胎儿囊肿是什么病？

胎儿囊肿是发生在胎儿时期所有囊肿（一种囊状的良性肿块）的总称，例如胎儿卵巢囊肿、脉络丛（位于脑部）囊肿、肾脏囊肿。

胎儿是指自从妊娠 11 周，受精第 9 周开始，直至胎儿出生，是生长、成熟的时期^[1]。

胎儿囊肿常见吗？

根据胎儿囊肿发生的部位不同，发病率也不同，如：

• 卵巢囊肿在女性胎儿时期的发生率约为 1/2600～1/2500，即约 2500～2600 名女性胎儿就可能有 1 个卵巢囊肿患者^[2]。
• 侧脑室前角旁囊肿的发病率约为 0.5%～5.2%，就是每 1000 个胎儿大概有 5～52 个患有此病^[3]。

胎儿囊肿常发生在什么部位？

胎儿腹腔内（如胎儿肠系膜囊肿、女性胎儿卵巢囊肿等）、脑部（如胎儿脉络丛囊肿等）、脐带（如胎儿脐带囊肿）等。

胎儿囊肿发生时，母体有哪些常见表现？

若胎儿囊肿不是很严重，孕妇可能无任何症状；
若囊肿较大，随着胎儿的长大，可能会增加孕妇腹腔的压力，从而出现疼痛等现象，严重者可能会危及母体和胎儿的生命。

胎儿囊肿有哪些常见病因？

胎儿出现囊肿一般都和母体有关，但不同部位病因并不相同：

胎儿卵巢囊肿：大多发生于孕晚期，目前病因与发病机制尚未明确，但有研究显示可能与母体的激素有关，母体患有子痫、孕期糖尿病等也是重要的致病原因^[4]。
胎儿侧脑室前角旁囊肿：多与缺血、缺氧、损伤或先天性宫内感染有关^[3]。
胎儿脐带囊肿：确切机制并不明确，可能与脐带增长、螺旋样有一定关系^[5]。

胎儿囊肿常见于哪些胎儿？

胎儿囊肿常见于母体孕期激素水平不正常，或母体在孕期患有其他疾病。

胎儿囊肿会遗传吗？

一般不会遗传。

胎儿囊肿一般怎么发现？

胎儿囊肿一般在孕检时发现。
羊水染色体检查、产前磁共振 （MRI）、产前超声等检查，一般可以明确胎儿囊肿。

怀疑胎儿囊肿，需要做哪些检查来确定？

不同部位的胎儿囊肿需要做的检查并不相同，具体检查建议听从医生医嘱。
如怀疑胎儿脉络丛囊肿时，需要进行胎儿超声、羊水染色体，无创 DNA 等检查。
怀疑胎儿腹腔囊肿时，需要做胎儿超声、胎儿磁共振等检查。

胎儿囊肿需要去看哪个科？

妇产科。

胎儿囊肿能自己好吗？

一部分胎儿囊肿，如部分胎儿脉络丛囊肿、胎儿卵巢囊肿^[4]在生长过程中可自行消失，所以可以先不做处理，继续观察。

具体情况需要在医生检查后再决定。

胎儿囊肿怎么治疗？

一部分胎儿囊肿可以自愈，所以原则上不考虑引产的问题，只需要定期复查即可。

出生后依旧有囊肿的新生儿（新生儿是指从脐带结扎开始计算，一直到 28 天以内的婴儿^[6]），可以根据超声或 CT 的检查结果决定是否进行手术切除。手术应根据尽早治疗的原则， 尽量在新生儿时期切除完毕。

对于无症状的囊肿，也建议在两岁以内进行切除。

胎儿囊肿的母亲宜选择哪种分娩方式？

具体情况应根据胎儿囊肿的大小、位置决定，具体情况应听从医生建议。

如胎儿卵巢囊肿在孕晚期消失后，孕妇可以根据自身情况选择阴道生产或剖腹产^[4]。

若囊肿体积过大，无法正常生产，建议遵循医嘱选择剖腹产。

胎儿囊肿能彻底治愈吗？

大部分患儿可以彻底治愈。

当胎儿出现脉络丛囊肿伴染色体异常时，可能会伴随心脏或手指的畸形^[7]，治愈难度较大。

脐带囊肿会压迫脐带血管而改变其血流，引发胎儿窘迫（胎儿在宫内缺氧，危及健康的情况称为胎儿窘迫）、 生长受限，甚至是宫内死亡。

胎儿囊肿发生时，母体在饮食上有哪些注意事项？

怀孕期间应该注意饮食均衡，避免挑食。
宜食用新鲜蔬菜、水果、坚果、肉类等食物；
禁止摄入酒精饮品或长期食用高脂肪、高糖、腌制食品等食物。

胎儿囊肿发生时，母体在生活中需要注意什么？

• 定期进行产检。

• 避免受到射线、药物（如青霉素等抗生素、甲强龙等激素类药物，及其他可以通过脐带作用于胎儿的药物）等不良外部因素的干扰^[8]。
• 在生活中，尽量保持开心乐观的心情，避免长时间负面情绪。

如何照料患有胎儿囊肿的孕妇？

胎儿囊肿不严重时，孕妇可能没有任何症状。
但是，家属应密切关注孕妇的心理情况，做到多陪伴。若孕妇已经出现焦虑、抑郁等情绪的困扰，家属应及时进行疏导，必要时寻求专业心理医生的帮助。

胎儿囊肿的患儿出生后，需要注意哪些方面？

若胎儿出生后，囊肿依旧存在，需要尽快听从医生建议，进行手术。手术时间最好在出生后两年内。

胎儿囊肿可以预防吗？怎么预防？

可以预防。

• 有高血压、糖尿病等疾病的孕妇，需要在医生指导下积极治疗原发疾病；
• 孕妇尽量不使用药物，在一定要使用药物时，需要遵从医嘱；
• 孕妇应按照医生的要求，定期做好产检；
• 孕妇应注意饮食合理健康；
• 孕期应戒烟戒酒，并尽量避免二手烟环境。