十二指肠球炎是什么？

十二指肠炎（duodenitis）是一种常见病,是指由各种原因所致的急性或者慢性十二指肠黏膜的炎症病变，本病可单独存在，也可与其他疾病，如慢性胃炎，消化性溃疡，胆道结石，胆囊炎，慢性胰腺炎，寄生虫感染等合并存在，临床上并没有特征性的症状。

原发性十二指肠球炎，具体发病机制尚不明确，可能与喜食刺激性食物、饮酒、药物（阿司匹林等）以及放射线照射等因素有关。

继发性十二指肠球炎，大多有特异性病因，包括感染（寄生虫、结核、真菌、霉菌等）、脑血管疾病及心肌梗死等。

肝胆胰部位疾病出现局部压迫或侵犯十二指肠球部时，也可引起的十二指肠血运障碍从而可引起十二指肠球炎。

十二指肠球炎常见症状有哪些？

• 消化不良：表现为上腹饱胀感、反酸嗳气、恶心呕吐等。
• 上腹痛：症状类似于十二指肠溃疡，多为饥饿痛、夜间痛，进食后缓解疼痛。
• 上消化道出血：是糜烂性十二指肠球炎的一种并发症，可有黑便或呕血。
• 其他症状：部分患者可伴有舌炎、贫血和消瘦等，十二指肠球炎属于消化系统疾病，病发时一般伴有慢性胃炎，慢性肝炎肝硬化，慢性胰腺炎等疾病。

十二指肠球炎会导致严重后果吗？

十二指肠球炎病理上最常见的是浅表型，不及时治疗的话，有可能进一步发展成为十二指肠溃疡。

如果溃疡引起消化道出血或穿孔时可危及生命。不同于胃溃疡，十二指肠球部溃疡癌变可能极低。

为什么会得十二指肠球炎？

十二指肠球部起自胃的幽门，走向右后方，长约 2.5 cm，十二指肠球部壁较薄，肠壁管径大，黏膜面光滑平坦，无环状襞，是十二指肠溃疡及其穿孔的好发部位，绝大多数的十二指肠溃疡患者的溃疡穿孔发生在球部前壁，而后壁容易引起大出血。

原发性十二指肠球炎，可能与十二指肠球部胃黏膜异位，胃黏膜上皮化生， HP 寄生于化生的胃黏膜上皮，继而或者间接的释放毒素，破坏化生的胃上皮，导致炎症发生。

继发性十二指肠球炎是一组由各种特异性病因引起的十二指肠炎，包括感染（寄生虫、结核、真菌、霉菌等）、脑血管疾病及心肌梗死引起的出血性十二指肠炎、门脉高压、心力衰竭等，其它如肝炎、胰腺及胆道疾病，由于局部压迫或蔓延，引起的十二指肠供血障碍等。

十二指肠球炎会传染吗？

十二指肠球炎不是一种传染病，正常情况下是不会导致传染的。如果是幽门螺酸杆菌感染导致的十二指肠球炎，可能出现「口口传播」。

就餐时不注意卫生，不用公筷，互相夹菜，情侣之间接吻等非常容易造成幽门螺杆菌感染的。因此，十二指肠球炎患者最好行幽门螺杆菌检查，及时根除幽门螺旋杆菌，避免出现家庭之间的幽门螺旋杆菌传播。

哪些人易得十二指肠球炎？

十二指肠球炎的易患人群是男性，吸烟饮酒的患者比较容易得。

如何诊断十二指肠球炎，需要做哪些检查？

• 影像学检查：轻度患者 X 线检查可无异常改变。当 X 线钡餐结果呈现十二指肠球部激惹现象、痉挛、排空加速，黏膜皱壁增粗而不规则时考虑十二指肠球部炎性改变，但影像学检查对此病诊断阳性率不高，一般不做首选。
• 内镜检查：十二指肠球炎患者内镜下可见病变部位的黏膜粗糙、充血、水肿、糜烂、出血，或黏膜有颗粒感及结节状增生，或黏膜皱壁肥厚粗大，或黏膜下有血管显露。
• 黏膜病理活检：十二指肠球部炎症病理大概分为三个类型，浅表型，间质型和萎缩型，浅表型最常见，大约占 50～80% 。病理显示绒毛上皮变性、扁平、萎缩，固有膜内大量炎性细胞浸润，淋巴样增殖及胃上皮化生等。十二指肠球炎的诊断有赖于内镜和组织病理学检查。
• 实验室检查：十二指肠液分析，十二指肠液可呈混浊，有黏液，镜检可见有较多的上皮细胞。

十二指肠球炎和十二指肠溃疡有什么区别？

主要是病变的深度不同，十二指肠溃疡黏膜缺损超过了肌层黏膜。而十二指肠炎病变仅限于十二指肠的粘膜层，不会超过粘膜层，也不会到达肌肉层。

因此，可理解为十二指肠溃疡时十二指肠炎进展更的结果。通过内镜检查可区分十二指肠炎和十二指肠溃疡。

十二指肠球炎会变成癌吗？

十二指肠球炎几乎不会癌变，目前还没有发现因十二指肠球炎而发生癌变的病例。

十二指肠球炎哪些情况下需要入院就诊？

当上腹部疼痛反复发作且无法缓解，上腹饱胀，恶心呕吐时应及时就医；出现呕血，黑便时应警惕消化道出血，要及时就医。

要到哪个科室治疗？

消化内科。

十二指肠球炎有哪些治疗方法？

祛除可能的致病因素，日常饮食注意戒烟戒酒，避免不洁饮食，防治暴饮暴食等不良饮食习惯。

药物治疗是十二指肠球部溃疡患者最主要的治疗方法，当应用某一种药物治疗效果不佳时，可考虑多种药物联合应用。

抑制胃酸分泌的药物：H2 受体阻滞剂，如法莫替丁、西咪替丁或雷尼替丁；质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。

肠道粘膜保护剂：磷酸铝凝胶、替普瑞酮胶囊、瑞巴派特片、铝碳酸镁片，或者是胶体果胶铋等。

十二指肠球炎可以治好吗？

十二指肠球炎可以治好，十二指肠球炎是比较常见的消化系统疾病，主要是由于十二指肠球部黏膜上出现充血、水肿现象导致。

此病与胃酸分泌过多有一定关系，在使用抑制胃酸药物缓解胃酸分泌之后，由于缺少了胃酸的刺激，球部黏膜上的炎症就会逐渐消退。

一部分人患有十二指肠球炎是由于幽门螺杆菌感染引起，需要根除幽门螺杆菌。根除之后胃内的环境就会得到完善，病情就能够逐渐康复。

饮食上有什么注意事项？

少食辛辣刺激性食物，如辣椒、海鲜类食物，避免刺激十二指肠粘膜使炎症进一步扩大，不利于疾病的康复。

少吃或不吃过凉、过热、过硬的食物，可以吃容易消化的面食，多吃蔬菜水果，最好用开水煮一下再吃，减少对胃和十二指肠粘膜的刺激。

少吃甜食和酸性食物，可以吃瘦肉粥、鸡蛋，但是要适量，不可过多食用，避免不消化。

饮食规律，别饱一顿饥一顿，戒烟戒酒，不喝浓茶、咖啡。

生活上有什么注意事项？

适量运动，肥胖会影响胃的活动，使食物与胃酸在胃内时间过长，胃排空障碍导致胃肠道粘膜慢性损伤。

慎用药物，特别是非甾体类抗炎药，可刺激消化道黏膜，容易引起疾病反复发作。

如何预防十二指肠球炎？

• 生活有规律，心情乐观，戒烟忌酒，切勿暴饮暴食或饥饱不均。
• 少食多餐，避免难消化和刺激性强的食物，如咖啡，辛辣之物。
• 有胃闷胀，泛酸，嗳气者，宜用吗丁啉或胃复安，饭前半小时服用。
• 有胃部胀痛者，可用解疼剂或其他有止痛作用的胃药。