刘睿妇产科医师
孙瑜妇科副主任医师
发布时间 2020年12月03日
最后修订时间 2023年08月14日
脐血流检查是一种在孕晚期进行的通过超声手段监测胎盘循环的无创性检查,主要通过监测胎儿脐带动脉中收缩期、舒张期血流状态的变化情况来评估胎儿的实时或阶段性生长发育状况。
常用的指标有脐动脉收缩期血流最高速(S)与舒张期血流最低速(D)的比值(S/D 值)、阻力指数 RI 及搏动指数 PI 等。
英文名称:Detect of Fetal umbilical blood.
别名:脐带彩色多普勒超声。
就诊科室:产科、妇产科、B 超科。
脐血流检查是目前唯一的胎儿血流动力学检查方法,其结果可用于胎儿监测。
S/D 比值异常升高常见于胎儿急慢性缺氧以及胎盘组织缺血缺氧、母胎血管内皮损伤的情况,所以可以通过监测 S/D 血流来指导高危妊娠状态的评估以及相关病情的严重程度,主要用于胎儿宫内急慢性缺氧、胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、脐带打结、脐带受压、妊娠期肝内胆汁淤积症等妊娠期合并症的辅助诊断和病情监测以及预后指导。
脐血流检查是一个无创的检测手段,通过超声检查结果来获取血流状况,评估胎儿的安危情况,指导治疗和判定预后,所以适用于所有孕晚期孕妇。
但对于存在妊娠合并症,如妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿畸形等母胎合并症时,检查频率会比正常妊娠的孕妇更多一些。
脐血流的检查结果是呈现实时变化特征的,一次检查结果的异常并不能判定胎儿或孕妇存在相应的异常,要根据多次监测的结果动态评估是否存在母胎健康状况的异常。
妊娠 ≥ 28 周以后,脐动脉 S/D 应 ≤ 3.0
在妊娠 28 周前,使用脐动脉 S/D来评估高危妊娠的胎儿监测,仍有待研究。
一般来说,脐动脉 S/D 正常值与怀孕的周数有关,一般随着孕周的增加,脐血流 S/D 呈下降趋势。妊娠 ≥ 28 周以后,脐动脉 S/D 应 ≤ 3.0。
S/D 如果超过正常范围,需要及时就诊
导致脐动脉 S/D 升高的原因较为复杂,且要结合孕妈妈的具体孕周来分析,需要有经验的产科医生来进行综合判断: