丁香医生医学团队
陈军疼痛科副主任医师
发布时间 2020年12月02日
最后修订时间 2023年08月14日
韧带撕裂一般是指关节内外韧带由于各种力量被拉扯或发生撕裂,多是由于外界损伤突然迫使关节活动超出其正常范围而引起的。属于韧带损伤的一种。
韧带撕裂也称为韧带断裂、韧带撕断、韧带拉断、韧带扯断等。
就诊科室:骨科、急诊科、疼痛科、康复科。
急性韧带撕裂是在外力的作用下,突然迫使关节运动超出其正常范围而不能代偿的时候发生的。
通常是在暴力外伤或运动损伤的情况下出现,韧带以及周围肌肉等被牵扯而发生撕裂,如在跑步过程中突然改变方向很有可能造成扭伤,而慢性扭伤是由反复运动导致过度使用引起的。
损伤可以发生在任何关节,但最常见的发生在脚踝、膝盖或手腕关节。
多数韧带撕裂都有局部压痛,可伴局部疼痛、肿胀、瘀斑、肌肉痉挛、肌肉无力等,如果大关节不稳定则提示韧带断裂比较严重(或脱位,可能自发修复)。
扭伤后关节一般不能正常活动,严重者可有其他并发症,如神经血管损伤、关节僵硬、骨筋膜室综合征等。
可以根据症状、体征、受过损伤等进行临床诊断。
在受伤部位有压痛或骨痛时,X 线可以排除骨折和脱位,核磁共振成像可检查周围的软组织和韧带损伤情况,CT 可检查隐匿性骨折。
大多数扭伤的急性期治疗方法,可简记为 PRICE 原则:
怀疑韧带撕裂时,遵循上述原则处理的同时,建议立即就医检查,请医生评估,尽量避免扭伤加重。医生通常可能使用夹板固定、止痛药物(如布洛芬)等进行治疗,治疗后韧带的部分撕裂会自发愈合。
如果医生判断是严重的撕裂或断裂,则需进行手术修复或重建,以恢复解剖结构和功能。
在恢复期,韧带撕裂配合康复治疗可帮助患者恢复受伤关节的功能,康复治疗可以在医生的指导下进行。
大多数韧带撕裂愈合良好,但愈合时间从数周至数月不等,取决于损伤类型、损伤部位、患者年龄以及是否并发其它疾病等,康复的程度和时间将取决于扭伤的严重程度。
选择适合自己的运动方式,适度锻炼可以加强和稳定受伤关节,有助于防止损伤再发,增强肌肉力量及活动范围,运动前应注意做足热身和拉伸;日常活动时需轻缓,避免突然改变运动方向的动作。