皮下脂肪瘤是什么病？

皮下脂肪瘤由成熟的脂肪细胞集聚而成的一种软组织良性肿瘤，一般都有完整的薄层结缔组织包膜，通常呈扁圆形、分叶状，质地柔软，可以移动，边界清晰，通常无痛性，极少数可发生恶变。

皮下脂肪瘤按在体表发生数目可分为单发性和多发性，单发性指在体表上孤立发生的脂肪瘤，而多发的皮下脂肪瘤表现为身体局部皮肤上出现大小不一的柔软隆起。

皮下脂肪瘤常见吗？

常见，皮下脂肪瘤是一种常见的体表良性肿瘤，为软组织肿瘤中多见的类型,^[1]。

皮下脂肪瘤有哪些症状和表现？

皮下脂肪瘤典型症状为表面的皮肤完整，其下的瘤体大多呈圆形或分叶状，通常无痛性，少数患者可能疼痛，质地较软，边界清楚。

多发性肿瘤表现为多个大小不一的圆形或卵圆形肿块，对称或不对称出现，分布，其中较大的瘤体硬度也略大。一般无自觉症状，当肿瘤中含有血管成分，寒冷时，可有触痛。

皮下脂肪瘤好发于什么部位？

皮下脂肪瘤多发生于头颈部、面部、肩、背、臀部、乳房、双侧大腿及上臂内侧，前臂曲侧的的皮下组织。

多发性脂肪瘤常见于四肢、胸、腹部皮下。

皮下脂肪瘤是怎么发展的？

皮下脂肪瘤是由成熟的脂肪组织构成，机体皮下存在脂肪的部位均可发生，其形成可能与局部的血液循环障碍、皮下组织淋巴供应异常导致脂肪沉积有关，也可能是炎症刺激结缔组织变形，导致组织纤维小梁的腺管周围脂肪组织浸润而形成皮下脂肪瘤。

皮下脂肪瘤通常发展速度缓慢，大多数情况下对人体健康影响不大，极少有恶变情况出现^[2]。故肿瘤突然长大时，需做活检进一步确诊。

皮下脂肪瘤有哪些常见病因？

皮下脂肪瘤的病因和发病机制尚未完全明确，可能与以下因素有关：

• 饮食习惯不良：过量饮酒，过度进食脂肪含量较高的食物，如动物内脏、油炸食品、肥肉、蛋黄等，可能会造成机体新生的脂肪组织过多，可能造成脂肪组织异常集聚、沉积为皮下脂肪瘤。
• 熬夜、劳累：经常熬夜或劳累可能引起内分泌失调，改变局部血液循环及淋巴供应状态，造成皮下组织脂肪沉积为皮下脂肪瘤。
• 压力过大、情绪波动大：过多的压力和情绪变化会影响神经状态、引起内分泌失调，造成分泌、循环障碍，机体分解脂肪能力降低，皮下组织脂肪细胞异常增生，产生异常排列，形成皮下脂肪瘤。
• 遗传：多发性皮下脂肪瘤有一定的遗传倾向，父代患有脂肪瘤者其子代患脂肪瘤的概率也相应增大^[3]。

皮下脂肪瘤常见于哪些人？

• 肥胖者：肥胖者体内脂肪组织过多，更易发生脂肪异常集聚形成脂肪瘤。
• 糖尿病患者：糖尿病患者的血糖水平变化不稳定，可能会造成内分泌、免疫系统紊乱，皮下脂肪发生病变，导致皮下脂肪瘤。
• 血清胆固醇水平较高者：当血清中胆固醇含量高于正常值时，血液循环会受到一定的阻碍，皮下局部的脂肪组织可能因循环障碍出现异常沉积，集聚成皮下脂肪瘤。
• 有皮下脂肪瘤家族病史者：脂肪瘤具有一定的家族遗传倾向，家族中有皮下脂肪瘤病史者较一般人群更易患病。

皮下脂肪瘤会遗传吗？

皮下脂肪瘤可能会遗传。
皮下脂肪瘤不是遗传病，但具有一定的遗传倾向，可能与脂肪瘤细胞基因突变或扩增导致染色体异常有关^[3]。

怀疑是皮下脂肪瘤，需要做哪些检查？

• 体检触诊：通过医生双指在皮肤肿块处滑动时可感瘤体柔软，与表面皮肤和皮下组织之间都可活动等特点，通常无压痛，按压瘤体基部时，可见分叶形态等特征，可考虑诊断皮下脂肪瘤。
• B 超检查：医生通过 B 超检查结果判断皮下脂肪瘤的具体大小、密度等情况。
• 组织病理学检查：手术切取部分病变组织，然后制成切片在显微镜下观察，可见成熟的脂肪细胞聚集形成小叶状，周围有结缔组织和毛细血管包裹。

皮下脂肪瘤容易和哪些疾病混淆？怎么区分？

皮下脂肪瘤应与海绵样血管瘤、皮样囊肿、神经纤维瘤等疾病相鉴别。

• 海绵样血管瘤：和皮下脂肪瘤都是皮肤下质地柔软的肿瘤，但海绵样血管瘤上的皮肤具有青紫色的颜色变化，二者通过 B 超诊断可进行鉴别。
• 皮样囊肿：是一种假性肿瘤，触之有面团样感。与皮下脂肪瘤均表现为无痛性的皮下隆起，通过手术切除后的病理送检可进行鉴别。
• 神经纤维瘤：与皮下脂肪瘤的相同点是都可表现为颌面部、肘部的多发性皮下肿瘤，触之较脂肪瘤更有弹性，通过临床症状表现可进行鉴别，不同点为神经纤维瘤大多无症状，有时可伴明显疼痛，皮表可见咖啡样色素斑。

皮下脂肪瘤患者去医院一般先挂什么科？

皮下脂肪瘤患者可去普外科、皮肤科就诊。

皮下脂肪瘤怎么治疗？

目前有效治疗皮下脂肪瘤的主要方法为手术治疗，当脂肪瘤较软、含结缔组织较少时可抽脂治疗。

• 手术切除：适用于孤立的皮下脂肪瘤较大者，长在面颈部影响美观或位于关节部位影响功能等情况或多发性脂肪瘤中优先选择较大、疼痛的瘤体。多发脂肪瘤中，直径 1cm 以内的瘤体一般不需要切除^[1]。
• 吸脂术：适用于美观要求较高的患者，在皮肤上行小切口，以吸管吸出瘤体中的脂肪，相较于手术切除，吸脂术留下的瘢痕较小或不明显^[4]。

皮下脂肪瘤需要住院吗？

不一定需要住院。
如果皮下脂肪瘤经医生评估不需要手术治疗可不住院，在门诊进行治疗。
皮下脂肪瘤的患者行手术治疗后，需住院护理并给予抗生素药物预防感染^[5]，否则护理不当有可能造成感染，影响伤口愈合。

皮下脂肪瘤手术治疗后要恢复多久？

经手术治疗后，如果创口无继发感染，也无出血等并发症，半个月左右即可完全恢复。

皮下脂肪瘤能彻底治愈吗？

多发性皮下脂肪瘤尚无有效的根治方法，一般选择体积较大、对外貌影响较大的面部脂肪瘤或影响运动的关节部脂肪瘤进行手术切除，对于体积较小、发展缓慢或停滞、无痛性的肿瘤，应进行定期复查或随诊。

皮下脂肪瘤的患者在生活中需要注意什么？

规律饮食，保证充足的睡眠。生活环境、日常用品应保证清洁卫生，避免过度劳累、压力紧张，保持心情舒畅，以上措施有助于内分泌系统正常行使其功能，有助于减缓皮下脂肪瘤的发展。

皮下脂肪瘤的患者在饮食上需要注意什么？

• 适量多吃蛋白质，如蛋清、牛奶、豆制品等；主食应粗细粮搭配，如米面搭配红薯、南瓜；多吃可补充维生素的蔬菜、水果，如苹果、山楂；多吃含纤维素高的食物，如芹菜、海带。
• 少进食脂肪含量高的食物，禁止饮酒，少吃辛辣、刺激的食物，以免激发脂肪瘤的生长。
• 皮下脂肪瘤的患者饮食应遵循保持营养均衡并限制油脂摄入、低胆固醇的原则，炒菜时可用植物油代替动物油脂。

皮下脂肪瘤手术治疗后有哪些注意事项，如何护理？

• 注意事项

术后应给予抗生素进行抗感染治疗[5]、监测创口分泌物情况，注意有无溢脓或出血等并发症，若患者伴有糖尿病、结缔组织疾病等全身系统疾病会影响愈合情况，应密切观察、细心护理。另外，糖皮质激素等药物可能造成伤口的迁延不愈，引发感染。

• 护理方法

应保持患者所处环境清洁卫生，定期用含氯消毒剂消毒，通风干燥，每日对患者的日常物品进行消毒，密切看护患者以避免患者抓挠创口或创口遇水，造成感染。
注意保暖，均衡饮食，保证患者有充足的睡眠，让患者保持心情通畅，若创口恢复良好，可采取散步的方式适量运动。

皮下脂肪瘤需要复查吗？怎么复查？

皮下脂肪瘤需要复查。

皮下脂肪瘤一般情况下癌变的可能性较小，但向深部发展也有恶变的可能性，应密切观察，定期进行 B 超检查。

皮下脂肪瘤可以预防吗？怎么预防？

目前尚无有效预防方法，可通过饮食上限制油脂的摄入，三餐定时定量，早睡早起养成良好的睡眠习惯，戒酒或其他刺激性食物，适当锻炼等方式减小皮下脂肪瘤发生的风险。

皮下脂肪瘤怎么防止复发？

做好生活中饮食日常管理，避免熬夜、过度劳累等情况，适量运动降低体内脂肪含量，少吃油腻、刺激的食物，戒烟戒酒，从而防止刺激因素导致皮下脂肪瘤的复发。