纵火癖
就诊科室:精神心理科
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丁香医生医学团队

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简介
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简介

纵火犯指什么疾病?

纵火犯主要特点是:各种故意、有目的地纵火,并通过纵火满足自己的需要或者渴望,同时觉得火很有魅力,喜欢看到火焰。

纵火犯的患者多吗?

很罕见。一个人一辈子患上纵火犯的概率只有 1.13%,与其他疾病相比,概率很低,而且只被诊断为纵火犯的患者很罕见,大部分患者都同时患有反社会型人格障碍、双相障碍等疾病。

症状

纵火犯除了纵火以外还会有其他表现吗?

会的。纵火犯也会恐吓别人防火、报假火警或者打电话给消防员等。

纵火犯容易伴发其他精神类疾病吗?

是的。研究发现纵火狂与酒精依赖的关系密切,大概有 82% 的纵火犯有酗酒或者酒精中毒的情况。此外,也与抑郁和双相障碍、赌博障碍,以及其他冲动控制障碍和品行障碍高度共病。

纵火只发生在纵火犯患者身上吗?

不是的。大多数情况下纵火行为都不是纵火犯患者做的,许多研究发现大多数纵火的精神障碍患者反而不是患纵火犯,而是精神分裂症、双相障碍、酒精依赖或者物质滥用等疾病。

纵火犯会发生在成年时期吗?

会。纵火犯可以发生在任何年龄段,不过较少发生在儿童期。

病因

纵火犯的病因有哪些?

生理和心理都有关系。

生理上,纵火犯的血糖、脑脊液中的一些代谢产物浓度低,导致他们在很难控制住自己的冲动反应。

在心理上,有下列几种可能:

  1. 把纵火当成性需求的满足方式。这类纵火犯会因为火而感觉性兴奋,并通过纵火获得满足。

  2. 用纵火行为替代攻击性行为。有过自伤、性虐待或者心理创伤的女性,可能会因为没办法直接惩罚他人,而通过纵火来表达自己的愤怒。

  3. 对父母亲或者其他权威人士的报复。这是青少年纵火常见的原因,为了满足快乐或者逞英雄,渴求自我破坏或者自我满足以及发泄愤怒。很多青少年纵火犯在纵火之前,都有过自我伤害行为,并且超过 70% 的人有自杀念头。

纵火犯和遗传有关吗?

暂不清楚。目前的研究仅发现大多数纵火犯的父亲是酒精成瘾者,有暴力和酗酒的情况,而且患者的童年家庭经常缺少父亲的角色、但是有兄弟。

诊断

纵火犯如何诊断?

需要满足以下六条标准:

  1. 不止一次故意地、有目的地纵火。
  2. 纵火前会感到紧张或者有强烈的情绪感受。
  3. 对火以及具体的场景(比如燃料、如何制作燃料、燃烧的建筑物等)感觉迷恋、感兴趣、好奇或者有吸引力。
  4. 纵火、看到燃烧的场景或者参与善后时感觉愉快、满足、解脱。
  5. 纵火不是为了获得金钱,或者表达社会政治观点(例如游行纵火)、隐瞒犯罪活动(例如销毁痕迹)、宣泄愤怒、改善自己的生活状态,也不是由于妄想或者幻觉而出现的行为,或者因为智力障碍、酒精中毒等原因导致判断力受损而导致的结果。
  6. 纵火不能用品行障碍、躁狂发作或者反社会型人格障碍来更好地解释。

纵火犯与反社会型人格障碍是什么关系?

纵火犯属于冲动控制障碍的一种。与反社会人格型障碍相比,纵火犯的破坏行为比较单一,主要表现在纵火上,而反社会型人格障碍的行为则更加广泛。

纵火犯患者与故意纵火的罪犯有什么区别?

目的不同。纵火犯患者主要通过纵火满足心理需要,而故意纵火的罪犯往往是通过纵火达成一定的目标,例如谋取利益、故意破坏、掩盖罪行、表达政治观点或者吸引注意力等。纵火只是罪犯的一种手段,他们不沉迷于纵火本身。

纵火犯患者多是男性吗?

是的。纵火犯通常是男性,特别是一些社交困难、存在学习问题的男性,例如国内报告过的一例纵火犯患者便表现出学习成绩差、辍学在家、很少外出与人交往等行为。

治疗

纵火犯可以治疗吗?

很难。目前对纵火犯没有权威的治疗方法,因为他们常常不肯为自己的行为负责,拒绝配合治疗,而且往往酗酒。不过研究发现,行为治疗或者认知行为导向的治疗比较有效果,特别对于青少年儿童。

纵火犯如何进行治疗?

主要采用心理治疗。例如行为治疗、基于心理治疗的制图法或者创伤烧伤预防推广项目等。

其中行为治疗主要是以厌恶治疗为主,想要纵火的念头或者行为,与痛苦的感受联系在一起后,患者每次想要纵火时都感觉厌恶,从而消退纵火的欲望。

基于心理治疗的制图法主要针对儿童,通过指导患者用绘图的方式,把外部的刺激(比如火)、行为和感受都联系起来,让患者认识到,纵火的冲动和行为之间存在因果关系,发展出可以满足冲动的其他合适的替代行为。

创伤烧伤预防推广项目,主要以心理教育的方式进行,目的在于让纵火的人认识到:纵火对于医疗、社会、经济等皆存在影响,从而让他们明白,纵火的后果很严重、自己有责任不去纵火。

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生活

孩子爱玩火可能是纵火犯吗?

不一定,注意区分。儿童,特别是男孩在 6~10 岁时,对火普遍具有兴趣,要注意区别孩子对火的正常兴趣和对火的过分兴趣。后者常常会参加许多纵火的活动、恐吓别人要防火、报假火警,或者随意打电话给消防队。如果发现孩子有上述的行为,要重点关注,并及时进行心理教育。

预防

如何预防爱玩火的孩子变成纵火犯?

可以按照下列三个步骤进行:

  1. 首先,表达对孩子玩火的理解,并与孩子充分探讨喜欢玩火的原因,了解孩子想要通过玩火获得什么,比如学习压力大用火解压、玩火很酷、喜欢危险的感觉等等;
  2. 然后,教育孩子玩火的后果很严重。可以用启发的方式和孩子一起思考一下「玩火的后果和好处」,通过比较好处和坏处,让孩子意识到玩火的坏处大于好处。
  3. 最后,与孩子一同讨论有什么方法可以实现需要但是又不用玩火,例如压力大可以试一试解压玩具或者运动等方法,觉得玩火很酷可以一起讨论其他很酷的尝试,喜欢危险的感觉,可以试一试跑酷、滑板等极限运动。
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