切割伤是什么？

切割伤是指皮肤、皮下组织、深层肌肉、肌腱等组织，在遭到刀具、玻璃、铁片等锐器切割后，所造成的损伤^[1] 。切割伤较轻时，一般恢复较快，当切割伤较重时，可能会导致失血过多，甚至使肢体脱离人体，严重影响肢体的活动及正常功能。

切割伤常见么？

常见，多发生于日常生活和工作中。

• 日常生活：如做菜时刀具误切手部；拆商品包装时用力而误伤。
• 工作：建筑、安装工人在施工中常容易被玻璃、铁片、瓷片等物品割伤；工厂员工常因器械操作不当而造成手部切割伤。

切割伤可分为哪些类型？分别有哪些表现？

按照损伤程度，可分为轻度切割伤和重度切割伤。

• 轻度切割伤：一般仅伤及皮肤组织，可表现为皮肤破损、流血、疼痛。
• 重度切割伤：除皮肤破损、流血、疼痛外，还可能会伤及肌肉、肌腱、血管、神经等组织，导致受损部位的感觉和功能障碍。当流血过多时，可出现意识模糊、血压下降、休克等表现。

切割伤常见于哪些部位？

切割伤可发生于身体任何部位。其中最常见的部位是手指、手腕、手掌等部位，有时也发生于脚趾、脚掌等部位。

切割伤会导致那些后果？

• 轻度切割伤：恢复较快，一般不会造成严重后果。
• 重度切割伤：恢复时间较慢，可能会对肌肉、神经组织造成一定的损伤，从而影响手、脚等部位的灵活性。

切割伤会危及生命吗？

轻度切割伤一般不会对生命构成威胁，重度切割伤如果没有及时进行止血，可能会造成失血过多，从而对生命健康造成威胁。

切割伤的常见原因有哪些？

切割伤的发生主要受到自身因素和环境因素的影响。

• 生产事故：生产车间，由于操作失误而导致切割伤；建筑工地常存在玻璃、钢筋、铁皮等危险物品，常常成为工人安全的威胁。
• 打架斗殴、嬉戏打闹：酒瓶、刀具等物品容易携带，当发生冲突时容易对人的健康构成威胁。
• 长期频繁接触锋利物品：餐饮行业后厨切菜人员工作节奏过快、日常切菜注意力不集中等，可能会导致误伤。
• 交通事故：车祸发生时，车窗的玻璃、车身变形的铁片等都容易对车内人员构成威胁。

切割伤好发于哪些人群？

• 工厂内从事机器手工业的操作人员。
• 建筑工地施工人员。
• 厨师、肉制品售卖人员。
• 打架斗殴的人群。

切割伤发生后需要做哪些检查？

• 皮肤损伤检查：了解伤口的位置、形状、大小、深度、出血量，伤口受污染的情况，伤口内是否残存异物。
• 肌腱、神经损伤检查：通过检查来判断肢体的损伤程度，为诊断和治疗提供有力依据。
• 影像学检查：通过Ｘ线、核磁共振（MRI）等检查方法，进一步查看受损部位，帮助医生制订合适的治疗方案^[1,2] 。

切割伤患者应该去哪个科室就诊？

急诊科，普外科，骨科，手外科。

切割伤发生后，患者及家属需要做些什么？

患者及家属可先对伤口进行简单的处理，简单评估损伤情况，如损伤较重无法自行处理，及时前往医院就诊，或拨打 120 。

• 使用干净的纱布或者毛巾按压在伤口处，通过这种局部加压的方法进行止血。
• 如果出现手指、趾等部位切断，除按压止血外，还需将断指（肢）放入干净的密封袋内，并将袋子置于冰水混合物中。并携带断指（肢）前往医院，手术越早越好，应争取在 6～8 小时内进行手术^[1]。

切割伤发生后，哪些事情不能做？

当切割伤导致手指断离后，千万不能将断指放入酒精、消毒水中浸泡，这会破坏正常的组织结构，从而影响再植术后手部的功能恢复^[1,3] 。

切割伤需要注射破伤风吗？

是否需要注射破伤风，需要根据医生的判断而定。

• 如果伤口表浅，做好局部消毒即可，一般不需要注射破伤风。
• 如果伤口又窄又深，或者是被生锈的铁片等物品割伤，一般需要注射破伤风。

切割伤如何治疗？

• 彻底清创：医生会先对伤口处进行检查，如果存在玻璃碎屑等异物处会先进行清除，随后通过碘伏等消毒物品进行消毒。
• 控制感染：开放的伤口容易遭受各种微生物的侵袭，医生会根据病情给予合适的抗生素进行治疗，从而预防感染的发生^[1]。
• 手术治疗：对于切割伤过大的患者，通过清创缝合术将破损处进行缝合，手术时间较短，一般在 1 小时以内。对于断指（肢）再植术的患者，需要对骨、血管、神经、肌腱、皮肤等多处进行连接，手术时间相对较长^[1]。

切割伤患者在什么情况下不建议进行再植手术？

• 合并全身慢性疾病、合并严重脏器损伤者，由于自身原因不能接受长时间的手术，故不宜进行再植手术。
• 断指（肢）的软组织、血管、神经等遭到严重的损伤，预计术后功能恢复较差的，一般不建议进行再植手术。
• 若断指（肢）断离时间较长，或者未进行低温保存，可导致断指（肢）内积聚各种有毒物质，再植后引起全身中毒性反应（可有发热、抽搐、视物模糊、意识不清等表现），此时不建议进行再植手术^[1] 。

切割伤手术后有哪些并发症？

• 切口感染：由于伤口的清创不彻底，术后未及时换药等原因，可能会导致伤口感染。
• 缝合口裂开：手术缝合不良、切口张大过大、拆线过早、活动度过大等可导致缝合口裂开。

切割伤治疗后多久能恢复？

恢复时间需根据患者病情而定。浅表的伤口一般在一周内即可愈合；简单的清创缝合，一般需要在两周左右完成拆线后恢复；如果是断指（肢）再植术，恢复的时间较长，骨头愈合可能需要 6 ～ 8 周，神经可能需要半年甚至更长时间才能完全恢复^[3]。

切割伤手术后如何护理，平时有哪些注意事项？

• 保持伤口处的清洁、干燥，在结痂前不要触碰水，也不要接触化妆品等刺激性液体。
• 观察伤口处的皮肤状况，是否伴有青紫、肿胀、水泡等异常表现，一旦发现应及时与医生沟通。
• 术后根据医生的指导进行功能锻炼，锻炼过程应循序渐进，注意活动度，以免使血管、神经、肌腱的吻合口断裂，从而影响手部的灵活度。

切割伤患者在饮食上需要注意什么？

恢复期间，建议进食高蛋白（蛋类、鸡肉、鱼肉、虾等）、高维生素（各类水果）、粗纤维（玉米、地瓜等）饮食；忌食肥腻、煎炸食物，以免影响伤口的愈合^[3]。

切割伤患者在治疗后需要复查吗？

手术患者需要复查，尤其是进行断指（肢）再植术的患者，建议 3 个月左右复诊，或遵医嘱复诊即可。

切割伤应该如何预防？

• 使用刀具时要掌握正确的用法，保持注意力集中，要禁止打闹，使用后放在安全的位置，以免掉落导致误伤。
• 工厂应对员工进行严格的机械设备培训，培训合格后再上岗；员工操作危险设备时要集中精力，并定期检查机器是否处于正常值状态。
• 家中、工作区域的玻璃、金属铁片、陶瓷等物品应放置于安全位置，一旦出现碎片，应立即进行清理，避免出现安全隐患。