脊髓型颈椎病是什么病？

脊髓型颈椎病是指由于颈椎椎体和椎间盘退行性病变所致的颈椎中央椎管狭窄、颈部脊髓受压，并产生脊髓功能障碍的综合征。

脊髓型颈椎病应该看哪个科？

英文名称：cervical spondylotic myelopathy。

别名：颈椎病脊髓型、颈椎压迫脊髓、颈椎病脊髓受压。

就诊科室：脊柱外科、骨科、神经外科、神经内科。

脊髓型颈椎病是什么原因引起的？

该病的病因是颈椎非特异性退行性病变，包括椎间盘退变、后纵韧带/黄韧带骨化和肥厚等。

上述病变可导致颈椎中央管狭窄，继而脊髓表面血管受压导致脊髓缺血，或脊髓直接受压。颈部屈伸时症状明显。

脊髓型颈椎病的常见发病人群有哪些？

该病常见于成人，中老年更常见。

脊髓型颈椎病患者有什么症状和表现？

该病可因不同部位、程度的损害而临床表现各异，包括：

• 颈肩部疼痛，常向双臂放射；
• 手臂麻木或感觉异常；
• 双臂或手无力、萎缩；
• 双下肢感觉障碍，如踩棉花感；
• 双下肢无力；步态异常；
• 尿频、尿急或尿潴留；
• 部分病人可出现典型 Lhermitte 征，即屈颈时出现颈部电击感，并沿脊柱向下放射或放射至双臂。

症状通常隐匿出现，早期不易识别，某些患者可因颈部轻微创伤而急性恶化，出现截瘫、尿便障碍等严重后果。

脊髓型颈椎病怎么诊断？

该病的诊断主要依据病史、体征及颈椎影像学检查（包括颈椎 MRI 或 CT）。

脊髓型颈椎病怎么治疗？

主要包括非手术治疗与手术治疗：

• 非手术治疗包括软质颈托或支具、避免可能导致颈椎创伤的危险活动（如摔倒、提举重物、极限运动）、疼痛明显者可止痛治疗；
• 手术治疗主要为手术减压。
• 若急性恶化需及时神经外科或骨科就诊考虑有无手术指征，并可及早予以大剂量皮质类固醇治疗。

脊髓型颈椎病如果不治疗，患者预后会怎么样？

该病预后因人而异，部分患者可能逐渐缓慢进展导致步态异常、下肢或手臂无力、疼痛等；部分可能长期稳定不进展，也可能在颈部轻微外伤后急性恶化。

脊髓型颈椎病怎么预防？

该病的预防主要在两方面：

• 首先日常生活方式避免颈椎退行性病变加速，如不良颈部姿势、颈部外伤、常提重物等，预防该病的发生；
• 其次为预防该病急性恶化，包括使用软质颈托或支具、避免摔倒、提举重物、极限运动等可能导致颈椎创伤的危险活动，避免颈部挥鞭伤。