慢性病性贫血是什么病?

慢性病性贫血(anemia of chronic disease,ACD),又称炎症性贫血、慢性炎症性贫血或炎症性低铁血症,通常是指继发于非造血系统的一组慢性贫血,慢性感染、慢性肝病、慢性肾病、内分泌疾病以及恶性肿瘤等均可引发本病的发生。

目前认为 ACD 的最重要原因是炎症因子导致铁调素合成分泌增多,机体铁稳态异常,进而呈现铁限制性红细胞生成。
慢性病性贫血常见吗?
ACD 是世界范围内第二大最常见的贫血病因,仅次于铁缺乏。然而,目前尚无 ACD 患病率的详细统计学资料可用。

慢性病性贫血有哪些常见的临床表现?

慢性病性贫血最典型的表现就是存在炎症成分的已确诊的慢性疾病,这些慢性疾病可包括恶性肿瘤、HIV 感染等慢性感染、风湿性疾病、炎症性肠病、肾功能不全、慢性阻塞性肺疾病等,常见的有以下几种形式:
  • 慢性感染所致贫血凡持续 1~2 个月以上的感染、炎症常伴有轻至中度贫血。贫血的临床表现常被原发性疾病的症状所掩盖。贫血一般并不严重,多为正细胞正色素型,但重度贫血时可变成小细胞低色素型。

  • 恶性肿瘤所致的贫血:除原发病所引起的症状外,常见的病状是进行性贫血,程度轻重不一。实验室检查与慢性感染所致的贫血特征相似。如骨髓受肿瘤浸润,骨髓中可见癌细胞,中性粒细胞、血小板可减少;发生弥散性血管内凝血时可出现不能用原发病解释的栓塞、出血和休克,如伴有溶血性贫血,可出现黄疸。

  • 肾性贫血:临床表现除一般贫血症状、体征外,有肾功能衰竭的症状、体征。实验室检查为正细胞正色素性贫血,网织红细胞不高,红细胞和血小板一般正常。骨髓象正常。肾衰竭进展,尿素氮水平高度上升时,骨髓可呈低增生状态,幼红细胞成熟受到明显抑制。

  • 肝病性贫血:贫血类型主要为正常细胞或轻度大细胞性,多染性细胞核网织红细胞可轻度增多。骨髓细胞常呈现增生象,主要为大细胞—正幼红细胞性增生。

  • 慢性病性贫血是怎么发展的?
    本病受基础疾病影响,进展慢却持久。
    慢性病性贫血有哪些并发症?
    慢性贫血可引发全身乏力、头晕以及全身各个系统的并发症等。

    慢性病性贫血有哪些常见病因?

    迄今为止,ACD 的发病机制尚未完全明了。依据相关研究,其发病机制主要包括以下几方面:
  • 铁稳态调节激素失衡:铁调素引起铁代谢改变,包括胃肠道铁吸收减少以及铁被巨噬细胞吞噬。这使得血浆铁水平下降(低铁血症),从而导致铁无法用于合成新的血红蛋白。

  • 铁代谢异常:研究发现,铁代谢异常与 ACD 发病有明显的关联性,主要表现在以下方面:铁吸收减少、铁分布异常及利用障碍。

  • 红细胞寿命缩短:何种机制导致红细胞寿命缩短目前还没有一个公认的解释,其发生可能与下列相关:
    • 红细胞膜损伤;
    • 血管壁损伤;
    • 巨噬细胞系统活性增加。

  • 骨髓代偿不足

    • 促红细胞生成素(EPO)是一种多功能细胞因子,主要生理功能是促进红细胞生成,肾脏是分泌促红细胞生成素的重要器官,并存在促红细胞生成素受体。

    • ACD 患者体内的巨噬细胞产生多种细胞因子,这些细胞因子不仅能够抑制促红细胞生成素的产生,且能使骨髓对促红细胞生成素刺激红细胞生成的反应性降低,抑制了红系祖细胞集落的形成,使贫血得不到有效的代偿。

  • 细胞因子分泌与功能失调:其中骨髓对 EPO 反应下降是由炎性细胞因子(尤其是 IL-1β 和 TNF-α)介导的。

  • 慢性病性贫血常见于哪些人?
    慢性病性贫血常见于慢性感染、慢性肝病、慢性肾病、内分泌疾病以及恶性肿瘤等疾病的患者。
    慢性病性贫血会传染吗?
    不会。
    慢性病性贫血会遗传吗?
    不会。
    查看慢性病性贫血相关内容
    广告位

    患者问:

    医生您好,我已经检查完了,是缺铁性贫血。图片是医生开的药和检查单。您帮我看看我是自己去药店买药(您给开的药),还是就在医院拿?哪个便宜一些?
    (学生,一个人在外省念书,自己挣钱,所以想省点钱)
    希望能够稍微快一点点😊 谢谢

    3人看过

    患者问:

    吴大夫好!本人女,30岁,无重大疾病史。日常感觉头闷,像有个罩子把自己和外界隔绝开来,有种不真实感,而且感觉总是睡不醒,此状况持续近一年。半个月前曾向丁香医生问诊,大夫建议我做甲功五项检查,近期体检结果显示甲功五项无异常,但血常规检查有几项指标偏高,能不能帮我看看,我的症状是否跟这个有关呢?谢谢您!

    5人看过

    患者问:

    您好,一周前甲流,打了两天针。现在已经好了一周了 ,昨天测血常规,白细胞低,您看是否有生命危险或者我应该如何治疗

    5人看过
    广告位