丁香医生医学团队
孙瑜妇科副主任医师
发布时间 2020年12月03日
最后修订时间 2023年08月15日
子宫萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩:
英文名称:uterine atrophy.
别名:无。
就诊科室:妇科。
女性的月经周期是子宫内膜的规律周期性变化,是一种正常的生理现象,它需要依靠下丘脑-垂体-性腺轴的协调和子宫内膜对性激素的周期性反应来维持。
有研究表明,绝经 2 年后子宫明显缩小,其萎缩大小和雌激素水平降低有关,同时与孕次、产次等其他因素也有一定关系。换句话说,只有当雌激素明显下降一段时间后,子宫才明显缩小,而子宫内膜萎缩更为明显。
多见于绝经后女性,多在绝经 2 年以后出现。
多见于育龄期女性,同时可伴有月经异常、甚至不孕等异常表现,需进一步检查(妇科彩超或性激素六项等)明确病因。
由于激素水平下降,卵巢功能减退会导致月经量减少、稀发,停经等。
主要表现为月经量减少、迟发、经期不规则,甚至引起不孕等表现,需引起重视,并及时就诊,查明病因以便下一步治疗。
如果还没有到围绝经期或绝经期就已经出现了子宫体积的缩小,则需要考虑病理性原因,需进一步检查性激素六项及妇科彩超明确病因,以便指导下一步的治疗。
如果是子宫生理性萎缩,也就是由于卵巢功能衰竭,雌激素水平下降,出现子宫、卵巢等内生殖器官萎缩,则不需要处理,这是正常的生理变化。
反之如若是子宫病理性萎缩,则需要在明确病因的基础上,采取针对性的治疗措施。
生理性萎缩一般无不良预后,病理性萎缩依据病因不同,需要采取不同的治疗措施,一般情况下预后较好,但还是要视病情而定。
子宫生理性萎缩,是每一位女性必经的阶段,我们需要正确认识到这是正常的生理变化,不需要采取医学的手段来预防。
但如果同时伴随有绝经综合征(如潮热、多汗、心悸、头痛等表现),我们则需要早期就诊,在医生的指导下,进行激素补充治疗缓解症状,从而改善生活质量。
预防子宫病理性萎缩,定期体检必不可少(尤其育龄期女性)。月经的变化就是一个较早的警示信号,如果我们在日常生活中发现月经不规则,比如月经量变多或变少,经期不规律等,我们需要尽早就诊,做相关检查(妇科彩超及性激素六项),早发现、早诊断、早治疗。