宝宝蛀牙
就诊科室:儿科
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丁香医生医学团队

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怎么判断宝宝是不是长了蛀牙?

正常情况下,宝宝的小乳牙,表面应该是平滑的,颜色洁白,而且也很硬。

如果出现以下状况,可能是蛀牙:

  • 牙齿颜色不均匀,出现黑色或者浅褐色,并且刷牙也去不掉;
  • 排在前面的牙齿,出现浅褐色、黑色的小坑或者凹槽;
  • 大牙的沟和窝颜色变深,甚至出现疼痛;
  • 本来坚硬的牙组织会变得松软。

宝宝长蛀牙了怎么办?

一旦发现宝宝有蛀牙,不管是乳牙还是恒牙,都要及时看牙医。

因为宝宝一旦出现蛀牙,一方面会影响孩子吃饭,从而影响孩子的生长发育;另一方面,蛀牙发展严重会出现牙髓炎和根尖周炎,从而导致剧烈疼痛,甚至影响恒牙的萌出。

单靠简单的刷牙是不能控制蛀牙继续发展的,一定要到医院检查并将坏牙补上(是不是要补牙,应该需要牙医判断,不是所有的都会补牙的),并且注意以后要认真刷牙,并定期进行口腔检查,否则还是有可能再次长蛀牙的。

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怎么预防宝宝长蛀牙龋齿?

  • 定期口腔检查: 从乳牙开始萌出后,家长应当定期带宝宝去口腔科看医生。没有蛀牙的宝宝,建议每半年进行一次口腔检查;已经发生蛀牙的宝宝,每三个月就需要进行一次口腔检查。
    一方面,口腔检查可以评估乳牙的萌出情况,及时发现牙齿发育异常;另一方面,可以开始为孩子涂氟和做窝沟封闭来预防蛀牙。

  • 涂氟: 涂氟没有年龄限制,只要宝宝可以配合医生的操作,有牙齿萌出后就可以由专业人士进行涂氟预防。不过,考虑到高剂量的氟有可能存在氟中毒的风险,一般在两岁之后才进行,而且对低龄的小朋友,用量也会酌情减少。
    普通的预防每半年做一次就好,而蛀牙多的孩子,需要每三个月做一次。
    随着小朋友年纪增大,经过牙医检查,认为孩子患龋风险低,就可以不再通过涂氟方式来防龋了。

  • 窝沟封闭: 窝沟封闭是一种公认的非常重要的防龋手段,它是用安全、无毒的人工材料将乳牙和年轻恒牙中较深的窝沟封闭起来,不让食物残渣滞留,以减少蛀牙风险。
    要不要进行窝沟封闭治疗,牙医会评估患龋风险后确定。所以建议家长们发现宝宝的大牙萌出完毕,一般 3~4 岁,就应该带宝宝去拜访牙医,进行检查和评估。
    窝沟封闭后有一定的脱落率,如家长发现封闭剂脱落应及时复诊,重新封闭。

  • 日常口腔清洁:

    • 还没长牙齿的宝宝,妈妈们应该用干净的纱布或用棉球蘸水,擦拭宝宝的牙龈和口腔。
    • 宝宝萌出第一颗乳牙,妈妈就要给宝宝用儿童专用的含氟牙膏刷牙了,而且应该使用婴幼儿专用的牙刷牙膏。当宝宝萌出两颗相邻的牙齿,也可以使用牙线。
    • 早晚刷 2 次牙,每次刷牙时间大于 2 分钟,并且家长还应该教大一点的孩子学会使用牙线清洁牙缝。
    • 晚上刷牙后不要再吃任何的东西,包括喝奶。有夜奶习惯的宝宝,最好早日戒掉夜奶习惯。
    • 要控制零食的摄入频率,避免含糖多的零食,比如饼干,糖果,蛋糕以及各类含糖饮料,吃过甜食后最好刷牙漱口,尤其是睡前;可用健康的零食来替代甜食,例如水果,坚果等。
参考资料
审核专家:何剑亮(浙江大学医院附属第二医院综合牙科主治医师)
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