转奶
就诊科室:儿科
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丁香医生医学团队

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转奶期间宝宝不舒服怎么办?

大便次数、质地和颜色有改变

宝宝转奶的过程,可能会出现大便次数、质地和颜色的改变,这是因为不同品牌的奶粉添加成分(如铁、益生菌等)略有不同,这些都是正常现象,无需过分担心或继续换其他牌子的奶粉[1]

出现过敏反应

事实上,如果宝宝最初饮用的牛乳配方的奶粉没有过敏,换其他牌子的牛乳配方奶粉一般来说也不会发生过敏反应[2]

但是,如果宝宝出现了以下几种情况,还是需要暂停转奶的。

宝宝出现牛奶蛋白过敏反应。这种一般发生于吃了乳制品后的几分钟到几小时内,常见的过敏症状包括皮疹、呕吐、腹泻等情况,如果怀疑宝宝是牛奶蛋白过敏,请停止转奶,并及时告诉医生。

宝宝出现呼吸困难、皮肤青紫,看起来异常苍白或虚弱、全身出现荨麻疹、头颈部水肿、腹泻,大便带血等情况,请立刻去医院就诊[3]

如何正确给宝宝转奶?

特殊配方奶粉的转换

特殊配方奶粉也就是比如无乳糖奶粉、深度水解或氨基酸配方奶粉。

这种奶粉的转换遵医嘱就好。医生会根据宝宝的状态,推荐整体替换或部分替换。至于什么时候及怎么转回标准配方奶或母乳喂养,建议同样听医生的建议。

标准配方奶粉之间的转换

  • 整顿替换

市面上的标准婴幼儿配方奶粉,成分大同小异,但可能口味有所不同,宝宝会有个口感适应的过程。

换奶粉的过程没有硬性规定,一般按顿替换奶粉。比如 1 天喂 6 次,其中 1 顿替换成新奶粉,只要宝宝接受新口味就能很快增加新奶粉的餐数,直到把旧奶粉完全取代[1]

  • 不建议混合冲调

不同牌子的奶粉一般冲调方法有区别,一起冲调会造成奶液过稀或过稠的情况。

不建议不同牌子的配方奶粉混合冲调,应该整顿替换;也不建议把不同的奶冲好以后混合在一起。

除非经过多次尝试,宝宝实在适应不了新口味,家长可以短期混合一下两种奶给宝宝吃,帮助他适应新奶粉。

什么情况下需要给宝宝转奶?

一般而言,没有特殊原因的话,不建议经常更换[1]

以下是一些常见的转奶情况:

换特殊配方奶粉

宝宝因为腹泻、便血等情况较为严重时,医生可能会根据具体情况建议更换特殊配方奶粉(比如无乳糖奶粉、深度水解或氨基酸配方奶粉),观察宝宝的情况有没有好转。

妈妈不能自行判断和购买,一定要遵医嘱。

比如有些母乳宝宝频繁发生大便带血情况,通常也不需要停母乳,更不需要立即更换为特殊配方奶粉,医生会建议妈妈先通过忌口(停掉牛奶、蛋类、豆类等蛋白)来观察情况是否改善[2]。

6 个月换 2 段奶粉

宝宝到 6 个月以后可以更换为 7~12 个月的 2 段奶粉,以适应新的生长发育需要。但是香港卫生署也提出,此时宝宝不转奶,喝 1 段奶粉也是可以的,家长们可以自行选择。

需要提醒家长的是,不能给 0~6 个月的小宝宝喝 2 段奶粉。因为大宝宝的奶粉蛋白质含量高,对新生婴儿的肾脏会造成负荷,可能导致脱水、肠道炎,甚至脑受损的情况[1]

1 岁以上喝纯牛奶

没有必要买 3 段奶粉,宝宝到了 1 岁,多样化及均衡的固体食物就已经可以代替奶成为主食。孩子可以喝全脂牛奶,如冷藏的鲜牛奶或以高温消毒的全脂牛奶 [1,3]

其他原因

虽然不建议妈妈随意更换奶粉,但比如原先的购买渠道中断等实际状况,还是存在一些中途更换奶粉的情况。

参考资料
[1]Uptodate:food protein-induced allergic proctocolitis of infancy.[2]香港卫生署:替孩子转换奶粉 https://www.Dh.Gov.Hk/faq2_sc.Html.[3]美国儿科学会育儿百科第六版
[2]香港卫生署:替孩子转换奶粉 https://www.Dh.Gov.Hk/faq2_sc.Html.
[3]香港卫生署:替孩子转换奶粉 https://www.Dh.Gov.Hk/faq2_sc.Html.[2]Uptodate:food protein-induced allergic proctocolitis of infancy.[3]美国儿科学会,实用喂养指南,第 2 版.
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