鲍温样丘疹病是什么病？

本病的病理改变是一种类似于原位鳞状细胞癌的生殖器皮损，由 Lloyd 于 1970 年首次提出，后不断更改名称，现公认为「鲍温样丘疹病」，为 Ⅲ 级表皮内新生物。

主要特点是在生殖器部位发生的良性、多发性、色素性斑丘疹，具有传染性，组织病理呈原位癌样改变，被认为是生殖器疣和原位鳞状细胞癌之间的过渡状态，总体呈良性，可自行消退，很少转变为鳞癌。

鲍温样丘疹病看什么科？

英文名称：Bowenoid Papulosis.

别名：鲍恩样丘疹病、多中心色素性鲍温病、可逆性女阴异型、生殖器多中心鲍温病、Bowenoid 丘疹病，等。

就诊科室：皮肤科、皮肤性病科。

鲍温样丘疹病的病因是什么？

研究发现皮损的表皮角质细胞中有病毒颗粒形成，病损组织切片中有 HPV（人乳头瘤病毒）结构抗原，另外还发现本病与 HPV-16 型密切相关，认为本病是由高危 HPV 感染引起的生殖器癌前状态，可经传播出现，传播途径有性接触、母婴传播、间接传播等。

鲍温样丘疹病的常见人群是什么？

好发于 21～30 岁之间，性活跃期青年，男女均可发病，但以男性为主。

鲍温样丘疹病的主要表现是什么？

皮损为单个或多个丘疹，呈肉色、红褐色或黑色，大小不等，直径 2～10 mm，呈圆形、椭圆形或不规则形，境界清楚，丘疹表面可光亮呈天鹅绒外观，或轻度角化呈疣状，皮损散在分步或群集排列呈线状或环状，甚至可融合成斑块。

好发于腹股沟、外生殖器及肛周的皮肤黏膜，其中男性多好发于阴茎及龟头，女性多发生于大小阴唇及肛周。一般无自觉症状，部分患者有瘙痒或烧灼感。

病程呈慢性，少数患者的皮损可自然消退，但可能复发，有转变为浸润型癌的可能。

鲍温样丘疹病怎么诊断？

根据性接触等流行病学病史，皮疹的表现特征可做出诊断，必要时通过组织病理学检查辅助诊断。

本病呈良性多形性改变，常被误诊，但具有特殊的类原位鳞癌的组织特征，临床经过良性的特点可以鉴别。

此病和与鲍温病的区别点是鲍温病多发生于老年人，皮损常在龟头，为单个大块斑，斑块逐渐离心性增大并伴有浸润，而本病主要见于性活跃期的青年人，皮损多发，有色素沉着表现。

鲍温样丘疹病怎么治疗？

手术切除效果最好，但不宜大范围切除。

还可采用电灼、冷冻、二氧化碳激光、腐蚀剂等去除小范围损害，局部外用 5-Fu 霜也有效。激光治疗也有效，且不易产生瘢痕。

其他有效治疗方法有：口服维 A 酸、西多福韦外用、5% 咪喹莫特外用、光动力学治疗等。

鲍温样丘疹病的预后怎么样？

皮损多为良性过程，可自行消退，进展为侵袭性癌者少见，但有复发的可能。

最终可能导致色素沉着，手术治疗后可能出现瘢痕，部分患者可有溃疡、出血、癌变等并发症。

鲍温样丘疹病怎么预防？

本病具有高度传染性，患者及其伴侣应定期体检和随访。

注意个人卫生，避免不安全性行为，减少患病机会，接种 HPV 疫苗可起到一定的预防作用。