洁癖是什么？

洁癖是由于遗传、自身心理不健全、家庭教育等原因引发的一种过分讲究清洁的癖好，属于强迫症的一种范畴，主要表现为怕脏、干净的东西需要反复清洗，房间必须收拾的一尘不染，患者自身难以控制自己的一种行为。

洁癖主要通过药物和心理疗法进行治疗，较轻的洁癖仅仅是一种不良习惯，可以通过厌恶疗法、认知疗法来纠正。较严重的洁癖属于心理疾病，应该求助于心理医生，必要时需予以药物治疗。轻症患者是可以治愈的，但不及时处理的话可能会引发抑郁症、焦虑症。患者患病期间不需要隔离，但严重的洁癖会极大地影响患者的工作和生活。

洁癖有哪些类型？

洁癖可分成三类：分别是肉体洁癖、行为洁癖、精神洁癖。

肉体洁癖：患者在头脑中觉得对方的生殖器官或者肉体是肮脏的，这也称为性洁癖。
行为洁癖：指的是在行为上过分地追求干净，反复进行没有必要的洗手、洗澡等行为。
精神洁癖：指的是患者要求自己的心理世界及其交往的人要保持思想上的干净。

洁癖常见吗？

洁癖常见。女性患病率稍高于男性^[1]，但无具体的发病率统计数据。

洁癖有哪些常见的表现？

反复洗手、清洗物品：表现为在短时间内未曾接触脏的东西但反复、经常洗手，洗手后仍认为手不干净或者别人碰过的物品，例如沙发套、椅子垫、床单等也是不干净的，随即拿去清洗。
拒绝接触他人：表现在拒绝碰触别人的物品，别人碰触自己的身体或者物品都会表现得很生气。
拒绝和爱人发生性关系：性洁癖认为自己或者别人的生殖器是脏的。
不能容忍有肮脏的想法：精神洁癖患者要求自己的感情世界或者内心需要保持积极正面的想法，一旦有这种肮脏的想法出现，自己想要立刻赶跑这种思想，不允许在脑袋中停留。

洁癖可能引起的并发症有哪些？

抑郁症：患者在一遍遍的洗手中，感觉到自己的身体不受控制，并被他人误解或排斥，容易在这样的怀疑中产生抑郁症。
焦虑症：患者做完什么事或者触碰到什么东西就一定要洗手，不洗手可能就会产生焦虑，长此以往可能会产生焦虑症。

洁癖有哪些病因？

• 遗传
  洁癖可能与遗传有关^[1]。
• 自卑心理
  洁癖在一定程度上反映了一个人有着强烈的自卑心理，担心自己因为不干净被别人看不起，而反复、多次洗手、洗澡和洗衣服。
• 欲望未得到满足
  人的欲望在得不到满足时，会企图通过外在清洁来增加自己的魅力，从而满足自己被爱的的心理需求。
• 家庭教育
  由于洁癖患者的父母本身有着强迫症行为。有些洁癖患者的父母特别是母亲， 往往就是一个洁癖者，他们对子女的洁净有一种超乎寻常的要求，只要有一点脏和乱的现象，就会受到呵斥，长此以往，患者会产生一种病态的心理，一旦看到哪里有不整洁或者脏乱，立即会联想到父母严厉的呵斥和刻薄的话语，进而会产生心理上的紧张感、焦虑感，渐渐地，患者会同父母一样不能忍受一点点的不干净。

洁癖会遗传吗？

会遗传，但目前没有明确的遗传方式^[2]。

洁癖常见于哪些人？

1. 家族中有洁癖的人：由于洁癖可以遗传，所以家族中有洁癖的人容易患有洁癖。
2. 有着自卑和不被爱心理的人：这类人由于自身的心理不健全，试图通过外在清洁来满足自己的心理需求容易患洁癖。
3. 家庭中父母控制欲强的人群：此类人群由于父母对干净要求程度较高，也容易患有洁癖。

医生怎么诊断洁癖？

医生在诊断洁癖时，主要参考的是患者的病史、临床表现、量表测试以及家族中是否有人患有洁癖。

怎么判断自己或其他人是否得了洁癖？

当患者表现出未接触脏的物品而反复洗手、不能忍受触碰他人、身体干净的情况下每天数次的洗澡等行为时即可初步诊断为洁癖。

诊断洁癖需要做什么检查？

• 颅脑 CT：可以了解大脑的解剖学横断面积的图像，显示了解大脑是否有异常，可以排除其他躯体性疾病。
• 脑核磁共振：可以显示大脑不同的脑灰质和脑白质图像，用以辅助诊断。
• 精神检查：目的是核对诊断标准（国际精神疾病诊断与分类第 10 版），来看患者是否达到强迫的程度、发作频率、发病时间长短以及是否存在其他精神疾病。
• 量表测试：用来评估患者是否存在强迫症状，以及是否伴有焦虑、抑郁。

洁癖容易和哪些疾病混淆？怎么区分？

洁癖症状较为典型，一般不易与其他疾病相混淆。

洁癖需要看哪个科？

精神心理科

洁癖有哪些治疗方法？

洁癖的治疗方法有药物治疗、心理疗法；

• 药物疗法：

1. 5-羟色胺再摄取抑剂：常用药物有氟西汀、舍曲林、帕罗西汀，可以减低患者的强迫行为，适合行为洁癖强迫患者，可能会引起食欲减退、体重增加、嗜睡、失眠和兴奋、眩晕、震颤等不良反应^[1]。
2. 三环类抗抑郁药物：常用药物有氯米帕明，可以降低患者的强迫行为，适合行为洁癖强迫患者，可能会出现眩晕、口干等不良反应^[1]。

• 心理疗法：

3. 认知领悟疗法：启发患者认识反复洗手症状后面的心理矛盾，揭露其心理的幼稚性、悖谬性，鼓励患者以正常的态度来看待自己的行为动作，放弃怪癖的行为模式，领悟到病理本质^[3]。
4. 满灌疗法：鼓励患者直接面对脏乱的环境，禁止患者想要洗手的行为，坚持到患者的紧张感消失的一种疗法，此法需要确定来访者身体健康，没有心血管疾病，需要在专业人员的指导下才能实施，不可盲目进行^[3]。
5. 厌恶疗法：当患者每次出现想要反复洗手的想法时，随即用一种方法来惩罚自己，从而将不良癖好和惩罚方法联系在一起，消除洗手对患者的吸引力，从而可以治愈洁癖^[3]。

洁癖能不能治好？

轻症的洁癖患者是可以治愈的，重症的洁癖患者，达到强迫症程度较难治愈。

洁癖患者饮食上要注意什么？

饮食上注意一日三餐，均衡饮食，荤素搭配，补充蛋白质和蔬菜。
患者可以尽可能自己准备饮食，防止自己心理上认为不干净而拒绝饮食。

洁癖患者生活上要注意什么？

用药护理：患者应遵医嘱进行规律用药，同时注意观察药物的不良反应。
心情护理：患者可以通过听音乐、散步等来分散自己的注意力，同时应增强战胜疾病的信心。

洁癖需要复查吗？如何复查？

需要复查，根据医生的医嘱制定复查的时间，主要是根据患者的表现做量表测试。

洁癖该如何预防？

• 性格的培养：家庭中控制欲较强的父母，要求严苛，想让孩子完全达到自己的高要求。所以这样的父母，应注意孩子性格的培养，不用太过于追求完美。
• 增强心理素质：患者自身应学会乐观的看待事物，学会自爱和被爱，要有自信心，不用去寻找任何东西来遮盖和掩饰自己内心的自卑和不被爱。
• 寻求医生的帮助：家族中有洁癖患者的人可以积极寻求医生的帮助来达到预防的目的。