宝宝尿黄究竟是怎么回事？

尿液的颜色取决于尿色素、尿胆素和尿胆原等。其中，起主要作用的是淡黄色的尿色素。因此，正常的尿液本来就是呈淡黄色的（如下图）。

很多因素都会影响宝宝尿液的颜色变化。

• 水分摄入过少导致的尿黄：
  • 宝宝水喝得不多，是导致尿黄最常见的原因，通常尿量也会减少，特别是当天气炎热宝宝出汗多又不爱喝水时。如果喝水比较多，尿液水分的含量高，尿色素少，尿液就会像水一样无色透明；相反，如果水分摄入少了，那么尿色就会很深，像啤酒一样，甚至呈现暗黄、琥珀色（如下图）。

• 怎么做：多给宝宝喝水或喂母乳
  一旦观察到宝宝的小便少了，颜色深了，首先要给宝宝多喝水或多喂母乳，给宝宝摄入充足的水分。
  6 个月以内纯母乳的健康宝宝，是不需要额外喝水的，母乳里面就有足够的水分，给宝宝多喂奶就好了。6 个月以上已经添加了辅食的宝宝，我们就应该注意给宝宝适量喝水，特别是天气炎热、宝宝运动出汗后都要及时补充水分。
  大部分情况下，宝宝小便的颜色很快就会转回让妈妈安心愉快的淡黄色，尿量也会多起来。

• 受最近吃的食物影响

  • 含有色素的食物： 有些食物中含有色素，含有丰富维生素 B、胡萝卜素，也会导致尿液发黄甚至发红，比如吃了比较多的胡萝卜、南瓜、甜菜、火龙果等等，会导致尿液呈现橙黄色或者橙红色（如下图）。

• 含有大量的维生素 C 的食物：（比如柑橘）也会导致尿液呈亮黄色（如下图）。

• 怎么做：停止吃可能影响尿液的食物并观察
  如果近期宝宝有吃过比较多的这类食物，先停止进食这类食物，观察小便颜色。如果停了以后尿液颜色转回正常，家长们也不用担心了。

• 受最近吃的药物影响

  • 一些药物，也可能对小便的颜色产生影响，比如维生素 C、维生素 B、大黄、利福平等。
  • 怎么做：查看说明书，咨询医生
    如果宝宝最近在吃药，可以看一下药物说明书，或者咨询一下药师，宝宝现在服用的药物会不会影响小便颜色。确定是药物的影响，那么妈妈就不用担心小便颜色的问题，用药的疗程还是要根据本身的疾病情况和医生、药师的建议。

• 宝宝生病脱水导致的尿黄

  • 比如发热、腹泻、呕吐，都会导致宝宝体内水分丢失过多，这时候同样会表现为尿少和尿色深黄，如果脱水的情况比较严重，尿液甚至可能呈现棕褐色（如下图）。

怎么做：多给宝宝喝水喝奶，进行补液
如果本身疾病情况不严重，可以先居家处理，给宝宝加强水分的摄入，除了喝水、喝奶，也可以选择口服补液盐，通过这样积极地口服补液，如果宝宝病情逐渐好转，尿色转淡，尿量也增多，那家长也可以放心了。
如果宝宝腹泻或者呕吐严重，喝水就吐，在家给宝宝积极地口服补液，脱水也不能纠正，那就要去医院。

• 泌尿系感染导致的尿黄
  • 泌尿系感染可能会出现尿色深，甚至粉红色、红色的血尿（如下图）。有这种疾病的宝宝除了小便颜色变化外，往往还会有排尿困难、尿急、尿频、尿失禁或者发热的症状。

• 怎么做：及时就医
  如果发现这样的情况，要及时带宝宝去医院就诊，听从医生的指导意见。

• 肝胆疾病导致的尿黄

  • 肝胆系统出现疾病，比如各种原因引起的胆道梗阻、胆汁淤积，都会影响胆红素的代谢，进而尿色变深，呈现棕褐色。在出现尿液颜色改变的同时，宝宝皮肤和眼球巩膜的颜色也会发黄。当然，根据具体不同的病因，还会有其他不一样的表现。

  • 怎么做：及时就医
    如果发现棕褐色尿的同时，宝宝皮肤颜色也明显变化，需要带宝宝及时就诊。

宝宝尿黄是不是上火了？

「上火」是描述很多症状的统称。

首先，传统医学里面是这么解释「上火」的：人体阴阳失衡后出现的内热症候，具体症状如眼睛红肿、口角糜烂、尿黄、牙痛、咽喉痛等。

这些症状其实分属于不同的疾病，统统都用「上火」来解释不利于针对性治疗。现在并不会把某一种疾病症状简单归纳为「上火」。

一定要说的话，我们也要搞清楚到底上的是哪一把火？不同的问题有不同的处理办法，不要不管原因，指望来一点「降火药」就能解决所有问题。

宝宝尿尿气味特别重是怎么回事？

妈妈发现宝宝尿尿的气味特别重，可以根据该情况发生的时间长短，以及宝宝有无其他的症状，来具体分析原因。

• 尿尿气味重最近才有，没有其他症状
  • 先想想宝宝最近有没有添加什么新的辅食，或在饮食中加入了以前没有吃过的东西。因为新添加的食物经过宝宝体内代谢后，可能会产生一些有味道的代谢产物，通过尿尿排出来。
  • 如果宝宝喝水或喂奶少，还有夏天宝宝出汗多的情况下，宝宝正常尿中的氨味会因为尿液浓缩而变得气味重。妈妈可以通过观察宝宝尿尿的颜色或尿布上的尿液颜色，来判断是不是尿液出现了浓缩，通常尿液黄色的颜色越深，就说明宝宝的尿液浓缩得越严重。
  • 处理方法：
    上述情况下宝宝的尿尿气味重都是正常的，不需要立刻去医院就诊，可以在家暂时停用新加食物或辅食，多给宝宝喂水或按需喂奶，观察宝宝尿尿气味是否变淡。
• 尿尿气味重最近才有，伴随其他症状
  • 如果宝宝的尿尿气味重，而且伴随以下的症状：发热、精神差、吃奶差、尿尿困难、尿道口附近发红、发肿、尿色发红、尿尿时哭闹、肚子疼、尿液或尿布上可以看见絮状物、结晶等，家长需要警惕宝宝可能出现了肾或泌尿系统疾病。
  • 处理方法：
    此时可以将宝宝的尿液用干净的保鲜袋收集起来，尽量在半小时到一小时内送到最近的正规医院进行尿液常规的监测，然后带上检查报告去儿童医院肾脏专科就诊。以减少家长带着宝宝在医院来回开单子、留尿液标本，以及等待结果的时间。但是需要注意的是，尿液最好是宝宝尿尿时候直接留取。尿布上的尿液是不能送检的，因为会导致结果误差。
    
    
• 尿液气味重已经有一段时间了
  • 对于尿液气味重且出现时间较长的宝宝，比如妈妈发现宝宝尿液气味重已经有一个月以上或更长时间，而且以上情况都排除后，需要警惕宝宝有没有代谢性疾病的可能。当患有代谢性疾病时，宝宝体内的代谢产物可以让尿液产生一些异常的气味如：烂苹果味、鼠尿味、枫糖浆味、汗脚臭味、酸臭味等。
  • 处理方法：
    如果宝宝有这些情况，家长需要带宝宝去儿童专科医院内分泌科进一步就诊，做进一步检查。

宝宝每天尿量多少算正常？

宝宝吃的食物和摄入的水经过肾脏的代谢后会产生小便，不同年龄段宝宝的小便量个体差异很大。

• 看尿量：
  • 1 岁以内的宝宝每天尿量在 400mL 左右；
  • 1 岁～14 岁的宝宝每天尿量为 500～1400mL；
  • 14 岁以上的宝宝每天尿量为 1000～1600mL。

在日常生活中，我们很难准确测量宝宝一天的精确尿量，因此，还可以通过小便的颜色、次数、性状等方面来判断宝宝小便量是否正常。

• 看颜色：
  小便颜色应为淡黄色，是清亮透明的，而且会有一种清新的特殊气味。如果宝宝喝水多或出汗少，小便颜色就像清水样透明；宝宝如果喝水少或出汗多，小便颜色就深，看着黄黄的。

• 看次数 ：
  每天小便的次数在不同的年龄段也是有差别的，1 岁以内的宝宝小便自控能力差，次数也多，每天可以小便 15～16 次，随着年龄增长，到学龄期每天小便次数基本和我们大人相同，每天 6～7 次。
  
  
  综合来说，1 岁内的宝宝，每天更换尿不湿的次数差不多在 6~8 次以上；大于 1 岁的宝宝，每天的小便次数在 6~8 次以内，说明尿量应该也是正常的。

为什么宝宝会尿得多？

• 原因一：宝宝摄入过多的水分
  如果宝宝出现了小便次数明显增多，且每次的小便量都不少，并不是几滴尿，说明尿量是增多的。这种情况下，家长需要先了解宝宝喝水量的多少。如果宝宝喝水量多，喝了饮料，或者吃了大量的西瓜，那出现尿量多的情况就属于正常现象。
• 原因二：疾病导致的尿多
  有些疾病也会引起孩子异常的尿量增多，如儿童糖尿病、尿崩症、肾脏的疾病等。
  • 儿童糖尿病： 是由于胰岛素缺乏所造成的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱引起的，在儿童中的发病率呈逐年升高趋势，其典型症状为多饮、多尿、多食和体重下降，即「三多一少」，儿童可因为夜尿增多而发生遗尿。儿童糖尿病可以通过血糖测定等检查明确诊断，一旦诊断明确，则需要终生治疗。
  • 尿崩症： 是由于患病的宝宝完全或部分丧失尿液浓缩功能，以多饮、多尿、尿比重低为特点的临床综合征。
  • 肾脏的疾病： 如急性肾衰竭的恢复期，会出现多尿表现，不过早期会有明显小便量少，全身水肿等表现，在多尿期由于大量排尿，可以导致宝宝出现脱水、低钠和低钾血症。

感觉宝宝尿多，家长应该怎么处理？

当孩子出现尿多的时候，家长一定要密切地观察，如果除了尿多以外，其它症状没有，生长发育正常，精神状态良好，那可以继续观察。如果还伴有其它的表现，比如宝宝体重下降等，就要进行相关的检查协助诊断，需要去医院就诊来寻找原因。

宝宝每天尿多少才算少？

宝宝吃的食物和摄入的水经过肾脏的代谢后会产生小便，不同年龄段宝宝的小便量个体差异很大。一般来说：

• 如果出生 48 小时后的新生儿以及婴幼儿尿量每小时＜1.0mL/㎏，且持续 6 小时以上，则称为少尿，每小时 ＜0.5mL/㎏ ，称为无尿。
• 学龄儿童每日排尿量少于 400mL，学龄前儿童少于 300mL，婴幼儿少于 200mL 时为少尿；每日尿量少于 50mL 为无尿。

为什么宝宝会尿得比较少？

对于尿少的判断，我们可以从三个方面来分析。

• 水分丢失多而摄入少： 婴幼儿由于水分摄入少而水分丢失多，如喝水少、出汗多、腹泻等，都会导致尿少。绝大多数宝宝突然的尿少都是水喝少导致的。
• 肾脏「滤过功能」受损： 比如急进性肾炎和慢性肾炎，肾毒性药物作用引起肾功能急剧恶化，会导致肾脏的滤过功能受损，从而引起尿少。
• 其他原因： 比如结石或者异物阻塞了输尿管、膀胱进出口或后尿道，也会导致尿液不能排出。

感觉宝宝尿少，家长应该怎么处理？

如果宝宝突然出现了尿少，绝大多数都是水喝少了导致，家长们需要先了解宝宝水分摄入及丢失情况，可以通过增加水分 / 奶液摄入后观察尿量有没有增多。

在增加水分摄入后，如果宝宝尿量仍然没有增加，就要考虑其他原因导致，建议及时到医院就诊，以免延误治疗。

男宝宝总是尿歪是怎么回事？

男宝宝尿歪，多数是正常的。

很多男宝宝尿尿的时候经常歪到一边，其实这是很常见的，而且绝大多数情况下都是正常的，家长不用太担心。

在男宝宝刚出生时，很难看到小丁丁头部，因为小丁丁的头部被包皮包裹保护起来了，也就是生理性包茎。随着宝宝的生长发育，小丁丁到 6 岁左右基本就会完全露出头来了。在小丁丁头部没有完全露出来之前，如果包皮口小或者包皮口有黏连时，小便在通过包皮口时会受阻甚至改变小便的走形路线，就会出现小便歪斜的情况。

当然，还有一些少见的原因也会导致尿歪，比如阴茎扭转、阴茎下弯、尿道开口异常。这些情况是属于小丁丁的发育畸形，需要专业的小儿泌尿外科检查确诊，并最终通过手术矫正的。

为什么宝宝尿液会发红？

宝宝小便的颜色会随着喝水量的多少、出汗多少以及饮食等诸多因素而有不同。

• 药物引起：如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等；
• 食物引起：红心火龙果等；
• 宝宝生理发育因素：橘红色尿酸结晶尿。

有时候，婴幼儿的小便在尿不湿里看着是淡淡的红色，是因为水分（母乳、奶粉、水）补充不足，或大量排汗，加上婴幼儿肾脏还未发育成熟，使得宝宝排出的尿液中含有高浓度的尿酸。

如果尿中的水分也偏少的话，就会让尿酸结晶在尿布上，呈现橘红色或淡粉红色类似盐巴的结晶，也就是为橘红色结晶尿。

但这种情况下的宝宝吃睡都很正常，体温也正常不发烧，增加奶量或者适当补充水分后，小便就会恢复正常。

宝宝尿液发红，家长应该怎么做？

当发现宝宝的尿尿是红色时，可以回想一下。如果宝宝明确吃了大量红心火龙果，或者正在按医嘱服用（不是误服）上述药物的话，除了尿红色，没有其他不舒服（如疼痛、发烧、精神不济），就可以先在家观察。

如果不能明确宝宝吃了（或者误服）什么药，或者有没有吃会导致尿变红的食物，再或者心里没底，可以带宝宝去医院检查，做个尿常规检测，警惕血尿的可能性。

血尿是指小便中红细胞异常增多，从而使小便在肉眼下看着是红色的，这是常见的泌尿系统症状，常见的原因有泌尿系统感染、感染、外伤、药物、肾炎（IgA 肾病或肾小球肾炎）等。

如果明确了是真的血尿，需要及时到医院就诊，通常是看儿科，有时候会需要转诊到泌尿外科。明确血尿原因后，再根据病因进一步治疗。