肾结晶
就诊科室:泌尿外科
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丁香医生医学团队

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卓扬佳

卓扬佳泌尿外科主治医师

发布时间 2021年02月26日

最后修订时间 2023年08月14日

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肾结晶是什么?肾结晶与肾结石有什么区别?

肾结晶是指超声检查时发现肾脏内有结晶盐的形成与沉积。

当尿液浓缩后,尿盐(草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铵、尿酸及尿酸盐等)析出形成结晶,如果尿盐继续沉积,则结晶分散在有机基质中,慢慢生长变大之后就成为了结石。

因此,肾结晶被认为是肾脏结石形成的早期阶段,即肾结石的先兆。

肾结晶的病因是什么?

目前认为肾结晶的形成与年龄、生活习惯、感染、代谢异常、遗传等因素有关。

多数情况下,当饮水量过少、人体摄取某些物质、尿液浓缩或尿液感染等因素导致尿液 pH 值、尿流动力学发生改变时,尿液中的无机盐成分处于过饱和状态从而析出形成结晶,其危险因素有高尿素氮、高尿酸、高血糖等。

肾结晶的常见发病人群有哪些?

肾结晶常见于饮水较少、平时过度憋尿、尿酸或尿钙代谢异常、滥用与结石生长有关的药物等情况的人群。

肾结晶患者都有什么症状和表现?

大多数人群无临床症状,一般于做泌尿系超声检查时发现肾结晶,少数患者可出现腰背部疼痛、血尿、尿液浑浊等症状。

肾结晶该如何诊断?

肾结晶一般无明显的临床症状,主要通过泌尿系 B 超进行诊断;超声科医生对于可以测量大小的异常声影通常都报告为肾结石,但当发现一些肾实质内弥散分布的点状强回声,又由于其实在太小而无法确认时,会报告为「肾结晶」。

肾结晶该如何治疗?

当肾结晶尚未形成明确的肾结石时,无明显不适者无需特殊用药治疗,可以食用一些抑制结石形成的物质,增加枸橼酸的摄入,如柠檬、菠萝等食物。

肾结晶的诊断提示体内有尿结晶的聚集,即可能有形成肾结石的风险,故需要调整生活方式,如适当增加饮水量、稀释尿液以预防肾结石的形成。

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肾结晶的预后怎样?

肾结晶人群在调整生活方式后预后一般良好,对于糖尿病、高尿酸的患者来说,小便中更容易析出尿酸结晶,需注意避免过多摄入高嘌呤食物,并定期复查泌尿系 B 超,一旦发现进展则尽早使用药物干预治疗,如已形成肾结石,可行体外冲击波碎石、输尿管镜碎石术等治疗。

肾结晶该如何预防?怎样避免肾结晶发展成肾结石?

  1. 多喝水:每天饮水大约 2000 mL,稀释尿液,将结晶排出,防止结石形成;
  2. 避免摄取过量的蛋白质、氮及高嘌呤食物,不要吃太咸;
  3. 少吃富含草酸的食物(如菠菜、豆类、浓茶、浓咖啡等),常吃新鲜的水果;
  4. 每天进行适当的体育运动,保持健康的生活方式;
  5. 每年均应进行健康体检,早期诊断早期治疗。
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