下颌关节炎是什么病？

发生在颞下颌关节及周围组织的炎症性疾病。

下颌关节炎是由什么原因引起的？

• 感染：最常见的是细菌的感染，主要由关节附近的感染蔓延而来，如化脓性中耳炎、腮腺炎等。
• 类风湿：类风湿性关节炎累及颞下颌关节的时候出现颞下颌类风湿性关节炎。
• 创伤：下巴、头颈部受到外力撞击的时候，颞下颌关节及周围软组织等出现关节炎。
• 颞下颌关节紊乱：因为精神高度紧张、过大张口、啃咬坚硬食物等，导致颞下颌关节、滑膜等出现炎症性病变。

下颌关节炎的常见人群有哪些？

多见于 20～40 岁的青壮年，男女都可以发病。

下颌关节炎的主要表现是什么？

• 疼痛：疼痛是颞下颌关节炎的最常见的症状，在开口说话、吃饭咀嚼时或者一侧耳垂前、下方的疼痛，疼痛程度轻重不一。以至于很多人不敢张口或不敢张大口，抑或不敢用力咬合咀嚼。

• 下巴运动异常：张口过程中双侧的关节头（髁状突，位于耳屏前的半球形骨性的隆起，张口时手指触摸可感受到关节头的活动）活动不一致，不对称；在张大口过程中，下巴先偏向一侧，然后偏向另一侧。个别情况下张大口时整个下巴偏向一侧。

• 弹响：在张口或者闭口的过程中，自己能听到或者感觉到「格吧格吧」的声音。

• 其他症状：个别人还会出现头痛、耳朵疼痛甚至是耳鸣等。感染性颞下颌关节炎以及类风湿可以伴有发热，关节区肿胀明显。

下颌关节炎应该看哪个科？

就诊科室：口腔科、口腔颌面外科、颞下颌关节门诊

下颌关节炎患确诊，需要做哪些检查？

• 病史：颞下颌关节炎通常反复发作，但常常能自然恢复，有反复的耳垂附近的疼痛；临近部位的炎症病灶，比如中耳炎等等。

• 检查：医生通常会检查关节头的活动、张口时下巴的运动情况以及弹响等；怀疑类风湿，建议血清抗体、血沉检查等血液检查。

• 个别情况下会通过颞下颌关节的 X 片、CT、MRI 以及关节镜等检查等来辅助诊断。

下颌关节炎怎么治疗？

• 感染性的关节炎：采用抗生素应用为主的抗感染治疗；
• 类风湿关节炎：治疗类风湿的药物如免疫制剂等，随着全身类风湿病情控制，颞下颌关节炎的病情随即得到控制和治疗；
• 颞下颌关节紊乱：全身或局部使用（局部注射封闭或外敷药膏等）激素、非甾体类消炎药（如扶他林）等；
• 日常减轻颞下颌关节的负担：避免过大张口，避免啃咬进食坚硬食物等；
• 理疗：红外线理疗对于颞下颌关节炎也有一定得治疗作用，尤其是缓解疼痛时，效果往往比较好。

下颌关节炎的预后情况怎么样？

颞下颌关节炎预后比较好，不管是感染性的关节炎还是非感染性的关节炎，只要配合得当及时的治疗，都能取得较好的效果。

极个别情况可能会发展为颞下颌关节强直，出现张不大口或者不能张口。颞下颌关节炎只要给予足够的重视和及时的治疗，对我们的生活不会造成太大的影响。

下颌关节炎怎么预防？

• 及时治疗化脓性中耳炎、腮腺炎等，以免感染波及颞下颌关节；
• 平时避免过大张口、暴力使用牙齿咬合（如牙齿开啤酒瓶等），避免进食啃咬过于坚硬的食物；
• 运动时注意个人防护，避免头颈部遭受猛烈的外力撞击。
• 平素注意休息，及时调整心态，保持积极向上的情绪状态。