剖腹产后给宝宝喂奶应该采取哪种姿势？

半躺式哺乳

对于刚刚进行完剖宫产手术的产妇而言，由于腹部有伤口，哺乳时可采用避开伤口的半躺式哺乳。

乳房是一个圆形，所以宝宝可以从各个角度去吸吮乳房。可以是妈妈的身上，可以是妈妈的胸前，或者有支撑的在妈妈的身侧，也可是越过妈妈的肩膀去吃奶。如下图所示。

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具体做法：

• 妈妈头下可以垫一个枕头，半躺在床上。
• 由家人将宝宝面对面贴到妈妈胸前，宝宝会根据自己的本能，自行寻找乳头开始吸吮。
• 如果妈妈的手臂需要托住宝宝的屁股，记得在妈妈的手臂下垫着软枕做支撑。
• 宝宝也可横卧在妈妈胸前，避开剖宫产的伤口，实现半躺式哺乳。

注意：

不管是何种姿势的半躺式哺乳，妈妈都应该是全身放松的。

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侧躺式哺乳

当妈妈剖宫产术后返回病房，一般头垫枕头平卧 2 小时后，无其他不适，就可以在护士或者家人的协助下尝试侧身，使用侧躺式哺乳^[2]。

具体做法：

• 如果使用侧躺式哺乳，宝宝的身体应该与妈妈平行并且紧紧贴在一起。
• 宝宝的头部与身体应处于同一水平线。

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小 Tips

找到最舒适的位置

妈妈回到病房后，可利用医院的病床，调高床头和床尾，减少伤口的牵拉，找到最舒适的体位。

利用好支撑

妈妈在哺乳的时候，可以运用枕头、被子让自己的脖子、后背、胳膊、双腿中间获得有效的支撑，减轻负担。这样做，还能腾出双手与宝宝进行互动和眼神交流。

不要被固定姿势局限

每个妈妈都可以通过反复实验找到最合适自己的哺乳姿势，可能准妈妈课堂上或书本上提供的母乳喂养姿势并不适合部分妈妈，反而使她们的母乳喂养更加困难。

所以，每位妈妈的注意力应该集中在她和她的孩子身上^[3]。

喂奶时用什么样的姿势比较好？

月子期间

首选半躺式哺乳，垫好腰、胳膊、膝盖窝等。

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选择这种姿势，能让宝宝掌握最多主动权的姿势，月子里半躺着更方便。

在医院的时候，可以请护士帮你把产床的床头摇高到 45 度到 60 度左右，然后，请家人或护士在你的头部再垫一个枕头，方便你稍微抬高头、观察怀里的宝宝，这个姿势也能让你更放松。

接下去，你只要用手搂着宝宝的身体，让宝宝的头自然而然靠在你的手上就可以了。你的手下面也可以垫一个枕头，会更轻松。

除了靠枕之外，你还需要一款支撑性比较好的方枕，以此支撑你环抱宝宝的胳膊，如果家里有比较硬的枕头也能拿来直接用。

出了月子

建议侧躺式哺乳 + 摇篮式哺乳姿势。

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「侧躺式哺乳」就是你侧身躺在床上，宝宝也侧身躺着面对乳房。在「侧躺式哺乳」的时候，你和宝宝之间比较容易有间隙，因此，这个时候要格外注意让宝宝的胸和小肚子紧紧贴着你的身体，并且保证他的身体和头成一条直线。

「摇篮式哺乳」就是是妈妈坐在椅子或者沙发上，双臂环抱宝宝，宝宝的头枕在妈妈的手臂弯里，身体转向面对妈妈身体的方向。

在喂宝宝的时候，你可以在宝宝的屁股底下垫一个枕头，也给自己的腰部和手臂都垫一个枕头，总之所有不舒服的地方都需要垫好。

哺乳期的宝宝一天中可能在某个时间段会吃 1～2 个小时的奶，如果长时间用一个姿势会比较累，这时你就可以交替使用「摇篮式哺乳」和「半躺式哺乳」，让自己喂得更舒服些。

喂夜奶

建议侧躺式哺乳 + 半躺式哺乳姿势。

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晚上喂奶的话，哺乳姿势的第一选择是「侧躺式哺乳」，因为妈妈可以一边喂奶、一边睡觉。

不过，如果用这个姿势暂时还没和宝宝磨合好，没办法侧躺吃奶，就得辛苦妈妈用「半躺式哺乳」了。

随着宝宝长大和多次练习，他就会变成吃奶熟练工，什么姿势吃奶都毫无压力。有些宝宝到了 3 个月以上，已经可以用任意姿势吃奶了，可能可以非常随意地趴在你身上，就能吃得很开心。

宝宝吃奶时含不住乳头是怎么回事？家长应该怎么办？

第一步：检查哺乳方法是否正确

绝大部分宝宝不能含住乳头是因为哺乳姿势及衔乳方式不正确造成的，哺乳妈妈可以先检查一下哺乳方法是不是正确的，如果正确的话会宝宝呈现以下几个特点：

宝宝的嘴巴张大且嘴唇外翻，下唇外翻的程度更大，上下唇之间的角度大约是120°；

宝宝的嘴巴和鼻子是贴近妈妈乳房的；

宝宝的舌头是伸出的，超过下牙龈，妈妈下拉宝宝嘴唇是可以看到舌头与乳房接触的；

宝宝是将大部分乳晕含在嘴里的，看起来面颊饱满。

图片来源：自行制作

如果衔乳错误，宝宝可能就会含不住乳头，频繁地将头摆来摆去，不做吞咽动作，这个时候该怎么办？

调整哺乳姿势，引导宝宝正确衔乳

1. 调整正确的哺乳姿势

妈妈可以采取任意一种妈妈和宝宝都觉得舒适的姿势，重点是要使宝宝的嘴巴正对妈妈的乳头，然后使宝宝的颈部稍伸展，宝宝的头部、肩部、臀部在一条直线上，宝宝紧贴住妈妈的身体。

图片来源：自行制作

2. 引导宝宝正确衔乳调整好宝宝的身体姿态后，妈妈用一只手拖住乳房。具体的方法是大拇指放在乳房的侧面，其他四指在乳房下部，贴着胸壁向上托起整个乳房，注意手指不要挡住乳晕，以免影响宝宝衔乳。

用乳头或手指轻触宝宝的嘴唇来引导宝宝张嘴，刺激宝宝尽量充分张大嘴巴，而不是微微张开。

当宝宝张大嘴巴的时候，让宝宝自主含住整个乳头和尽可能多的乳晕。

3. 反复耐心地尝试

成功衔乳的关键是让宝宝含住尽可能多的乳晕。如果只含住母亲的乳头，会导致母亲乳头疼痛，宝宝也吸不到充分的乳汁。所以如果宝宝只含住乳头，那需要用手指轻轻从宝宝的嘴角插入，让宝宝吐出乳头，重新衔乳。

有些宝宝多次尝试才能学会。爸爸妈妈需要多些耐心反复练习。

第二步：考虑其他原因并处理

调整哺乳方法后，如果宝宝仍然不能正确衔乳，那么需要考虑以下可能性：

1.看哺乳妈妈是否有乳头内陷

乳头扁平或内陷，宝宝衔乳会更困难，哺乳初期可能需要一些辅助设备，如乳头保护罩（也叫乳盾）、医疗级电动吸奶器。

乳头保护罩是一种小而薄的塑料杯罩，使用乳头保护罩可以帮助宝宝正确衔乳。如有需要，可以向有经验的儿科医生、护士或哺乳专家寻求帮助。

2.看宝宝是否舌系带过短

有很少一部分宝宝不能正确衔乳是因为舌系带过短导致。

主要表现为宝宝的舌头不能自由地往前伸，勉强前伸时舌尖呈「W」形或心形、V 型，并且上抬困难，家长可以带宝宝去儿童口腔科做进一步评估。

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3.看是否存在其他问题

还有一些其他并不多见的导致吸吮吞咽障碍的疾病，比如宝宝唇裂、腭裂、咽部或者食道功能异常、神经系统的疾病。这些问题需要有专业的儿科医生评估，但一般而言，这些问题都是比较罕见的。