范运柱小儿内科主治医师
杨勇辉小儿肾内科主治医师
发布时间 2020年11月13日
最后修订时间 2022年06月30日
因为人类精子在受精过程中几乎没有贡献线粒体,故人类线粒体 DNA 仅来自母亲卵子,也就是说来自母系,这种传递方式称为母系遗传。
英文名称:matrilineal inheritance
别名:母系遗传方式、母系继承、线粒体遗传、线粒体遗传方式。
就诊科室:产前咨询、遗传咨询。
这是因为卵细胞含有十多万个线粒体 DNA(mtDNA)分子,而精子只有大约几百个,相对于卵子而言,精子对线粒体基因型的影响很小。另一原因是用于推动精子运动的大量线粒体存在于精子基底部,在受精时精子尾部会丢失,从而导致精子中的 mtDNA 不能进入卵细胞。
由于受精过程和细胞分裂过程中线粒体与细胞核的行为不同,导致线粒体遗传病的传递模式不同于经典的孟德尔遗传。
因此,如果在某个家族中发现一些成员具有相同的临床症状,并且是从受累的女性传递下来,就应考虑线粒体DNA突变的可能性。但是,小鼠和人类中也发现极少数 mtDNA 的父系遗传。
线粒体基因变异所致遗传病也就仅表现为母系遗传,如图 1,母亲(黑色圆圈)将她的 mtDNA 传递给儿子和女儿,但只有女儿能将其 mtDNA 传递给下一代;父亲(黑色方形)不会将此类疾病遗传给后代。
图 1 来源:参考文献 [2]
因为每个细胞中都含有多种线粒体,有的变异,有的没变异。女性携带者(有线粒体变异)的不同卵子中受累或未受累的线粒体数量也各不相同,因此她每个后代所遗传到的线粒体变异作用也会有很大差异,患病风险和疾病严重程度也会不同。
比如子女中得到较多突变线粒体的个体发病,得到较少的病情较轻或不发病。
线粒体疾病种类很多,而且原因各不相同。
遗传模式对患者管理、表型较轻的家族成员的诊断、携带者检测、孕前咨询和产前诊断都具有重要的临床意义。
对于后代遗传病风险增加的女性,通常需要安排其接受遗传咨询,讨论携带者检测、胎儿发生遗传病的风险、关于产前诊断与干预的选择、疾病的自然病程,以及生育替代方案。