丁香医生医学团队
吴铮骨科副主任医师
发布时间 2020年12月10日
最后修订时间 2023年08月15日
人在剧烈活动时可造成肌肉强烈收缩,肌肉肌腱拉力过大,与肌腱和(或)韧带相连的骨质可发生分离,造成肌腱韧带和骨骼的附着处小块撕脱,形成碎骨片,称为撕脱性骨折。
英文名称:Avulsion Fracture.
别名:无。
就诊科室:骨科、急诊科。
多发生于剧烈运动时,尤其是跳跃性的激烈运动,例如篮球、足球、跑步、跳高等活动,肌肉突然强力收缩或遭受暴力牵拉,与肌腱相连的骨突起和隆出部的一部分或者全部骨质分离。
常见于正处于生长期的青少年,因骨头还没完全发育成熟,如果平时缺乏锻炼,或者运动前没有充分的热身,则更容易发生撕脱性骨折;另外就是遭受意外暴力的人群。
症状与骨折后的表现很相似,主要是伤处出现红肿、疼痛、关节肿胀、局部按压疼痛及关节活动受限。
损伤好发于外踝韧带附着处(腓骨下端)、腓骨短肌附着处(第五跖骨基底部)、股四头肌腱附着处(胫骨结节)、肱二头肌肌腱附着处(喙突、桡骨粗隆)。
主要根据临床表现以及 X 线、CT、磁共振等检查。
损伤当时可见撕脱后的不完全游离骨或游离骨及其对应的受损骨,其边缘骨质毛糙、不连续或缺损且其边缘锐利、清晰;磁共振可发现局部软组织肿胀、积液或者积血等,经过一段时间,会发生如骨硬化、局部软组织肿胀消退等动态变化。
急性期应该立即休息,迅速到医院就诊。根据病情严重程度,轻者予以患肢外固定,撕脱严重者可以做微创和手术治疗,同时配合药物治疗及康复训练,以尽早恢复肌肉和关节的正常功能。
经规范医治后,多数撕脱性骨折预后良好,能够达到临床治愈标准,而不适当的治疗会导致畸形愈合,引起关节功能不稳、活动障碍,影响日常生活与工作。