慢性淋巴结炎是一种什么病？

淋巴结是免疫系统的一部分，能够起到抵抗和预防感染的作用，人体受到炎症刺激时，常引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大。

长期的淋巴结炎症或感染，便会导致慢性淋巴结炎，慢性淋巴结炎可能会影响单个或区域内的多个淋巴结，甚至身体多个区域的淋巴结。

慢性淋巴结炎应该看哪个科？

英文名称：Chronic lymphadenitis。

别名：慢性淋巴腺炎、增生性淋巴结炎、淋巴结慢性炎症。

就诊科室：普外科、小儿外科、儿科。

慢性淋巴结炎的患病原因是什么？

慢性淋巴结炎多数情况下是由皮肤、口腔、耳鼻或眼睛的感染扩散到周围淋巴结所引起的。

此外，长期营养不良、链球菌或葡萄球菌感染、艾滋病毒感染、生殖器疱疹、单核细胞增多症、青少年类风湿性关节炎、白血病或淋巴瘤、镰状细胞贫血、川崎病等慢性疾病导致人体抵抗力低下时也会引起慢性淋巴结炎。

慢性淋巴结炎的常见发病人群有哪些？

慢性淋巴结炎在 12 岁以下儿童中比较常见，主要是由于儿童淋巴系统发育不够完善，当体内病菌入侵时，淋巴结抵御病菌的能力较低，因而出现淋巴结病理性肿大。

除此之外，长期处于炎症感染状态或者免疫力下降的慢性疾病患者也易出现慢性淋巴结炎。

慢性淋巴结炎患者有哪些症状和临床表现？

一般表现：颈部、耳后、颌下、颏下区、腋窝、腹股沟、腘窝等浅表区域可触摸到无痛性肿大的淋巴结，质地硬，表面光滑、活动度较大，有时可伴有压痛或胀痛不适。

急性期表现：当淋巴结炎症波及周围组织时，肿大淋巴结触诊不活动，疼痛加剧，可发展为局部蜂窝织炎，结节上方的皮肤发红，温度升高，有时会有发热并伴有以下症状（寒战、食欲不振、大汗、脉速、吞咽困难、呼吸急促、颈部僵硬、腹痛等）。

慢性淋巴结炎怎么诊断？

1. 体格检查：可于体表触及到局部淋巴结肿大，轻度压痛，边界清楚，活动，无粘连。

2. 病史采集：有反复发作的皮肤、口腔、耳鼻、眼睛、会阴部或其他浅表组织器官感染或长期慢性疾病所致免疫力低下病史。

3. 病原学检查：当存在周围组织感染时，可留取窦道或脓瘘内分泌物做涂片或培养。

4. 血常规：明确是否存在全身感染性疾病及感染程度。

5. 影像学检查：局部肿大淋巴结彩超、胸片或 CT 明确体内是否存在感染病灶。

6. 淋巴结活检：局麻下采用空芯针对肿大淋巴结穿刺作病理检查。

慢性淋巴结炎怎么治疗？

慢性淋巴结炎应首先明确病因，越早治疗效果越好，一般治疗方案包括：

1. 药物治疗：采用抗生素控制感染，非甾体类抗炎药（NSAIDs）帮助减轻炎症和肿胀。

2. 局部支持治疗：对肿大淋巴结进行局部热敷、湿敷可以帮助缓解疼痛（当有皮肤溃烂或破损时不适用）。

3. 手术治疗：当出现局部组织脓肿或蜂窝织炎时，应做切开引流术排除脓液并清除坏死组织。全身淋巴结肿大、锁骨上淋巴结肿大、淋巴结直径较大、疑似淋巴瘤、结核等需要鉴别诊断，可以手术切除后作病理学检查。

慢性淋巴结炎的预后怎么样？

该病病程较长，在积极治疗原发疾病的前提下，一般预后良好，多数患者通过药物治疗后可以治愈。

少数由恶性淋巴瘤、淋巴结核、恶性肿瘤等疾病引起的慢性淋巴结肿大患者，可能会出现淋巴结炎反复发作，迁延不愈。

慢性淋巴结炎怎么进行预防？

积极治疗原发疾病，日常进行适当体育锻炼，提高机体免疫力，同时注意个人卫生（口腔清洁，定期修剪指甲，避免直接用手掏耳朵，揉眼睛等不良习惯），多喝温开水，饮食宜清淡易于消化，多吃清热解毒的食物，忌食辛辣燥热的食物，忌烟酒。