轻度认知功能障碍（MCI）是什么？

轻度认知功能障碍（MCI）指认知功能（如记忆力、学习能力、注意力等）相比于之前轻度衰退的神经障碍。

哪些人会患 MCI？

MCI 的主要患病人群是老年人，并且随着年龄的增大患病的风险也会随之增加。

对于年龄为 65 岁的老年人，患病率为 2 %~10 %；对于年龄为 85 岁的老年人，患病率为 5 %~25 %。

不过也存在年轻的人群因其他疾病而患病的可能性，例如创伤性脑损伤、HIV 感染也会引发认知功能的衰退。

MCI 和哪些神经精神疾病有关系？

MCI 可能由一些神经疾病导致，这些神经疾病包括：

• 阿尔茨海默病（一种大脑萎缩病变，主要症状表现是语言功能损坏或者没有办法做很复杂的动作）；
• 额颞叶变性（大脑的额叶和颞叶两个部分萎缩引发的疾病，主要表现包括语言和行为能力的损害）；
• 路易体病（痴呆症的一种，病因不明）；
• 血管病（血管性痴呆，由于脑血管病变引发的痴呆）；
• 创伤性脑损伤；
• 帕金森氏病（一种神经系统病变引发的疾病）；
• 亨廷顿氏病（亨廷顿舞蹈病，一种遗传病，表现为运动、认知和神经的异常）。

同时 MCI 也有可能演变为老年痴呆症。

轻度认知功能障碍有哪些症状？

轻度认知功能障碍的主要症状为在一个或者好几个认知能力方面和之前的水平相比存在轻度的衰退。主要包括：

• 注意力；
• 学习能力；
• 记忆力；
• 语言能力；
• 对社会的认知等。

这种衰退的证据需要基于患者自己、他的家人或者医生对认知能力衰退的观察发现，以及临床上的标准化的神经心理测评证实存在认知能力的衰退。

轻度认知功能障碍和老年痴呆有什么区别？

轻度认知功能障碍和老年痴呆的主要区别在于严重程度不同。

轻度认知功能障碍中患者认知功能衰退的程度相比于老年痴呆更轻，而且一般不会影响正常的生活，而老年痴呆中的认知能力衰退会影响患者的正常生活能力。

MCI 会导致抑郁吗？

不会。

MCI 不会导致抑郁，但是 MCI 与抑郁之间存在一定的相关性，即抑郁和 MCI 有共同的风险因素 —— 年龄。

老年人有更高的患抑郁症和 MCI 的风险，因而抑郁可能会伴随着 MCI 发生。不过目前没有研究发现两者之间存在必然因果关系。

MCI 会影响日常身体锻炼吗？

不会。

MCI 导致的认知能力的衰退不会影响正常生活，MCI 患者仍然可以完成日常锻炼。

MCI 会影响正常饮食吗？

不会。

MCI 导致的认知能力的衰退不会影响正常生活，因而不会影响正常的饮食，MCI 患者仍然可以自主进食。

MCI 会影响睡眠和休息吗？

不会。

MCI 的症状中不存在睡眠相关的症状，因而 MCI 不会影响睡眠和休息，但是如果 MCI 同时伴随着抑郁，就可能出现失眠的情况。

人为什么会得轻度认知功能障碍？

和以下情况有关：

• 主要是神经变性和脑血管的疾病，如阿尔采末氏病、额颞叶变性等。
• 海马（链接词条）和内嗅皮质（与记忆有关的一部分大脑皮层）的萎缩、脑白质（大脑中神经纤维聚集的地方）的病变以及部分脑区的血流量的减少。
• 遗传因素。研究发现 MCI 患者的 aopsE4 等位基因（某种和认知功能衰退相关的基因）携带率高于普通人。
• 个人因素。年龄、受教育水平也是轻度认知功能障碍的风险因素。年龄越大，受教育水平越低，患轻度认知功能障碍的风险越高。
• 不良的生活习惯。久坐不动、缺乏社交、吸烟饮酒都会提高患轻度认知功能障碍的风险。

医生会怎么确诊轻度认知功能障碍？

轻度认知功能障碍需要由精神科或者神经科的医生进行诊断。

1. 医生首先进行问诊，了解患者的基本情况，以及确定患者本人或者他的家人是否发现患者认知能力衰退。
2. 之后医生需要让患者进行标准化的神经心理测评，确定患者是否确实存在认知能力衰退的情况以及衰退的程度。
3. 最后结合访谈的内容和测评的情况，根据 MCI 的诊断标准，给出患者轻度认知功能障碍的诊断。

轻度认知功能障碍的诊断标准为：

1. 在一个或者好几个认知能力方和之前的水平相比存在轻度的衰退，这种衰退证需要同时满足

   • 患者自己、他的家人或者医生对认知能力衰退的观察发现。
   • 临床上的标准化的神经心理测评证实存在认知能力的衰退。

2. 认知缺陷不会干扰独立的日常生活（比如买东西记得付款、按时吃药等等）。

3. 认知缺陷在正常状态下就存在。

4. 认知缺陷不能用其他精神障碍更好地解释。

MCI 患者容易同时得哪些病？

由于 MCI 患者大部分是老年人，因而比较容易同时得一些和老龄有关的疾病，比如谵妄（一种精神障碍，表现为无法控制自己的注意力和不知道自己在什么地方、什么时间的意识障碍），老年抑郁等等。

轻度认知功能障碍可以治好么？

不太可能，但可以缓解。

因为老年痴呆（阿尔兹海默症）是不可逆的，而轻度认知功能障碍最常见的一类遗忘性轻度认知功能障碍，就是阿尔兹海默症的前期。虽然轻度认知功能障碍的痴呆症状不明显，但是已经有一些病理性的变化，所以目前很难治愈。

但是对轻度认知功能障碍进行积极的治疗，可以延缓患者认知能力的进一步衰退，预防患者转化为阿尔兹海默症。

轻度认知功能障碍怎么进行治疗？

轻度认知功能障碍的治疗方法主要是两类：药物治疗和非药物治疗。

• 药物治疗中目前研究中使用的药物包括改善脑组织供血和脑细胞代谢的药物、改善神经递质传递的药物、抗氧化和抗炎症药物、降血压药物等等。
• 而非药物治疗主要是让患者进行认知功能训练、积极参加体育锻炼以及参与社会活动，这些都有助于延缓患者认知能力的衰退。

年纪越大的人越可能有轻度认知功能障碍么？

是的。

年龄是轻度认知功能障碍的风险因素之一，年龄越大的人患轻度认知功能障碍的风险越高。

轻度认知功能障碍存在性别差异么？

可能存在。

国内的一些研究发现女性的轻度认知功能障碍的患病率要高于男性。

经常吃外卖会导致 MCI 吗？

不会。

目前没有研究发现外卖与 MCI 患病率之间的关系，但是如果经常吃外卖导致肥胖超重可能会增加 MCI 的患病率。

作息不规律会导致 MCI 吗？

不会。

目前没有研究发现作息和 MCI 之间的关系，但是作息不规律导致了肥胖或者高血压等其他问题可能会增加患 MCI 的风险。

久坐不动会导致 MCI 吗？

有可能。

研究发现长期不运动是导致 MCI 的风险因素之一。

缺少朋友和社交活动会导致 MCI 吗？

有可能。

研究发现不与他人进行社交是 MCI 的风险因素之一。

轻度认知功能障碍会变成老年痴呆么？

有可能。

轻度认知功能障碍最常见的一个亚型遗忘型轻度认知功能障碍是老年痴呆的前期，研究表明每年有大约 10 %~15 % 的轻度认知功能障碍患者发展为老年痴呆，轻度认知功能障碍患者的老年痴呆的发生率是健康人的 10 倍。

轻度认知功能障碍如何预防？

根据轻度认知功能障碍的风险因素，可以通过以下方式来预防轻度认知功能障碍：

1. 养成良好的生活习惯。

   • 养成体育锻炼的习惯，保持运动。
   • 经常参与社交活动，多与家人朋友交流，尽量避免独居。
   • 养成健康的饮食习惯和合理的膳食结构。

2. 培养兴趣爱好。

   • 养成阅读的习惯，经常进行一些图书报纸的阅读。
   • 适当地打打麻将，研究发现打麻将可以延缓认知能力衰退。

3. 保持身体健康。

   • 控制体重，避免出现肥胖超重。
   • 少吸烟少喝酒，吸烟喝酒都是轻度认知功能障碍的风险因素。
   • 保持正常的血压水平，高血压也是轻度认知功能障碍的风险因素之一。