乳房萎缩是什么？

乳房萎缩，一般是成年女性因为各种原因导致乳房体积缩小，弹性变差，乳房皮肤松弛，伴随不同程度的乳房下垂。最常见于哺乳期过后的女性。

乳房萎缩是什么原因引起的？

乳房形态的饱满由三部分决定：发达的胸大肌、乳房内脂肪含量充足、乳房腺体发育良好。

常见的乳房萎缩的原因如下：

• 分娩后乳房萎缩
  • 哺乳期影响
    哺乳期女性身体消耗较大，尤其对于新手妈妈们，会在哺乳期吃不好、睡不好，带孩子也比较辛苦，营养跟不上，体内储备的脂肪消耗比较大，体形消瘦。有些妈妈们哺乳期不注重乳房形态保护，就造成了哺乳期后乳房体积缩小，同时伴随乳房不同程度下垂。
  • 激素水平变化
    雌激素可促进乳腺导管的上皮增生，乳管及小叶周围结缔组织发育，使乳管延长并分枝。孕激素又称为黄体素，可以促进乳腺小叶及腺泡的发育，在雌激素刺激乳腺导管发育的基础上使乳腺得到充分发育，雌激素、孕激素共同作用促进乳房腺体发育。怀孕期间，雌激素、孕激素分泌增加，刺激乳房腺体生长发育，使乳房更加丰满，分娩后，雌激素、孕激素水平大幅度下降，乳房会出现不同程度的体积减少，导致乳房萎缩。
  • 性刺激降低
    分娩后，由于妈妈们专注于哺乳孩子，而且由于照顾孩子确实比较辛苦，另外有些妈妈担心哺乳期再次怀孕，性要求比较淡漠，长期缺少性刺激的乳房也会出现不同程度的萎缩。
• 其他疾病导致的乳房萎缩
  由于乳房腺体的发育需要一定量的雌激素、孕激素刺激。雌激素、孕激素是由卵巢产生，当然也受到垂体分泌的卵泡刺激素（刺激雌激素产生）和促黄体生成素（刺激孕激素产生）的调控，所以垂体和卵巢的功能异常会影响乳房腺体的发育。
  • 垂体、卵巢肿物导致功能障碍：垂体良恶性肿瘤，比如垂体腺瘤，垂体腺癌；卵巢良恶性肿物，比如体积较大的卵巢囊肿，卵巢癌，畸胎瘤等。
  • 分娩时大出血会引起垂体功能障碍，这被称为希恩综合征。表现为一系列腺垂体功能减退症状，包括因雌激素、孕激素产生不足而导致的乳房萎缩。
  • 其他情况比如不明原因的卵巢早衰，当然，女性随着年龄的增长，卵巢和垂体功能会出现生理性下降，另外由于乳房老化导致乳房腺体和脂肪组织萎缩，也会出现生理性乳房体积减小、弹性下降。
• 其他原因导致的乳房萎缩
  • 过度节食，快速、不健康的减肥，导致体内脂肪快速丢失，乳房内脂肪快速减少会导致乳房体积缩小。
  • 各种原因导致的胸大肌萎缩。胸大肌萎缩并不影响乳房本身的形态，但是由于胸大肌位于乳房后方，发达的胸大肌会使乳房突出，使乳房形态看起来挺拔、美观，而萎缩的胸大肌可能会显得乳房形态小。以下几个原因会导致胸大肌萎缩：神经原性肌萎缩常见的原因为废用、营养障碍、缺血和中毒；前角病变、神经根、神经丛、周围神经的病变等均可引起神经兴奋冲动的传导障碍，其末梢部位释放的乙酰胆碱减少，交感神经营养作用减弱从而使部分肌纤维废用，产生废用性肌萎缩。胸大肌萎缩导致的乳房看起来变小较为少见。

乳房萎缩常见吗？

乳房萎缩，在哺乳后的妈妈，和年龄逐渐增长的女性中比较常见。

乳房萎缩有哪些症状表现？

乳房萎缩的症状表现体现在三个方面：

• 乳房体积缩小，松软，弹性下降
• 乳房不同程度的下垂
• 乳房皮肤松弛，皮肤弹性及含水量明显下降

这几个症状使得萎缩后的乳房干瘪，没有弹性，下垂，影响乳房的形态美观，失去女性形态美。

乳房萎缩都有哪些治疗方案？

乳房萎缩主要影响乳房形态，手术是改善乳房形态的首选，根据求美者乳房萎缩的严重程度、下垂程度、身高、胸廓大小、乳房基底直径大小、对自身乳房形态的要求不同，手术方式也不同。

针对不同症状，有以下常见手术治疗方案：

• 轻度乳房萎缩伴下垂：可以选择单纯隆乳术。

  • 假体隆胸术矫正：通常选择胸大肌后间隙双平面技术放置假体。因为下垂的乳房由于腺体的松弛，一般不能将假体放置在腺体后，否则容易导致复发。假体多选择解剖型假体，解剖形假体是按照乳房的自然曲线设计的，因此形态更加自然和真实。
  • 自体脂肪隆胸：自体脂肪来源方便可靠，移植稳定后可在体内永久存活，作为组织填充材料优势明显，但是，大剂量填充隆乳时存在脂肪坏死、结节、囊肿、吸收较多等风险，如何提高移植脂肪存活率及降低囊肿、结节的发生概率是该手术的关键^[1]。
  • 自体组织隆胸术：通过将带蒂皮瓣转移至缺如的乳房区域达到改善形态的目的，常用的自体组织包括背阔肌皮瓣、腹直肌皮瓣等^[2]，该方法在乳房萎缩的患者中应用较少。

• 中-重度乳房萎缩伴下垂：乳房上提联合隆乳术。
  这种方式既可以增加乳房体积，又能提升下垂的乳房，而单纯的假体植入通常不能满足需求。有效保证乳头、乳晕及腺体的血供，避免腺体与假体不匹配引起的 ⌈双乳腺畸形⌋，是该术式需要重点关注的问题^[3]，会根据乳房下垂和皮肤松弛程度选择是否去除多余皮肤。乳房上提联合隆乳术，是将两种手术同时完成，需要获得假体位置与调整后腺体位置的协调，因此技术要求更高^[4]。

• 重度乳房萎缩伴下垂：分次进行乳房假体隆胸和乳房上提术。
  乳房严重下垂，垂直皮肤多余量大于 6 cm 的求美者，建议将乳房假体隆胸和乳房上提术分成两次手术进行，以确保手术的安全性和有效性。

非手术治疗方案：

• 丰富饮食。多食用富含动物脂肪和优质蛋白质的食物，通过增加乳房内脂肪含量使乳房更加丰满挺拔。

• 锻炼。锻炼并不能使乳房直接增大，因为乳房内没有肌肉，但是锻炼可以使胸大肌肥厚，使得乳房突出，显得乳房大一些。锻炼胸大肌的方法有很多，如俯卧撑训练，每天练习 3 次，每次做 3 组，每组 10 个俯卧撑。简单易行，不需要器械辅助，如果有拉力器，哑铃等简单的器械，也都可以用于辅助练习。

乳房萎缩术前有以下注意事项：

• 明确手术目的。求美者希望通过手术改善乳房萎缩和乳房下垂，进而实现对形体美的追求，这是非常健康的手术目的，但是不能寄希望于术后找到工作、对象，甚至挽回婚姻。
• 前往正规整形医院面诊。美容手术需要求美者和医生沟通，根据自身情况，比如乳房萎缩严重程度、乳房下垂严重程度、乳房皮肤松弛情况、身高、胸廓大小、对乳房形态大小的要求等共同决定具体的手术方式。
• 建议手术前 7~10 天停用激素、阿司匹林、波立维等药物。
• 避开月经期和哺乳期。
• 完善相关检查，比如乳房超声，必要时行乳腺钼靶、乳房核磁检查，排除乳房内病变。完善激素水平检查，排除其他原因引起的乳房萎缩^[5]。
• 无论是隆乳还是乳房上提手术，可能都需要全身麻醉进行，需要住院，求美者需要提前安排好时间，避免影响工作和生活。

乳房萎缩需要治疗吗？

哺乳期后的女性如果因乳房形态影响形体美，进而影响日常生活及心理健康，可以根据自身情况选择合适的手术方式改善乳房外观。

因为各种因素导致的雌激素、孕激素水平下降，应该行相关检查明确病因，根据具体病因选择合适的方案治疗原发疾病，在专业医生的建议和指导下合理补充激素进行治疗。

乳房萎缩什么时候治疗比较好？

• 轻微的乳房萎缩可以先通过食补、锻炼等改善乳房形态。
• 比较明显的乳房萎缩，在哺乳期过后，如果因乳房萎缩影响形体美观可以选择手术治疗。
• 因各种因素导致的激素水平不足可以在专业医生的指导下合理补充。

乳房萎缩有哪些风险？

乳房萎缩会影响乳房形态美观，严重者会影响心理和生活健康。当代女性以胸部丰满为美，饱满挺拔的乳房不仅能满足生理上的哺乳需求，也是女性魅力的良好体现。
因其他原因导致的激素水平异常，往往伴随全身情况，需要尽早明确病因，加以干预和治疗。