婴儿呕吐是什么？

婴儿指的是小于 1 岁的儿童。婴儿呕吐是婴儿期常见的症状，表现为生后不久的呕吐、吐奶或呕吐含有胆汁的胃内容物。
呕吐可能是生理性的，没有危害的；也可能提示严重疾病，需要立即就医。
呕吐的伴随症状常有恶心，即想吐的感觉。呕吐时可能会有一些痛苦不适，呕吐物可以为食物、消化液、胆汁、鲜血或咖啡渣样物等。
如果是由疾病导致的呕吐，常常会伴有疾病相应的症状，比如急性胃肠炎会有发热、腹泻，肠梗阻有腹胀、腹痛哭闹、精神差，脑炎会有发热、囟门突出、精神差、甚至抽搐，等等。

婴儿呕吐常发生在什么部位？

呕吐是一种消化道症状。导致呕吐发生的「诱因点」通常在上消化道，包括口腔、咽喉、食管、胃、十二指肠，等等。

婴儿呕吐发作的机制是什么？

呕吐的原因是胃部的压力增大，胃内容物从食道返流后，强迫性从口腔排出。呕吐的发生机制涉及复杂的神经反射。造成呕吐的原因除了消化道疾病，还与代谢性疾病和感染性疾病有关，比如酸中毒和脑膜炎。

婴儿呕吐症状常在什么时间发作？

呕吐在不同年龄儿童发生，所提示的疾病不同。比如健康小婴儿吃奶后的呕吐提示吐奶；新生儿期的呕吐可能提示咽下综合征。新生儿呕吐超过 12 小时，其余婴儿超过 24 小时提示为「长时间」呕吐，需要立即就医。

婴儿呕吐跟婴儿吐奶、溢奶有什么区别？

广义上呕吐会包括吐奶、溢奶。

狭义上的婴儿呕吐通常是指病理性的反射或症状。吐奶或溢奶通常是指婴儿期的生理现象，即由于食管下端发育尚不成熟，吃奶后出现奶液返流的现象，常伴有打嗝。吐奶或溢奶通常不剧烈，不引起婴儿的不适，随着发育会逐渐改善。

婴儿呕吐影响打疫苗吗？

经专业人员评估后，非严重疾病因素造成的呕吐通常不影响疫苗接种，比如轻微胃肠炎，吐奶等。

婴儿呕吐怎么办？

1. 婴儿出现呕吐时，如果没有其它异常症状，可以先暂停喂养 1～4 小时，减轻孩子的消化负担，避免再次呕吐或者导致呛奶，参考下文「可以吃什么」。
2. 婴儿呕吐时需要加强照看，帮孩子及时侧身，防止呛奶和误吸。
3. 为了减轻溢奶和吐奶（胃食管反流），小婴儿吃完奶后需要及时拍嗝。

婴儿呕吐需要做什么检查吗？

最重要的是全面采集病史和查体，当怀疑相关疾病时，呕吐的检查可能包括腹部正位片、血常规、血气分析、电解质、血生化检查、呕吐物检查、尿常规等检查。

婴儿呕吐期间可以吃什么？

方法一：

• 急性呕吐出现后，未见其它不适。可以暂停喂养食物 4～6 小时，等孩子消化道休息后，尝试再次喂养。
• 但禁食期间不禁液体，可以尝试频频少量地喝口服补液盐 Ⅲ 溶液，用于预防和治疗脱水。比如每 1～2 分钟用勺子喝不超过 5 毫升的液体。视呕吐量，补液总量约为 50～100 mL/kg，分在 4 小时内喝完。
• 若 4～6 小时后无呕吐，可以尝试进食母乳、配方奶等液体食物。

方法二：

• 急性呕吐出现后，未见其它不适。可以暂停喂养食物和水 1 小时， 1 小时后无呕吐，可以尝试比如母乳、配方奶和其他容易消化的液体食物，由少到多尝试，比如隔 1 小时增量尝试 30、60、90 毫升。
• 如果不能耐受进食，则再禁食 1 小时后尝试，或者按方法一处理。
  待能耐受液体食物，就可以在一天内慢慢由流质、半流质过渡到正常的饮食。

需要注意的是，如果上面这些措施都不能缓解婴儿呕吐，或者婴儿呕吐加剧和持续，需要及时前往医院就诊，进一步明确病因。

婴儿呕吐不可以吃什么？

呕吐后不建议立即进食，特别是需要咀嚼的食物。

同时，很少有药物治疗呕吐症状，所以不建议家长自行用药。

婴儿呕吐在什么情况下应该前往医院就诊？

婴儿呕吐伴随以下症状和情况时，应立即前往医院就诊：

• 频繁的呕吐，影响进食。
• 呕吐后虚弱无力或暴躁易怒。
• 呕吐导致出现脱水现象，比如尿少、口干、精神状态变差。
• 呕吐物出现胆汁、血液或咖啡渣样物。
• 长时间呕吐（新生儿＞12小时，1岁以下24小时）
• 伴随有腹痛、腹胀、前囟隆起、发热、惊厥或黄疸等异常症状。

婴儿呕吐后嗜睡正常吗？

婴儿呕吐后会出现短时间的疲惫和脸色差，但嗜睡是不正常的表现。需要立即就医。

婴儿呕吐可能是哪些原因导致的？

婴儿呕吐可能与以下疾病相关：

1. 咽下综合征：表现为出生后数小时内出现的呕吐黏液，或血液，通常认为与新生儿在分娩时咽下羊水有关。如果呕吐影响喂养，可使用温盐水洗胃治疗。
2. 肠梗阻：多种原因可导致肠道梗阻，比如肠套叠，发育异常。可引起胆汁性呕吐，是婴儿期的急疹，需要立即就医。
3. 急性胃肠炎：大部分由病毒感染引起，例如轮状病毒和诺如病毒。常伴有发热和腹泻症状。
4. 食物过敏：常发生在摄入过敏的食物，比如牛奶蛋白，鸡蛋。由 IgE 介导的食物过敏在几分钟内即可发生呕吐。同时可能伴有皮疹等过敏表现。
5. 遗传代谢病：在婴儿人群中是少见的呕吐病因，但成功识别可挽救生命。例如有机酸血症，在新生儿期间表现为嗜睡，喂养困难，酸中毒。
6. 脑膜炎：是由颅内压增高引起。可表现为发热，意识改变如嗜睡和昏迷。查体可发现前囟膨隆。
7. 消化道畸形：出生后即出现呕吐，流口水。食道闭锁时通常有羊水增多。
8. 先天性巨结肠：生后逐渐出现腹胀，排便少，可伴有呕吐。
9. 喂养不当：通常其他方面正常，生长发育正常，询问病史有过度喂养的情况。