女性性冷淡是什么病？

女性性冷淡是指，性成熟的女性出现性幻想、性欲望持续性降低或者丧失的状态，通俗地讲就是性欲减退或对性生活毫无兴趣。表现为对异性或配偶缺乏性要求和性幻想，也对自身进行性行为没有欲望^[1]。

性冷淡患者可能是因为患病而感到羞愧、自责，出现很多负面情绪而引起。此时更需要家人和朋友的理解与关爱来帮助她们走出精神困境。

需要注意的是，女性性冷淡的诊断除了需要满足上述表现，还需要满足症状持续时间至少约 6 个月，同时个体因为这些症状而感受到不同程度的痛苦。

若女性出现性冷淡表现，但本人能够正确认识并接受自己，并排除了生理疾病影响，则不一定需要立即寻求医生的帮助。

女性性冷淡应该看哪个科？

妇科、妇女保健科、精神心理科。

女性性冷淡和女性性厌恶一样吗？

性冷淡应与性厌恶区别对待，性厌恶指的是持续或反复极度厌恶和回避几乎所有与性伴侣之间的性器官接触，会引起显著的痛苦或人际关系方面的困难^[2]。

女性性冷淡和女性性功能障碍一样吗？

二者不完全一样。

女性性功能障碍（FSD）是一种与年龄相关且渐进发展的疾病，主要包括性欲抑制（即性冷淡）、性唤起障碍、性高潮障碍、性疼痛障碍等类型。也就是说，女性性冷淡是女性性功能障碍的一种常见表现形式^[1]。

女性性冷淡的发病原因有哪些？

导致女性性冷淡的病因多种多样，包括神经性因素、内分泌因素、药物及身体疾病、社会心理因素等，有时候受到多种病因共同作用^[3]：

• 神经性因素：性中枢主要集中在下丘脑，如下丘脑肿瘤可引起性冷淡；糖尿病性神经病变可引起性反应敏感性下降，从而诱发性冷淡。
• 内分泌因素：激素调节在女性性功能方面起重要作用，相关激素包括雌二醇、孕酮、睾丸激素等，常见于女性垂体肿瘤、手术绝育、绝经、卵巢早衰，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，性激素水平也随之下降，可能也会引起女性性冷淡。
• 药源性因素：一些改变精神状态、神经传导、激素分泌的药物可能会引起性冷淡，如抗精神病药物（氯丙嗪、甲硫哒嗪）、抗抑郁药（西酞普兰）等，会影响中枢神经系统的作用，抑制性唤醒和性乐高潮，从而导致性冷淡。
• 身体疾病因素：慢性病如高血压、冠心病、睡眠障碍、妇科肿瘤等疾病，会扰乱正常的激素分泌，导致患者对性活动的欲望下降，从而引起性冷淡。
• 社会心理因素：抑郁症会引起性冷淡，尤其是抑郁发作之后；既往性经历中有负面体验，如遭受性虐待、威胁性交史；惧怕受孕或流产；对婚姻或配偶关系的不满意；对性对象的外在形象或性技术的不满意；与配偶维持性关系时间过长，对其丧失兴趣；其他社会因素包括疲劳、生活、工作压力大、居住环境差等，都可能会引起女性性冷淡。

女性性冷淡常见的发病人群有哪些？

女性性冷淡常见于夫妻生活不和谐、存在性心理障碍或不良性经历、工作及生活压力较大、围绝经期或绝经后的女性人群。

女性性冷淡的主要表现是什么？

女性性冷淡的主要表现为：

• 对性表达和性行为不感兴趣、缺乏性幻想和主动性需求、缺乏性冲动；
• 在性交过程中缺乏或很少有兴奋感和愉悦感，甚至在性交过程中感到痛苦、焦虑、抑郁，并且可出现阴道干涩、刺痛；
• 对伴侣发出的性暗示不感兴趣甚至厌恶。

女性性冷淡如何诊断？

女性性冷淡的诊断应结合患者出现性欲低下的持续时间、妇科常规检查、女性性激素检查及妇科超声检查、女性性健康量表评估后进行诊断及鉴别诊断^[1]。

女性性冷淡的诊断必须建立在女性对性幻想或性活动完全缺乏持续或反复存在至少半年及以上。在排除器质性因素后再采用女性性健康量表对其进行测试^[1]。

女性性冷淡怎么治疗？

性冷淡的治疗方法主要包括一般治疗、行为治疗、心理治疗、药物治疗等^[3,4]：

• 一般治疗：应加强对性知识的宣教；如有器质性病变或精神疾患应对原发病进行治疗；由药物导致的性冷淡可停药后观察症状；
• 行为治疗：适用于精神、心理因素导致性冷淡的患者，如性感集中疗法；
• 心理治疗：由心理因素导致的性冷淡应进行心理治疗，必要时辅以相关的药物。如安非他酮，适用于抑郁症引起的性冷淡患者，可同时改善抑郁和性冷淡，但有少数人可能引起精神失常、胃肠道功能紊乱等副作用；
• 药物治疗：包括激素类药物，如睾酮、雌二醇联合应用，可以治疗绝经引起的性冷淡，过量使用可能引起乳房胀痛、心脑血管堵塞等副作用；拟多巴胺能药物，如丁氨苯丙酮，适用于下丘脑分泌功能受损的患者，但剂量大可诱发癫痫。拟去甲肾上腺素能药物，如利他林，适用于甲状腺功能减退的患者，副作用为胃肠不适、嗜睡、心动过速等。

女性性冷淡治疗后怎么样？

女性性冷淡的预后与患者性冷淡的病因和持续时间、病情严重程度有关。对于继发于其他器质性疾病的性冷淡，在积极控制原发病且辅以心理干预治疗后一般都可以逐渐改善患者性冷淡的病情^[4]。

女性性冷淡怎么预防？

女性性冷淡预防的关键在于树立正确的性观念和性意识，对于存在不良性经历或性创伤的女性应进行及时的心理干预，降低未来性冷淡发生的概率。

夫妻或性伴侣之间可通过增加日常生活中的沟通、交流和接触，来降低性生活时的敏感度和紧张度。
患有可能引起性冷淡的原发疾病，如下丘脑肿瘤、甲状腺功能减退、糖尿病等疾病时，应积极治疗原发病。

定期体检，若发现妇科疾病应及时治疗。