助。
无论是依靠自己的力量,还是依靠专业帮助,系统的方法和计划,能有效提高戒断游戏成瘾的成功率。
更重要的是,要对自己的行为保持警惕,不能轻信「我就打一次」、「再打一次,不会上瘾的」这样的想法。一旦再次进入网吧,或者再打开游戏界面,就有很大可能再次成瘾,导致戒断失败。
要健康游戏,需严格控制游戏时长,发展多种爱好,并保持规律作息。可采用如下方法:
另外,如果您是一名担心孩子沉迷游戏的家长,那么,还要额外关注孩子所玩的游戏种类,避免孩子接触不适合他们年龄段的游戏。