丁香医生医学团队
胥伶杰急诊科主治医师
发布时间 2021年06月24日
最后修订时间 2022年08月09日
根据《中医诊断学》,与「肝气郁结」意思相同。传统医学认为,肝的功能是主疏泄、主藏血。
肝郁气滞证是指肝失疏泄,气机郁滞,以情志抑郁,胸胁、少腹胀痛及气滞症状为主要表现的证。
传统医学认为,通常是精神刺激,情志不遂,郁怒伤肝,或因其他病邪侵犯,以致肝疏泄失职,气机不畅而成。
现代医学认为,许多精神问题、功能性疾病和器质性病变都可以匹配到「肝郁气滞」的症状表现中。
抑郁,通俗说就是一种「不快乐」的心境,包括悲伤、失望、焦虑、空虚的感觉。
当这样的心境频繁或者持续发生时,就可能被诊断为「抑郁症」(点击查看详细内容)。值得注意的是,重型抑郁可以导致身体疼痛。
当连续两周处于抑郁心境中,建议就诊于精神科门诊,寻求医学帮助。
焦虑,指的是难以控制的担忧情绪。当焦虑情绪占据生活的一半时间,持续 6 个月以上,即可诊断广泛性焦虑障碍。
大部分广泛性焦虑障碍患者也会有重性抑郁或其他类型的焦虑障碍。如果长期存在焦虑情绪,影响了日常生活,建议就诊于精神科门诊,寻求医学帮助。
躯体症状性障碍
简单说就是一组会出现身体不适的精神疾病。患者出现明显的身体不适,就诊于其他科室,但进行检查后并没有发现任何器质性病变,用其他已知的生理疾病无法解释症状。
躯体症状障碍中常见的躯体症状包括:
正常的负面情绪
人总是有负面情绪的。如果你并没有被这样的负面情绪长期困扰,可以及时自己走出来,那么也就无需过度担心。
绝经过渡期,也就是更年期那段时间的变化
绝经过渡期,女性的内分泌出现改变,由此引起一系列身体上的变化。
除了月经变化之外,许多女性在进入绝经过渡期后出现抑郁或焦虑症状。在绝经过渡期早期还可能出现乳房胀痛和压痛。
如过症状严重影响生活,应就诊于妇科门诊,寻求帮助。
痛经
痛经(点击查看详细内容),指女性和跨性别男性在月经前和经期出现的反复下腹部痉挛痛。
50%~90% 以上的女性曾发生痛经。除了疼痛程度不相同外,还可能伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻、头痛等其他症状。
痛经分两大类:原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经没有任何器质性病变,而继发性痛经则由生殖道畸形、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤等疾病导致。
原发性痛经最重要的就是缓解疼痛,而继发性痛经则要对导致痛经的原因进行干预。
如果出现疼痛加重、经期结束后仍然疼痛、使用非处方镇痛药后没有效果等情况,请尽快就诊于妇科门诊。
异常子宫出血
当非孕妇的女性出现经期出血量、周期、长度、规律性出现异常时,称为「异常子宫出血」。
对于青春期女性,大多数的异常子宫出血原因并非器质性病变,而是「无排卵性子宫出血」,之前称之为「功能性子宫出血」。
而多囊卵巢综合征、肿瘤、甲状腺功能减退、凝血功能异常、糖尿病等等也可能导致异常子宫出血。对于异常子宫出血需要对原因进行干预。
除此之外,还需要注意排除非子宫出血导致的「阴道出血」。
如果月经不存在以上情况,就无需过度担心。月经提前或者延迟数日都是在正常范围内。如果依然感到困扰,或出现其他不适症状,可就诊于妇科门诊。
甲状腺肿大(点击查看详细内容)是指各种原因导致的甲状腺异常增大。
患者可以察觉到颈部增粗,可能还有颈部的轻微疼痛和不适。当肿大明显时,还可能压迫周边组织导致异物感、吞咽困难等。
而甲状腺结节是指在甲状腺腺体内的肿块,是甲状腺疾病最常见的表现形式。碘的过少或过多摄入、炎症、良性或恶性肿瘤等都可以导致甲状腺结节的产生。
除此之外,肥胖、炎症、颈部淋巴结肿大、纤维瘤、脂肪瘤等都可以导致颈部增粗与结节。
淋巴结是人体重要的免疫器官,正常人的浅表淋巴结小,触摸表面光滑,无压痛。
在感染、恶性肿瘤、血液病或自身免疫疾病的情况下,颈部和/或腋下淋巴结会发生肿大。可伴有局部疼痛、红肿、破溃流脓等状。淋巴结肿大(点击查看详细内容)可单发,也可多发。
当出现相应症状时,要及时前往风湿免疫科就诊。
肝硬化(点击查看详细内容)容易发生多种并发症,影响患者寿命。
除了厌食、消瘦、乏力、易疲劳等症状,病情进展后可能会出现黄疸、腹水、下肢浮肿、身上出现淤血点、意识模糊等症状。可由病毒性肝炎、饮酒、非酒精性脂肪性肝病导致。
如果体检中发现肝硬化,应就诊于消化内科门诊或肝病中心。
肝癌主要包括肝细胞癌和肝内胆管细胞癌。肝癌大多数无明显症状。
部分患者会出现上腹部疼痛,或上腹存在肿物,或消瘦、易疲劳。肝癌通常在晚期时确诊,预后差。
如果存在乙肝或丙肝病毒感染,只要没有禁忌证,就应进行抗病毒治疗。
胰腺是重要的消化器官,发炎、肿胀,即为胰腺炎。《中医内科学》认为胰腺炎也是「肝郁气滞」的一种。
胰腺炎(点击查看详细内容)分急性胰腺炎和慢性胰腺炎。
急性胰腺炎的主要表现是剧烈腹痛,上腹痛为主,发病急,常伴有发热、恶心、呕吐,有时患者会出现黄疸。
慢性胰腺炎,常表现为持续的腹痛,以上腹痛为主,可伴有腹胀、消化不良、腹泻(脂肪泻),消瘦。
良性乳腺疾病
乳房出现肿物或疼痛,多数情况下是并不严重,但也有可能是乳腺癌(点击查看详细内容)。
乳腺良性病变包括非增生性病变、不伴不典型增生的增生性病变、不典型性增生以及脂肪瘤、错构瘤等。
只要感觉到乳腺存在肿物,都应尽快预约乳腺外科门诊。40 岁以上人群需要遵医嘱进行乳腺癌筛查。
乳腺癌
乳腺中的细胞生长与增殖失控,形成肿块,即为乳腺癌。大多数患者为女性,但男性也可患乳腺癌。
随着肿瘤进展,可能发生腋下淋巴结肿大,也可以出现乳房表明发红、凹凸不平如橘子皮、破溃等表现。