泪沟是什么？

泪沟，也称泪沟畸形。泪沟是指由内眼角开始出现，自内上方斜向外下方，位于下眼睑靠鼻侧的一条凹槽，有的人甚至可延伸到脸颊。

泪沟是天生就有吗？

泪沟通常是先天性的，眼部皮肤较薄的人常常会比一般人更明显。

但泪沟通常在年轻时相对不明显，这是因为年轻人皮下脂肪较为丰满，皮肤也较为紧绷，因此大多体现为隐约的轮廓。

随着年龄的增长，皮下脂肪日渐萎缩，皮肤会变薄并因弹性降低而松弛下垂，导致眼下区域饱满度降低，眶下区变深，进而下眼睑内侧的泪沟就会变得更加明显。

泪沟是如何形成的？

泪沟介于上唇方肌三角头和眼轮匝肌之间的三角形缺陷，也就是眶区眼轮匝肌、提上唇肌、提上唇鼻翼肌间的凹陷。眼轮匝肌通过眼轮匝肌支持韧带与眶骨相连，该韧带在眶下缘位置固定皮肤牵拉形成泪沟凹陷^[2]。

图源：李健宁等, 《美容整形外科学》, 北京大学医学出版社

泪沟和眼袋一样吗？

眼袋与泪沟不一样。

眼袋是突的，泪沟是凹的。有眼袋必定合并有泪沟，有泪沟则不一定有眼袋^[3]。

眼袋，又称睑袋，是下睑眶隔脂肪膨出形成的类似囊袋状的结构。眼袋的发生主要和三个组织结构相关，眶隔、眼轮匝肌和皮肤。

年轻人眼袋多由于下睑眶隔松驰，使得下睑脂肪凸出，出现眼袋外观。中年人及老年人眼袋，则不仅存在眶隔松驰，同时也有眼轮匝肌和皮肤松驰的因素参与其中，往往三者共同造就了眼袋外观。

泪沟是病吗？

泪沟是正常的生理构造，不属于疾病范畴，亦不会对人体造成生命健康的危害，仅在一定程度上影响外貌，带来老态面容。

若对此不介意，完全无需到医院就诊。仅建议有强烈意愿希望改善泪沟外观的求美者，可以到整形美容外科就诊咨询。

有泪沟该怎么办？

矫正泪沟畸形需要结合每个人具体的生理构造情况，来补充凹陷区域的软组织容量。

如果仅有泪沟而不伴有明显的眼袋，则可以考虑软组织填充注射治疗。若是泪沟合并有眼袋同时存在，则更适合眼袋祛除，加上眶隔脂肪释放术，来同时矫正泪沟和眼袋的问题。

求美者自身往往难以对眼周的情况做出精准的判断，这就需要到医院就诊咨询专业的整形外科医生。

泪沟应该什么时候处理？

原则上建议年满 18 岁以后再进行整形美容医疗操作。

一方面，成人身体基本完成了生长发育，做好了身体方面的准备。另一方面，成人以后心智更加成熟，能够自己独立思考并做出决定，这是心理方面的准备。

合并有眼袋的泪沟如何治疗？

若是眼袋同时伴随泪沟问题，可以选择祛眼袋的同时行眶隔脂肪释放手术^[3]。

眶隔脂肪释放术，是在祛眼袋手术的同时，不完全将眼袋膨出的脂肪去除，而是保留部分眶隔脂肪并将其填充到泪沟部位。

以此平复膨出的眶隔脂肪，眼袋改善，并填充凹陷的泪沟，达到一举两得的效果，不仅仅祛除了眼袋，同时还能抚平泪沟。

图源：北京大学第三医院成形外科

单纯的泪沟如何治疗？

对于单纯泪沟凹陷的求美者，可以选择玻尿酸或是自体脂肪注射填充。

如果泪沟比较轻度、眼袋处于早期，患者觉得做眼袋手术不值得、恢复期太长，可以考虑单纯填充。

如果眼袋已经中重度，则不建议该方案，应该选用眶隔脂肪释放术，否则填充完后会显得整个下眼睑更加肥厚臃肿^[3]。

玻尿酸泪沟填充有什么特点？

玻尿酸填充泪沟采用注射的方法，对皮肤的创伤比较小，恢复快。

填充效果的稳定维持时间平均可达 6 个月，并且在随后的 6 个月内会被缓慢吸收，如果想要继续维持美容效果就需要定期进行补充注射^[4]。

通常玻尿酸填充泪沟大约在半小时内就可完成注射，48 小时内不要挤压揉搓患处，术后1周尽量避免吸烟、饮酒。如果治疗结果并不满意，也可通过注射玻尿酸溶解酶来缓解。

自体脂肪泪沟填充有什么特点？

自体脂肪填充泪沟是从身体其他部位抽取多余的皮下脂肪，经过提纯再注射移植到泪沟处，达到泪沟填充的效果。

自体脂肪是自体的组织，注射到面部相容性很好，术后效果也很自然。

脂肪填充的优点是可以获得较为长久的填充效果。脂肪填充的劣势在于脂肪注射手术流程较玻尿酸注射繁琐，此外自体脂肪移植存在成活率的问题，在术后恢复过程中难免会有一定程度的脂肪损失，有可能需要后期补充注射治疗^[5]。

什么人不适合治疗泪沟？

• 对自身眼部条件缺乏认同，一味的追求不切实际的外观形态者。
• 有严重出血倾向的疾病、严重的高血压病，以及心、肺、肝、肾、脑等重要器官活动性和进行性疾病，无法耐受手术的患者。
• 尚未控制的糖尿病，以及需要大量激素治疗且尚未停药的患者。
• 眼或眼周存在急、慢性感染性疾病，尚未控制者。
• 若是女性求美者，建议手术操作避开生理期，妊娠期也需暂缓。若有备孕计划，为稳妥起见，建议与手术操作间隔半年左右。

泪沟严重吗？

不严重。

但是泪沟的加重往往是衰老的表现。皮肤的衰老主要体现在弹性的下降、皱纹的出现，而大多数人的衰老都是从眼周开始的，因为眼周的皮肤菲薄，发生任何变化都容易被察觉。

由于泪沟的凹陷与周围皮肤的对比映衬，使下睑组织看起来相对臃肿、凸出，可能使人呈现沮丧、疲惫、老态面容。如对患者造成了严重的心理和形态上的困扰，则建议前往医院治疗。

治疗泪沟一定要去医院吗？

建议大家前往公立医院的整形外科、专门的整形外科医院，或正规合法的整形美容医疗机构就诊咨询。

不具备医疗资质的美容院，不仅安全性没有保障，更涉及非法行医，需谨慎选择。

泪沟可以预防吗？

可以。日常生活中养成良好的习惯，可以推迟泪沟的出现。

• 规律的作息，避免熬夜和用眼过度，充足的睡眠可以缓解眼睛的疲劳。
• 学习正确的眼周保健操，通过适度的按摩来改善眼周的血液及淋巴循环。
• 每日做好面部的补水保湿以及防晒工作，将眼周皮肤维护在健康的状态。
• 戒烟限酒。

如果存在泪沟，单纯依靠休息或护肤品往往难以缓解，需要选择合适的医疗美容技术手段才能起到明显的改善效果。

泪沟治疗后会复发吗？

会，任何年轻化的手术几乎都无法保证是一劳永逸的，因为我们衰老的进程是不可违背的。虽然复发在所难免，但不同治疗方法在复发时间方面差异较大。

眼袋祛除加上眶隔脂肪释放手术对泪沟的形态重塑较为彻底，术后能够维持的时间也较长，通常能够达到 5～10 年不等。

而玻尿酸填充，由于药物伴随时间推移会逐渐被人体吸收降解，泪沟的填充效果在注射后的 6～12 个月左右会逐渐恢复到注射前的初始水平。

而自体脂肪填充，由于术后脂肪的存活影响因素较多，因此很难预估。无论采用哪种治疗方式，术后养成良好的生活习惯，做好眼周的日常护理都至关重要，能够让我们的治疗事半功倍，最大程度的发挥美容效果。

泪沟治疗费用贵吗？

费用主要与选取的治疗方式有关。如果选择玻尿酸填充，玻尿酸的价格通常在 3000～8000/ml 左右，而单次治疗所需用量通常在 0.5～2 ml 之间，具体需要根据个人情况而定。

自体脂肪注射手术的费用大约在 4000～10000 左右，而眼袋祛除加眶隔脂肪释放手术费用约在 5000～20000 左右，具体情况视医疗机构而定。

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