自杀行为是什么？

自杀行为是指为了结束自己生命而做出的行为。

自杀行为不仅包含跳楼、跳河、割腕等能够快速导致死亡的直接行为，还包含不积极主动治疗身体疾病、纵容自己酗酒、吸毒等慢性导致死亡的自我毁灭行为。

想自杀，我该怎么办？

可以拨打 24 小时心理热线，800-810-1117 或 010-82951332。也可以去当地综合医院的精神科或心理科就诊，让专业人士来帮助你。

如果可以见到你，我很想给你一个拥抱。你一定经历了很多痛苦，才会想要用结束生命这样的选择来结束这一切。或许你是第一次出现这样的念头，或许你在寻找不那么痛苦的自杀方式，或许你已经有了自杀计划，甚至你已经尝试过，现在又出现了想再次尝试的念头。

但这个世界也一定有你所留恋的东西吧？可能是家人，可能是还没有见到过的风景，还没有经历过的生活？

所以，你才搜索这个问题，看到了这段答案。

面对长期的强烈痛苦，你一个人坚持想必很辛苦。但我很想让你知道的是，有自杀的想法不意味着你不够坚强、不够有能力、或者是个脆弱的人，但它一定意味着，你的大脑在经历一场感冒，你的身体在发生着变化。

所以，你会经常感到没有希望、很无助，这些和我们大脑功能、身体激素的变化都有关。

这种时候，你需要接受专业的精神科医生、心理咨询师的帮助。精神科医生可以用药物和其它治疗方式，帮助你的大脑、身体恢复正常；心理咨询师可以和你一起面对你遇到的痛苦。

再给自己一点时间，多尝试一次解决问题的机会，让专业的人帮助你，好吗？

可以拨打 24 小时心理热线，800-810-1117 或 010-82951332。也可以去当地综合医院的精神科或心理科就诊。

这个世界上还有很多牵挂你的人，很多美味的食物，很多美丽的风景。虽然这个世界不完美，但只要你愿意再给这个世界一个机会，一定会有人愿意和你一起，重新找回当年那个快乐的自己。一定，一定，再试试看，去求助专业人员，好吗？

自杀行为很常见吗？

不常见。

据世界卫生组织统计数据，据估算全球每年有超过 80 万人死于自杀，相当于每 40 秒就有一个人死于自杀；我国每 10 万人中约有 8 个人死于自杀，约有 160 人尝试过自杀。

有自杀念头应该怎么办？

感谢你愿意搜索这个话题，如果可以见到你，我很想给你一杯热巧克力，听你说说你最近经历的一切。

可能这是你第一次出现想要自杀的想法，你因此而感到害怕；或许是因为你最近经历了一些特别艰难的事情，让你觉得不知道该怎么解决或怎么面对；或许你最近太痛苦了，这些强烈的情绪让你不知所措。我们中的很多人遇到这样的情况时，都会不由自主地冒出一个用自杀去解决的念头。

很多人会有这样一过性的想法，但想提醒你，我们还有选择自己做什么的权力，尽管脑袋里有那样的想法，并不代表我们真的就会失去对自己行为的控制、遵照想法去行动。我们也可以主动选择用更好的、不伤害自己的方式去面对那些困难与痛苦。

也可能这已经不是你第一次出现想要自杀的念头，这些频繁出现的想法令你恐慌，你很担心你会不会真的自杀。但你需要意识到，这是因为你所经历的长时间的困难与痛苦让你的大脑「感冒」了，也让你的身体激素有些紊乱，所以你会频繁产生这些想法。

当你面对这些痛苦与困难感到束手无策，想要自杀时，请记得你还有另一个选择：获得专业的精神科医生或心理咨询师的帮助，他们可以用药物和心理治疗的方式帮助你度过这场「大脑感冒」。

现在我国每个省都开通了至少一条免费心理援助热线，在微信端搜索「国务院客户端」小程序，在小程序内搜索「心理援助热线」，里面可以找到所在省市的 24 小时热线。

你也可以去当地综合医院的精神科或心理科就诊，如果可以的话，找一个平时最愿意理解你的人陪着你一起，相信这一切，终会过去。

发现身边的人有可能自杀应该怎么办？

真诚地关心、评估风险、求助专业人士。

如果发现身边的人有可能自杀，或他已经表达过想要自杀的意图，有人向他表示真诚的关心、很担忧，对他来说是一件很重要的事情，甚至可能直接挽救他的生命。

我们可以询问他下面这些问题，表达我们对他的关心，同时给他一个机会，把最近的情绪释放出来，或更明确地表达自己的自杀想法。

向他人询问有关自杀不是一件容易的事情，对他来说可能难以启齿，对我们来说也有一定的压力，如果实在做不到，不需要强迫自己；如果想要试试看，我们可以循序渐进：

• 「你最近是不是很不开心？」
• 「我发现你最近做事情都没什么兴趣，你想和我聊聊吗？」
• 「你最近有点萎靡，我有点担心你，你有过什么不好的想法吗？」
• 「好久没看见你笑了，你遇到什么困难了吗？我能帮到你吗？」
• 「我之前无意中听到你说觉得活着没意思，你是有想过要自杀来结束生命么？」

当他表露出有自杀想法时，不要避讳这个话题，公开谈论这个话题，并不会增加他的自杀风险，反而会给他一个倾诉的机会，让他感受到被关心，同时也能让我们了解他的状态，为可能出现的危机做准备。

我们可以询问这些内容来评估他现在的自杀风险：

• 「你有过自杀的计划吗？」
• 「你有想过用什么方法自杀吗？」
  • 如果他回答了某种特定的方式，例如服用大量安眠药，我们可以再询问一下他是否已经在做准备：「你已经在攒安眠药了吗？」
• 「你打算在什么时候这么做呢？」
• 「你打算在哪里自杀呢？」

当我们得到了上述问题的答案时，我们就能够参照下面的标准，对他当前的自杀风险有一个大致的判断，然后，根据这一判断，进行相对应的下一步行动。

低风险： 他有一些想自杀的想法，例如「我坚持不下去了」、「我宁愿去死」，但还没有任何计划。这时我们可以做的事情有：

• 提供一些情感支持，关心他，例如握着他的手、触摸他的后背、和他说「你对我来说很重要」、在他哭泣的时候递纸巾。
• 倾听他关于自杀的想法与痛苦的感受，这能够帮助他释放自己的压力，减轻痛苦。在他倾诉时，要注意：
  • 尽量不要打断他说话，可以用点头的方式表示自己在认真听；
  • 不要用自己的经历去安慰他或给出建议，例如「我之前也经历过这种事情，那时候我是怎么怎么解决的」；
  • 尽可能地站在他的角度去理解他的痛苦和感受，而不要用自己的价值观去评价他所讲的内容。
• 在力所能及的范围内，帮助他解决当前遇到的困难，例如提供直接的帮助，或询问他之前有没有过处理类似事情的经验，一起找到可能的解决方案。
• 协助他找心理咨询师或精神科医生，因为没有自杀计划不意味着没有风险，能够尽快处理问题，才能够真正地降低风险。
• 尽可能多地和他见面，询问他最近还有没有想要自杀的想法、心情如何、关于解决问题是否遇到了一些阻碍并一起想办法。如果无法经常见面，也可以保持微信或电话联系，询问最近的情绪、事情的解决等。

中风险： 他不仅有想自杀的想法，还想好了自杀的方式、时间或地点，在为其做准备。这时我们可以做的事情有：

• 提供情感支持，直白地向他表示，他对我们来说很重要；
• 如果不是他的亲人，我们需要联系他的家人，告诉他的家人他最近遇到了一些暂时不知道怎么解决的问题，产生了想自杀的想法，而且已经为自杀做了计划或准备，因此尽量不要让他一个人待着；
• 立刻和他一起寻求精神科医生、心理咨询师的帮助。

高风险： 他有十分详细的自杀计划，已经做好了所有准备，甚至打算立刻执行。这时我们可以做的事情有：

• 始终和他待在一起或找其他人轮流陪着他，不要让他独处；
• 如果他购买了可以用来自杀的东西，尽量想办法让他远离那些东西；
• 立刻和他一起寻求精神科医生的帮助，并联系他的家人。

在整个交谈过程中，我们也有许多需要注意的地方：

• 耐心地倾听，让他感受到我们愿意倾听他。我们需要保持眼神的关注，将身体向他的方向倾，点头示意我们正在倾听。
• 当我们需要回应他说的话时，语气温柔一点，
  • 不要说类似下面这样的话：
    • 这么点小事，肯定没事的
    • 世界还那么美好，你不应该自杀
    • 你应该坚强一点
    • 吃顿火锅就好了
    • XXX 比你难多了
    • 你有什么好抑郁的
  • 应该去认可他的经历和痛苦，例如：
    • 你真的已经做了很多努力了
    • 那你一定很痛苦
    • 虽然我无法完全理解你的感受，但听到你说的这些我觉得很难过
• 不要以旁观者的角度用自己的价值观去判断他的所作所为和情绪感受，而是试着站在他的角度去理解他所经历的事情和感受，可以想象自己就是他，把自己代入他所说的经历中。
• 当我们在听别人说想要自杀，和一些负面信息时，我们很可能会感到紧张、压力大。这是因为我们在真实地担心他真的去自杀而感到有些不知所措。在这样的情况下，我们可以坦诚地告诉他「我很担心你」，并且尽量用平和、关心的语气去聊这件事；为了让自己不那么紧张，我们可以使用腹式呼吸法调整自己的呼吸。
• 当对方抗拒找心理咨询师或精神科医生时，我们需要在认可他经历的一切是很痛苦的这个前提下，尽可能科普自杀想法的出现是因为长期的痛苦后，大脑生病，激素紊乱，是可以治疗的，表达我们希望他可以去找专业人士。
• 不要与他辩论自杀的对错，尽管我们可能觉得自杀是错的，但和他辩论这件事是毫无意义的，因为想要自杀的人会把自杀视为痛苦的解脱，并且无法意识到自己这种状态是生病了。我们可以温和地说「我能感受到你的痛苦，听到你说你想自杀的时候我觉得很难过。我之前看过的心理学科普说，有想自杀的想法像是大脑的感冒，去找专业的医生或心理咨询师可以帮到你，你愿意让我陪着你一起去找他们吗？」。
• 不要做出保密的承诺，而应该告诉他，这是一件和他生命有关的重要的事情，我们不会像传播八卦一样到处说，但出于安全考虑，我们需要联系他的家人和专业的医生。
• 不要为了安慰他而给出关于帮助他度过难关的虚假承诺，例如「我一定会帮你解决这件事情」，如果之后做不到，会让他的希望破灭。我们需要考虑自己的能力范围，尽量不要给任何「自己一定会做什么」的承诺。
• 在觉得自己无法处理这个情况时，可以选择优先照顾好自己，在此基础上尽量保持对他的积极关注，然后坦诚地表示「如果遇到你这样的问题，我肯定也会很崩溃，我不太知道要怎么能够帮到你，但我想，如果可以一起去找专业人士，他们或许可以帮到你」。

当身边的人有自杀的想法，如果我们能够及时发现，会带来巨大帮助。大多数人都没有这样的经历，因此和他直接交流会是一种挑战。就算是心理咨询师，在遇到有自杀想法的来访者时也可能会有点紧张，所以我们的紧张、担心是正常的。

由于我们不具备专业的知识，他所面临的困难也是我们没有处理过的，所以我们很可能帮不上什么忙。当我们觉得压力太大的时候，请记得照顾好自己，以说服他去找专业人士为主。当我们处理完这个危机事件，如果仍然感到很强的压力，可以与自己信任的人聊一聊，释放心中的压力。

哪些人更容易自杀？

• 社会经济地位较低、教育水平低、失业的人；
• 和家人、朋友关系不佳，缺乏支持的人；
• 曾经有过创伤经历，例如被虐待、性虐待的人；
• 有精神障碍的人，例如抑郁症、人格障碍、精神分裂症、酒精滥用等；
• 患有生理疾病、长期处于疼痛或痛苦状态的人；
• 曾经目睹他人自杀的人；
• 经历过摧毁性和暴力性事件的人，例如战争或恐怖的灾难；
• 容易冲动、有自我毁灭倾向的人；
• 最近生活有大的变故的人，例如失恋、失业等；
• 刚经历亲密的家人、朋友的离世的人；
• 曾经尝试过自杀但没有成功的人。

有自杀行为的人有怎样的心理特点？

有自杀行为的人通常都有这些心理特点：认为身边没有支持自己的人、觉得自己是其他人的负担或觉得很讨厌自己、不害怕死亡的人。当我们在生活中发现身边的人有类似的情况时，我们需要额外注意，加以关心。

认为身边没有支持自己的人：

• 一个人身边没有足够的家人、朋友，感到十分孤独，觉得自己不属于任何一个群体，觉得自己没有和任何人有亲近的感觉；
• 身边的家人、朋友对他不支持或十分冷漠，不关心、爱护他，甚至对他有暴力、虐待行为；
• 身边的人可能会支持他，但他没有感觉到身边人的支持，而感到不被理解、不被支持。

觉得自己是其他人的负担或很讨厌自己：

• 他会觉得自己在给家人、朋友「拖后腿」，因此会觉得自己的死亡能够让身边的人过得更好；
• 他会觉得自己是个很失败的人，不喜欢自己身上的任何特点，而很讨厌自己，觉得自己毫无希望；

不是很害怕死亡：

• 生来都有对疼痛、死亡的恐惧，如果一个人不害怕疼痛、死亡，那会增加进行自杀行为的可能。

自杀行为有什么征兆吗？

自杀之前有许多征兆，当我们注意到他人或自己有以下情况中的一种或多种时，需要特别关注：

• 过度饮酒、使用大量药物；
• 自己的生活没有意义，找不到活下去的理由；
• 焦虑、长期严重失眠、睡不好觉；
• 觉得自己的生活卡住了，找不到能够解决问题的办法；
• 觉得自己毫无希望；
• 不喜欢和家人、朋友在一起，远离社会；
• 经常表现出不可控制的愤怒、想要复仇；
• 事情很鲁莽，经常有危险的行为，例如不顾红灯直接过马路；
• 情绪波动大，有时候很低落有时候很激动；
• 对以前自己很宝贵的东西毫不在意，把自己珍惜的东西送给别人或扔掉；
• 在一段时间的消沉后突然对身边的人很好，满足亲人、朋友的愿望；
• 觉得自己是家人的负担，没有自己家人会过得更好；
• 身边的人谈论过想要自杀；
• 遗书或立遗嘱；
• 有自残行为，如用刀割伤自己。

自杀行为会发生在小孩子身上吗？

会。

虽然自杀行为多常见于 15 岁以上的人，但 15 岁以下的少年儿童，也会有自杀行为。
如果有以下经历，儿童更可能有自杀行为，家长要格外注意：

• 目睹或经历暴力事件，如家暴；
• 父母离异；
• 一直以来照顾儿童，或和儿童感情很好的人离世，例如祖父母、最好的朋友；
• 单独和一个有精神障碍的人生活在一起；
• 经常被辱骂、侮辱、殴打。

自杀的人会告诉别人自己要自杀吗？

会。

甚至大多数自杀的人在自杀前都曾经向身边的人表露过想要自杀的想法，因此当身边的人告诉我们他想要自杀时，我们需要严肃对待。

自杀行为一定是有计划的吗？

不一定。

一些自杀行为是冲动下进行的，这类自杀行为，通常是因为个体遇到了一些无法预料的或突然发生的，令人崩溃的事情，所以即使平时的心理健康水平不低，也会产生冲动性自杀。

一些自杀行为是有计划的，这类自杀行为通常是因为个体受到长期的心理困扰，生活质量较低，产生了较强的死亡念头，所以会有计划地采取自杀行为。

自杀行为等同于抑郁症吗？

自杀行为不等同于抑郁症，其它精神障碍或没有精神障碍的人也会有自杀行为。
大多数人都了解，抑郁症患者，或双相情感障碍的抑郁期患者有自杀风险，但研究发现，其它精神障碍的患者，例如精神分裂症、人格障碍、酒精滥用、强迫症、惊恐障碍、社交恐惧症等，也可能出现自杀行为。
另外，研究还发现，不是所有自杀的人都患有精神障碍，当一个人经历了较大的困难，感到极度痛苦，但又不知道该如何改变这种情况的时候，自杀也会成为一种逃避现实的选择。
一些长期遭受躯体疾病困扰的人，例如癌症患者、艾滋病患者；一些正在承受社会环境压力的人，例如失业者、遭受舆论压力的人，都可能会因为这样的困境而选择自杀。

自杀没成功的人还会自杀吗？

会的。

超过 1/3 的人，在成功自杀前曾经进行过一次没有成功的自杀尝试。第一次自杀未遂也会增加未来继续尝试自杀的可能性。

因此，如果发现身边的人曾经尝试过自杀，请一定重视。如果你曾经尝试自杀但没有成功，请及时向专业的心理医生求助，要相信，这是上天又给了你一次好好生活的机会呀，抓住它。

自杀行为会传染吗？

看到或听说他人的自杀会让本身也处于痛苦状态的人更容易采取自杀行为。1774 年，德国作家歌德出版了《少年维特的烦恼》一书，书中主人公维特因为失恋而自杀。书籍出版后，引起了社会的轰动，也在欧洲引起了大量模仿他自杀的行为。

因此，自杀行为的传染被称为「维特效应」——当社交媒体描述某个人的自杀行为后，其他正处于痛苦中的人尝试自杀或自杀行为的概率会增加。尤其当媒体对自杀行为的方法描述得十分详细，或者看到报导的人与自杀者十分相似时，这种传染性会更高。

在日常生活中，如果我们本身情绪比较正常，我们听到别人说想自杀，或去帮助有自杀念头的人是不会被这种想法所传染的。如果我们因为帮助别人而感到压力很大，产生了这种想法时，我们需要及时和专业的心理咨询师沟通，以防伤害到自己。

自杀行为会遗传吗？

有可能。

生理心理学和脑神经影像学实验表明，自杀行为与人体系统内的应激系统反应（指人体在承受压力时出现的一系列生理反应，例如在心理受到打击后人体分泌肾上腺素，在一段时间内让心跳迅速加快、呼吸加深、注意力更狭窄、感觉更敏锐、肌肉力量更强）、特定脑区的活动有关，而应激系统的反应与脑区的功能具有遗传性。被领养到不同家庭的多胞胎的追踪实验表明，多胞胎即使家庭环境不同，生活经历不同，也会表现出相对一致的自杀想法或行为，这也佐证了：自杀是受到基因影响的。

但，自杀行为绝不只受基因影响，还受到心理、环境等因素的影响。