王秋华小儿内科主治医师
范运柱小儿内科主治医师
发布时间 2020年12月15日
最后修订时间 2023年08月15日
阅读障碍指在拥有正常智力、学习动机以及平等的受教育机会等前提条件下,阅读方面出现异常困难,表现为词汇识别的准确性差和流畅性缺陷,并伴有较差的拼写能力和解码能力。属于学习障碍的一种类型。
英文名称:Reading disability.
别名:诵读困难(dyslexia)、发育性诵读困难(developmental dyslexia)、特定性阅读障碍(specific reading disability)。
就诊科室:儿童保健科、发育行为儿科、儿科。
阅读障碍发病机制尚不明确,目前的研究认为是由于遗传因素、神经发育、心理学等因素的交互作用,影响了大脑有效、准确地感知或加工言语及非言语信息所致的中枢神经系统发育障碍性疾病。
有以下因素的孩子发生阅读障碍的概率会更高:
跳字漏行、增字、替换字、倒反念、猜测文意,或无法理解阅读的内容,混淆相似字,拆字(例如「晚上吃饭」看成「日免口乞反」),无法从文字推想画面,较爱看有图片的书籍,排斥文字较多的书,看不懂数学应用题,断句困难,阅读缓慢,用手指辅助阅读仍跳漏字等等。
阅读障碍的临床诊断依据是病史、观察、阅读评估及其他心理测量评估结果。
医生一般给予智力测试了解孩子的智力结构情况,阅读障碍量表筛查阅读障碍,阅读学业成就测验、视听觉评估,以及共患病评估(如注意缺陷多动障碍、发展性协调障碍、孤独症谱系障碍、焦虑障碍、抑郁和双相障碍等)。
有阅读障碍的孩子,除了普通的以班级为单位的教学学习(学校尽量给孩子更宽松的学习环境和教育优待措施,例如给予额外的时间、有声读物、录音设备等),还应由特殊教育老师和有相关知识技能的老师进行补充性教学。
在中国,对于阅读障碍知识的普及较少。对于汉语阅读障碍的干预研究尚不完善,有阅读障碍干预能力的特殊教师队伍力量不足。
有阅读障碍儿童的家长,寻求专业机构的帮助会比较困难。可以尝试在当地医院的儿童发育行为儿科或儿童保健科就诊评估和指导。
以下是一些比较专业的阅读障碍研究机构的名称:
虽然阅读障碍者在文字信息处理相关联的认知方面存在问题,但是他们其他的认知能力发育良好,甚至某些方面还有突出表现。比如物理学家爱因斯坦、新加坡前总理李光耀、维珍集团创始人理查德 · 布兰森、歌手萧敬腾、演员汤姆·克鲁斯等等人物,都患有阅读障碍。
孩子越早接受针对性检查和干预,将来在学业方面的表现就越好。
如果不及时干预,随着年龄增长,阅读困难可导致学业问题,甚至会导致自卑、逃学、抑郁等严重的情绪及行为问题,将来出现失业、就业困难和入狱的风险更高。