宫颈出血
就诊科室:妇科
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丁香医生医学团队

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症状表现
缓解方式
就诊判断
潜在疾病
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症状表现

宫颈出血有哪些表现?

宫颈出血的表现有非经期不规则出血、月经量过大、宫颈接触性出血及月经频繁等。

  1. 非经期不规则出血。在正常月经周期期间,固定时间或随机时间发生出血[1]
  2. 月经量过大。正常月经一次总失血量为 20~80mL ,若超过 80mL 则提示月经量过大,需要引起注意。
  3. 宫颈接触性出血。一部分女性在进行妇科检查时,或在进行性生活时,宫颈一碰就会发生接触性出血,这种情况需要警惕宫颈炎、宫颈息肉、甚至宫颈癌等妇科疾病。
  4. 月经频繁。月经周期一般在 21~35天之间,若两次月经期小于 21 天,则视为月经频繁,是宫颈异常出血的表现之一。

宫颈出血高发人群有哪些?

宫颈出血高发人群为有基础疾病人群、宫颈损伤人群,以及有其他致病因素的人群。

  1. 有基础疾病人群。在子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫恶性肿瘤等基础疾病人群中,宫颈出血症状高发。
  2. 有宫颈损伤人群。多次怀孕、分娩、流产等造成宫颈损伤的人群,容易出现宫颈异常出血。
  3. 有其他致病因素的人群。肥胖者、生活不规律、工作压力大群体,也是宫颈出血的高发人群。

宫颈出血会是宫颈癌吗?

宫颈癌的典型表现是宫颈出血,但造成宫颈出血的原因复杂,不能通过宫颈出血判断宫颈癌。

宫颈恶性肿瘤的表现包括腹部肿块、宫颈接触性出血等,造成宫颈出血的原因还包括一些常见的子宫内膜疾病、子宫慢性炎症等,需要通过妇科检查、宫腔镜检查及相关组织病理学检查才能判断是是否是宫颈癌。

缓解方式

宫颈出血该如何缓解?

宫颈出血的治疗和缓解方式需要根据患者症状严重程度、是否有相关基础疾病、是否有生育需求等方面指定治疗方案。

当患者排除基础疾病,是由于劳累、运动过度和精神紧张等原因导致宫颈出血,可考虑通过生活方式的干预进行调整,缓解宫颈出血的症状。

若是由于子宫内膜改变、子宫息肉、子宫腺肌病、子宫恶性肿瘤等原发疾病[2]引发的宫颈出血症状,需要针对原发疾病进行药物及手术的治疗。

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就诊判断

宫颈出血在怎样的情况下需要就诊?

曾患有妇科基础疾病的人群,发现宫颈出血需及时就诊。

发现宫颈出血,并且伴有持续性的人群,需要及时就诊,排查病因。

月经频率、月经出血量、月经长度等发生改变,需要就医。

宫颈癌高危人群(具有家族史、受到 HPV 感染等人群)发现宫颈出血,需及时就诊。

宫颈出血就诊应挂哪些科室?

一般建议在妇科就诊。

宫颈出血需要做哪些检查?

常有宫颈细胞学检查、HPV 检测、阴道镜活检、B 超,除此之外,医生需了解患者以往病史,进行相关检查[3]

潜在疾病

宫颈出血与哪些疾病有关?

引起宫颈出血的疾病与原因复杂。子宫内膜息肉、宫颈癌及子宫腺肌症等疾病与宫颈出血关系紧密,一旦出现宫颈出血需引起注意。

  1. 子宫内膜息肉。子宫内膜息肉是宫颈慢性炎症的一种表现,子宫内膜受到慢性炎症的刺激逐渐产生增生,生成的子宫内膜息肉会影响到月经期子宫内膜的规则性剥脱,导致经血排出异常;另外雌激素水平过高也是子宫内膜息肉产生的常见原因,可表现出宫颈出血异常。
  2. 宫颈癌。宫颈癌原发于子宫,不规则出血是其典型症状,癌细胞浸润子宫内膜,子宫内膜脱落导致宫颈异常出血。
  3. 子宫腺肌症。子宫腺肌症的患者,由于子宫腺肌肌层收缩不良,可能引起宫颈不规则出血。

如何预防宫颈出血?

宫颈出血的种类较多,无明确预防措施,但女性可从膳食营养、个人卫生、生活习惯、心理等方面着手[4],尽量减少妇科疾病的发生。

  1. 膳食营养。保持膳食均衡,注重铁剂、维生素及蛋白质的补充。
  2. 个人卫生。做好私密部位的清洁,贴身衣物勤换,经期禁止行房。
  3. 生活习惯。加强锻炼,增强体质,避免劳累过度,保证睡眠质量。
  4. 心理。创造良好的生活环境,释放心理压力,避免过度紧张与精神刺激。